Использование игры бочче для реабилитации пациентов с ДЦП и локомоторными нарушениями не церебрального происхождения
Статья была опубликована в журнале «BIOMEDICAL AND BIOSOCIAL ANTHROPOLOGY» №21, 2013г.
Резюме. Предложено использовать игру в мяч (бочче) для реабилитации больных с церебральными параличами. Сделан анализ первых результатов ее применения у пациентов с ДЦП и локомоторными нарушениями не церебрального генеза. Выявлена положительная динамика, что служит основанием использования бочче в качестве методики физической реабилитации у таких больных.
Ключевые слова: детский церебральный паралич, бочче, реабилитация, инваспорт
Введение
Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа различных по клиническим проявлениям синдромов, возникающих в результате недоразвития мозга и его повреждения на различных этапах онтогенеза и характеризующихся неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения [Семенова, 1990]. В настоящее время термин «церебральный паралич» не отражает многообразия и сущности, имеющихся при этом заболевании неврологических нарушений, но широко используется в мировой литературе, поскольку другого термина, всесторонне характеризующего эти патологические состояния, до настоящего времени не предложено. Их объединение в нозологическую группу позволяет планировать организационные мероприятия, направленные на раннюю диагностику и лечение ДЦП, так как данная проблема имеет не только медицинское, но и социальное значение. ДЦП рассматривается как полиэтиологическое заболевание. Анализ причин, приводящих к возникновению ДЦП, показал, что в большинстве случаев выделить одну из них не представляется возможным, так как часто отмечается сочетание нескольких неблагоприятных факторов, как в периоде беременности, так и в родах [Бадалян, Журба, 1988; Немкова, 2013]. Существует множество методик реабилитации данной группы инвалидов [Семенова, 2000]. Наше внимание привлектакой вид спорта, как бочче.
Бочче — спортивная игра на точность, принадлежащая к разряду игр с мячом, близкая к боулингу, петанку и боулзу, имеющих общие истоки в античных играх, распространенных на территории Римской империи. Название игры происходит от латинского слова bottia — «мяч». Руководящим органом является BISFed — Международная федерация бочче. Первый чемпионат мира по бочче прошел в 1975 году в Монако. В 1984 году игра стала паралимпийским видом спорта. В бочче могут играть люди с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата. В летних Паралимпийских Играх в Пекине в соревнованиях по бочче принимали участие 88 спортсменов-инвалидов из 19 стран. В настоящее время более 50 стран имеют свои региональные и/или национальные программы.
Учитывая недостаточную распространенность этого вида спорта в Украине, считаем целесообразным объяснить его правила.
Специально размеченная площадка для игры в бочче имеет размеры 12,5 x 6,0 м и со всех сторон окружена свободным пространством шириной два метра. Поверхность площадки плоская и ровная. В игре используются кожаные мячи двух цветов — красные и синие, диаметр — 27 см, вес — 275 г, а также один белый шар меньшего размера, называемый джэком.
В начале игры проводится жеребьевка, выигравший получает право начать первую партию с вбрасывания целевого белого шара. Цель игры — расположить свои шары ближе к джэку по сравнению с шарами противника, причем разрешается выбивать своим мячом мячи соперника. Когда все мячи выброшены на корт, рефери объявляет конец партии и начисляет очки той команде (игроку), чей шар (шары) оказывается ближе всего к джэку. В определенных случаях допускается использование приспособлений для бросания шаров, а также помощь ассистентов, что оговаривается в правилах, утвержденных в 2000 г. CP-ISRA [Електронний ресурс]. Для участия в соревнованиях по бочче среди инвалидов допускаются спортсмены, вынужденные передвигаться в коляске, что обусловлено наличием тяжелой формы ДЦП или других неврологических заболеваний.
Спортсмены-инвалиды делятся на четыре класса: ВC1, BС2, BС3 и BС4.
К категории ВC1 относятся игроки, способные передвигать мяч ногой или рукой. Им могут помогать ассистенты, которым разрешено стоять сзади, за приделами бокса игрока. Ассистенты корректируют положение коляски игрока и подают мяч, когда это необходимо, в некоторых случаях держат коляску.
В ВC2 играют спортсмены без ассистента, которые могут выбрасывать мяч рукой. Игроки класса ВC3 не могут бросить мяч рукой. Для игры используется специальное приспособление — желоб. Спортсмену также помогает ассистент, который сидит или стоит строго в боксе игрока, лицом к нему, при этом ассистенту ЗАПРЕЩЕНО оборачиваться, смотреть на корт, разговаривать с игроком, заступать за пределы бокса игрока во время игры. Ассистент слушает только игрока и выполняет все, что говорит игрок: выставить желоб, подать мяч. Так же ассистент должен после каждого броска сбить прицел вспомогательного устройства (желоба) на 90 градусов.
Спортсменам категории ВC4 (локомоторные нарушения не церебрального происхождения) трудно контролировать туловище из-за серьезных нарушений функций всех конечностей. Но, несмотря на это, спортсмены способны хорошо кидать мяч на корт. Помощь ассистента не предусмотрена [Бойко, 2010].
Целью настоящей работы явилась оценка возможности применения игры бочче с целью реабилитации пациентов с ДЦП и локомоторными нарушениями не церебрального генеза.
Материалы и методы
С 2010 года в Севастопольском региональном центре по физической культуре и спорту инвалидов проведена реабилитация 16 человек (9 мужчин, 7 женщин; средний возраст 21 год).
В игровой форме с помощью мячей пациентов обучали приемам захвата, высвобождения, броска мяча.
Основной упор реабилитации направлен на работу с плечевым поясом и туловищем (в большинстве своем нижние конечности не функциональны у данной категории больных). У таких пациентов наблюдается серьезное ограничение в диапазоне функциональных движений верхней конечности, атетоз, спастика (от 4 до 3+). При этом статический и динамический контроль над туловищем очень слабый, пациенты испытывают большие трудности в восстановлении вертикального положения при выполнении различных движений. Реабилитация соответствует принципам мобилизирующей гимнастики, которая направлена на усовершенствование существующих и формирование новых моторных функций, достижение более совершенных форм передвижения и освоение важных навыков. Это в равной степени относится и к больным с не церебральным происхождением заболевания, которые испытывают недостаток мышечной силы, утомляемость и неспособность удерживать спину в вертикальном положении после окончания броска.
Результаты. Обсуждение
Мяч для игры в бочче кожаный, весом в 275 г, окружностью 27 см, изнутри заполнен мелкими гранулами. Беря его в руку, кажется, что он «живой», полностью заполняет ладонь. При спастичности руки можно его вложить в кисть, раздвинув пальцы, далее попросить бросить этот мяч двумя руками поочередно, перекладывать из руки в руку, передавать. Ставя корзинку с мячами рядом с коляской больного, заставляем брать эти мячи, затем бросать их. Мячи можно раскладывать на полу и заставлять их собирать. Одновременно больного учат управлять инвалидной коляской. Так как игра бочче — это еще умение управлять движениями, умение попасть в цель мячом, концентрировать внимание, просчитать свой ход, управлять дыханием и эмоциями, все занятия проводятся в тишине — чтобы не возникало лишних раздражителей.
Рис. 1. Севастопольцы на соревнованиях по бочче.
Особый интерес представляет категория пациентов, относящаяся к классам ВС3 и ВС4, которые не в состоянии захватить и бросить мяч.
Больной С., 17 лет, ДЦП (ВС3) — ввиду сильного гиперкинеза (даже не было возможности провести динамометрию кисти) толкал мяч носом, который тренер и его мама выставляли ему на желобе (специально изготовленная рампа). Тем самым больной мог играть, но не оставляли надежды, что он все-таки начнет брать мяч, хотя бы придерживать его на рампе. Его продолжали обучать захвату и удержанию мяча. Через 2 года уже не выставляли мяч для толкания носом — пациент удерживал его рукой, гиперкинез не уменьшился, но появилась способность его контролировать.
Больной А., 26 лет, повреждение позвоночника на уровне С6-С7 (ВС4) — динамометрию кистей обеих рук выполнить было невозможно — захват был очень слабый, иногда даже приходилось вкладывать мяч в руку, поднять с пола мяч он не мог, бросок был за счет гравитации, спину не держал. Тренировки продолжались. Через 9 месяцев больной стал отмечать, что в фалангах пальцев бросковой левой руки появились парестезии. Начали осваивать для броска правую руку — пока существенных результатов не получили.
С 16 по 19 октября 2012 года в г. Евпатория в Национальном центре паралимпийской и дефлимпийской подготовки и реабилитации инвалидов на 6 кортах состоялся первый чемпионат Украины по бочче. В чемпионате принимали участие тридцать человек со всей страны. Севастопольцы привезли с чемпионата золотую и серебряную медали (рис. 1).
Выводы и перспективы дальнейших разработок
1. Бочче — как вид спорта может быть эффективным методом реабилитации инвалидов с нарушениями локомоторных функций. Данная методика в связи с малыми затратами может быть рекомендована как метод восстановления больных с ДЦП в реабилитационных и спортивных учреждениях.
В дальнейшем планируются продолжить исследования по оценке эффективности применения бочче в комплексной реабилитации больных с ДЦП и локомоторными нарушениями не церебрального происхождения.
Список литература
— Бадалян Л.О. Детские церебральные параличи / Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба. — К.: Здоровья, 1988. — 323 с.
— Бойко О.Я. Бочче. Программа спортивного мастерства. Методическое пособие для тренеров Специальной Олимпиады / под ред. О.Я. Бойко / О.Я. Бойко, Е.С. Козлова. — Екатеринбург, 2010. — 32 с.
— Немкова С.А. Детский церебральный паралич: современные технологии в комплексной диагностике и реабилитации когнитивных расстройств / С.А. Немкова. — Москва: Медпрактика-М, 2013. — 439 с.
— Семенова К.А. Детские церебральные параличи. Неврология детского возраста (под общ. ред. Г.Г. Шанько и Е. С. Бондаренко) / К.А. Семенова. — Минск, 1990. — С. 165-206.
— Семенова К.А. К вопросу о возможности коррекции нарушенных движений верхних конечностей у больных детским церебральным параличом / К.А. Семенова. — Альманах «Исцеление».- М.: Тривола, 2000. — Вып. 4. — С. 165-171.
— CP-ISRA INTERNATIONAL BOCCIA RULES [Електронный ресурс]. — Режим доступа: http://www. bisfed.com/wp-content/uploads/2014/01/Competition-Rules_English2.pdf
© Мельникова А.А., Мороз Г.А., Олиниченко В.Г.
Скачать статью в формате PDF.
Официальный сайт Федерации бочче в Санкт-Петербурге
С 7 по 11 апреля в Москве в третий раз прошел чемпионат России по бочча среди спортсменов с инвалидностью. Бочча — одна из древнейших игр с мячом — с 1994 года включена в программу Паралимпийских игр. Это один из немногих видов спорта, позволяющих спортсменам с самыми тяжелыми формами ДЦП проявить себя.
По итогам чемпионата определились сильнейшие игроки, которые войдут в сборную России по бочча. Чемпионат прошел при поддержке Министерство спорта, туризма и молодежной политики РФ, компании «МегаФон» и команды волонтеров «Сочи 2014».
В течение первых трех дней на территории
ФОК «Атлант», современного спортивного комплекса в Восточном округе
Москвы, прошли отборочные игры. Спортсмены с инвалидностью соревновались
в 4 категориях по функциональным возможностям: ВС 1, ВС2, ВС3, ВС4 .
Среди взрослых в подгруппе ВС1 победителями стали Мухин Роман (Волгоградская обл.), Чурилов Евгений (Москва), в подгруппе ВС2 — Пастрана Сокорро Павел (Москва), Гончарук Татьяна (Москва), Георгиева Светлана (р. Татарстан), Мещеряковская Олеся (Пензенская обл.), Жданов Дмитрий (Кировская обл.), ВС3 — Доронькин Григорий (Ленинградская обл.), ВС4 — Злобина Ольга (Кировская обл.) и Титов Олег (Нижегородская обл.).
Среди юниоров в индивидуальном зачете в
подгруппе ВС1 первое место заняли Чурилов Евгений (Москва) и Кузнецов
Никита (Москва), ВС2 — Домников Андрей (Рязанская обл.) и Волков Артур
(Москва), ВС3 — Доронькин Григорий (Ленинградская обл.
Абсолютным лидером по количеству медалей стала команда Москвы и Московской области — столичные спортсмены завоевали в общей сложности 5 золотых, 2 серебряных и 5 бронзовых медалей.
«Сегодня мы фактически раздавали путевки
в будущее, — отмечает Зинаида Валерьевна Емлина, заслуженный мастер
спорта, старший тренер сборной России по бочча, кавалер ордена Андрея
Первозванного. — Наши юниоры-победители уже точно поедут на
Паралимпийские игры юниоров в Чехию в Брно этим летом. Взрослые призеры
попадут на отборочный Кубок Мира в Ирландии для того, чтобы получить
право участвовать в Паралимпийских играх в Лондоне».
В России бочча как вид спорта начала развиваться совсем недавно. Первый Чемпионат России по бочча был проведен в октябре 2009 г., в нем приняли участие 36 спортсменов из 17 регионов России. В декабре 2009 года игра была включена во Всероссийский реестр видов спорта. Второй чемпионат состоялся в апреле 2010 года, число участников выросло практически вдвое — 71 человек из 21 региона. В этом году на соревнования приехали 68 спортсменов из 21 региона.
В предверии Паралимпийских игр в Сочи
2014 года в России все большее внимание уделяется развитию спорта среди
инвалидов. Регулярно проводятся различные турниры и чемпионаты,
победители которых впоследствии сформируют паралимпийский резерв.
Оргкомитет «Сочи 2014» реализует программу повышения осведомленности
россиян о Паралимпийских играх. В рамках этой программы на чемпионат по
бочча приехали талисманы Паралимпийских Игр 2014 года, Лучик и Снежинка,
которые олицетворяют собой ценности Паралимпийского движения —
равенство, мужество, целеустремленность и воодушевление.
Поддержка паралимпийских видов спорта — одно из важнейших направлений социальной деятельности компании «МегаФон». Компания поддерживает Олимпийские и Паралимпийские зимние игры 2014 года в Сочи, а также является Генеральным партнёром олимпийской и паралимпийской сборных команд России. Поддержка чемпионата по бочча — еще один вклад компании в развитие Паралимпийского движения в нашей стране.
Источник: sport.km.ru
Бочча — Спорт для инвалидов, Австралия
Как играть
Кто может играть
Где играть
Введение
До того, как бочча была представлена в качестве соревновательного вида спорта на Паралимпийских играх 1984 года в Нью-Йорке, она была популярным развлечением среди школьников и пожилых людей. Когда впервые на соревнованиях в Бочча играли только спортсмены с церебральным параличом. Сегодня в него играют на национальном и международном уровне спортсмены с рядом неврологических нарушений. Бочча — один из двух видов спорта, у которых нет олимпийского аналога (другим является мяч для ворот). Цель игры состоит в том, чтобы бросить игровые мячи так, чтобы они приземлились как можно ближе к целевому мячу, известному как «валет».
Бочча состоит из четырех раундов в индивидуальных и парных соревнованиях и шести раундов в командных соревнованиях. Все события смешанного пола. В нее играют на твердом покрытии размером корта 12,5 м на 6 м. Стартовая команда бросает «валет» и первый игровой мяч. После этого команды поочередно пытаются приблизить свой игровой мяч к «валету». В зависимости от вашей классификации спортсмены могут бить по мячу или использовать вспомогательные устройства, такие как пандусы.
Международный свод правил
Кто может играть в боччаТип поражения
Чтобы иметь право играть, люди должны иметь поражения всех четырех конечностей. Это может быть либо тяжелое неврологическое нарушение, включая спастический гипертонус, дистонию, атетоз и атаксию, либо тяжелая двигательная дисфункция, такая как нарушения скелетно-мышечной системы и деформации конечностей для участия в спортивных соревнованиях.
Чтобы узнать больше, обратитесь к Правилам классификации, приведенным ниже в разделе «Ресурсы».
Классификация
Узнайте больше о параклассификации
Спортсмены классифицируются на основе показателей спастичности и мышечной силы. Затем они подпадают под следующие 4 классификации:
BC1
BC2
BC3
BC4
Как я получаю класс?
Чтобы определить свою классификацию, вы можете обратиться в вашу спортивную организацию с пиковыми травмами в вашем штате или территории, указанную ниже в разделе «Кто занимается спортом?».
Если вы не уверены, вы также можете узнать больше о Паралимпийских играх Австралии, нажав здесь.
Где можно поучаствовать?АВСТРАЛИЯ
Boccia Australia
E: [email protected]. au
Веб -сайт: http://www.boccia.com.au/home/
Государство/Территории
Ресурсы
Видео
9000 9003Как играть в бочча от Boccia New Zealand
Информация о Boccia от Boccia Australia
Профиль спортсмена Fiona Lyons из Boccia Australia
Ресурсы
Международная книга правил из Boccia International Federation
Правила классификации Boccia International Sports Federation
Boccia: Uniakelielecle Sportsibul
9913 9003Boccia: Uniakelieleble Sportsibul
1913 9003: Антепели. это инклюзивный вид спорта, открытый для всех с ограниченными возможностями, независимо от их возраста или инвалидности. Здесь благотворительная организация Boccia England объясняет, что включает в себя этот вид спорта, как вы можете попробовать его сами, и делится историями увлеченных игроков в бочча, чья жизнь улучшилась благодаря занятиям спортом.

Что такое бочча?
Бочча — самый инклюзивный вид спорта, который вы найдете, и он доставит удовольствие всей семье! В нее может играть любой, независимо от возраста, пола, способностей или инвалидности.
Изначально игра была разработана для людей с церебральным параличом, и для более чем половины наших постоянных игроков это единственный доступный им вид спорта из-за серьезности их инвалидности.
Луи Сондерс (на фото ниже), который недавно представлял Паралимпийские игры Великобритании в Токио, сказал , «Я был недостаточно силен для баскетбола на колясках, недостаточно быстр для гонок на колясках и недостаточно подвижен для тенниса на колясках.
Я люблю спорт, я хочу быть лучшим, и, к сожалению, у меня не было такого шанса, этой возможности из-за моей инвалидности. Но это было до игры в бочча, теперь мне дали шанс, и я им воспользовался».
Бочча — игра с мячом. Из сидячего положения (и, следовательно, идеального для инвалидов-колясочников) игроки толкают мячи так, чтобы они приземлялись рядом с белым маркерным шаром — валетом. Если вы не можете схватить и толкнуть мяч, можно использовать рампу.
Это закрытый вид спорта, в который играют на площадке примерно такого же размера, как площадка для бадминтона. Вы можете соревноваться индивидуально, в паре или в команде из трех человек.
Набор мячей для бочча состоит из одного белого шара, шести красных и шести синих. Мячи сделаны из кожи и наполнены крошечными пластиковыми шариками. Они доступны в различных классах мягкости и твердости.
Если у вас нет набора мячей для бочча и/или вы не можете найти достаточно места для полноценной игры, не волнуйтесь. Есть много задач на навыки игры в бочча, которые вы можете попробовать, не выходя из собственного дома, и вы можете начать с обычных предметов домашнего обихода — вы даже можете использовать свернутую пару носков!
Если вы хотите продолжить свое участие, вы обнаружите, что бочча — это игра мастерства, точности и стратегии — это было ясно для всех, кто смотрел, как Дэвид Смит ОБЕ выиграл золото бочча в Токио в прошлом году!
Почему вам стоит попробовать бочча
Бочча может быть просто видом спорта, но для многих она не только для этого — она может дать им независимость, дать им возможность установить новые связи и побудить их бросить вызов себе и добиться успеха.
Ажадм (на фото ниже), 20-летний игрок в бочча из Дарема, страдающий церебральным параличом, сказал: «Бочча всегда будет моей страстью, и это открыло путь, по которому я могу с уверенностью идти в будущем.
Бочча изменил мою жизнь и дал мне возможность достичь своих личных целей. Бочча дал мне мечту, ради которой нужно много работать».
Софи, 23-летняя игрок и волонтер из Мерсисайда, у которой проблемы с обучаемостью, сказала: «Бочча показала мне, что такое инклюзия, и помогла мне помочь другим стать частью их собственных клубов бочча.
С тех пор, как я начал играть в бочча, у меня появились новые друзья, и я по-своему стал частью общества. Это также отвлекает меня от мыслей об инвалидности, потому что я с другими людьми, которые сталкиваются с тем же барьером».
Что такое Бочча Англия?

Наш генеральный директор Крис Рэтклифф, переживший инвалидность как глухой, сказал:
«Что действительно уникально в бочча, так это то, что когда люди с ограниченными возможностями выходят на корт и играют свой матч, они полностью независимый.
От них зависит сделать правильный звонок и принять правильное решение. Это так вдохновляет, когда так много людей чувствуют себя полностью освобожденными, играя в бочча».
Наша работа включает в себя развитие и поддержку около 60 клубов бочча по всей Англии. Мы:
- работаем с партнерами, чтобы помочь людям с ограниченными возможностями и пожилым людям
- привлекать детей через работу со школами
- организовать соревнования в различных форматах на любой вкус
- , а также выявлять и развивать талантливых спортсменов с помощью программы England Talent Pathway.
Как попробовать бочча?
Если вы хотите играть в бочча, лучше всего вступить в местный клуб! По всей Англии существует сеть клубов бочча, и большинство клубов открыты для всех возрастов и способностей.
Если вы хотите поиграть в бочча дома, вы можете загрузить ресурсы с нашего веб-сайта или посмотреть видеоролики с заданиями на нашем канале YouTube.
Бочча Англия проводит соревнования по бочче по всей стране, и наш Кубок Хиткоут, который снова начнется осенью 2022 года, открыт для всех, включая новичков.
Присоединяйтесь к Boccia England в качестве члена, чтобы стать частью нашего сообщества. Это дает вам доступ к целому ряду скидок и преимуществ только для участников, а также к регулярным обновлениям и доступу к нашим конкурсам.
Школы могут принять участие, проводя занятия по игре в бочча на физкультуре или даже организуя свои собственные клубы.
Как я могу поддержать бочча?
Наш вид спорта возможен только благодаря самоотверженности сотен добровольцев, которые управляют клубами, тренируют игроков, судят на наших соревнованиях и многое другое.
Если вы хотите стать волонтером Boccia England, свяжитесь с нами. Около 34% наших волонтеров являются инвалидами.
Как благотворительная организация, мы полагаемся на щедрость отдельных лиц и организаций, чтобы изменить жизни с помощью бочча! Если вы хотите принять в этом участие, вы можете поддержать нашу работу различными способами:
- Сделать пожертвование в пользу Boccia England
- Примите участие в конкурсе по сбору средств, таком как серия Superhero
- Устройте чайную паузу — пригласите друзей и родственников на чаепитие и выпечку для Боччи, Англия
- Примите Boccia England в качестве школьной или рабочей благотворительной организации года
Посетите веб-сайт Boccia England, следите за нами @BocciaEngland в Facebook, Twitter, Instagram, LinkedIn и YouTube.
Вы также можете подписаться на получение нашего информационного бюллетеня — просто прокрутите вниз нашу домашнюю страницу, чтобы добавить свои данные.