Данетки легкие: Данетка «Прыжок с 6 этажа » с ответом

Данетка «Прыжок с 6 этажа » с ответом

Категории

• детективные
• короткие

Человек со спичкой

Человек со спичкой

Человек со спичкой

Голый человек был найден мертвым посреди пустыни. В его руке была сгоревшая спичка. Что произошло?

18 мин.

март 2018

Последнее такси

Последнее такси

Последнее такси

Эльдар сидел и читал газету, когда услышал шум. Когда он понял что произошло, он очень пожалел, что не поймал такси вовремя. Вскоре он покончил с собой.

23 мин.

янв. 2018

Открытая дверь

Открытая дверь

Открытая дверь

Григорий проснулся рано утром и удивился, что дверь была открыта. Как только он перешел порог — его голова была оторвана.

12 мин.

янв. 2018

Случайный случай

Случайный случай

Случайный случай

Водитель стал причиной несчастного случая, врезавшись в мотоцикл во время своего неожиданного поворота на перекрестке. Но когда полицейский приехал, был арестован другой человек. Водитель был освобожден.

11 мин.

янв. 2018

Темень

Темень

Темень

Маргарита была на работе и спускалась по лестнице, когда внезапно потемнело. В этот момент она поняла, что её муж при смерти.

6 мин.

янв. 2018

Только не сейчас!

Только не сейчас!

Только не сейчас!

Катя была дома, грустила, сидела возле раскрытого окна и смотрела на улицу. В какой момент она выпрыгнула из него. Сразу после этого она услышала, что телефон зазвонил и пожалела о прыжке.

15 мин.

янв. 2018

Свидетель похищения

Свидетель похищения

Свидетель похищения

Бизнесмен стал свидетелем похищения. Однако, когда он сообщил в полицию — ему не поверили.

14 мин.

янв. 2018

Нераскрытый грабеж

Нераскрытый грабеж

Нераскрытый грабеж

Парень зашел в аптеку и покинул её с деньгами из кассы. Хозяйка аптеки позвонила в полицию и этого парня увез полицейский, а еще через некоторое время ей вернули деньги. Этим же вечером три человека пришли в полицейский участок и сообщили о краже.

25 мин.

янв. 2018

Двое побежденных

Двое побежденных

Двое побежденных

Двое мужчин избивали друг друга, но потом внезапно одновременно упали на пол.

17 мин.

янв. 2018

Смерть под зонтом

Смерть под зонтом

Смерть под зонтом

Пара нашла труп на пляже под зонтом с ножом на спине. Следов насилия не было, в том числе не было следов крови. Вскрытие показало, что это была естественная смерть.

9 мин.

янв. 2018

Побег

Побег

Побег

Михаил был в тюрьме. В один день он пообедал, затем навестил тюремный двор ненадолго, а потом пошел в библиотеку. В сумерках, вне досягаемости камер наблюдения, он переоделся. Затем он беспрепятственно вышел из тюрьмы. Как у него это получилось?

6 мин.

янв. 2018

Беспокойный сон

Беспокойный сон

Беспокойный сон

Виталий пришел домой уставшим. Он зашел в свою комнату и выключил свет, чтобы лечь спать. Через некоторое время, почувствовав тревогу, он включил свет и осмотрел всё вокруг. Затем он выключил свет обратно и снова попытался уснуть. Так было несколько раз, прежде чем он посмотрел под свою кровать и обнаружил там труп.

13 мин.

янв. 2018

Детектив Марк: смерть парашютиста — Данетки

Рейтинг:   / 0

ПлохоОтлично 

Условие:
Это первая из серии данеток про детектива Марка. Если понравится, загадаю еще несколько.

Билл, богатый молодой человек из Сан-Франциско, сын известного бизнесмена, приехал отдохнуть в мексиканский курортный городок и решил прыгнуть с парашютом. Парашют не раскрылся, Билл разбился на глазах у своего приятеля Тома. Казалось бы, несчастный случай. Однако вскрытие показало, что легкие у Билла полны воды, как будто он не разбился в пустыне, а утонул в бассейне.

Знаменитый детектив Марк приехал в этот городок, нашел убийцу (некто Хуан) и раскрыл мотив преступления. Сделайте это и вы. Ответ:
По одной из серий сериала «Детектив Монк».

Хуан работал санитаром в местном морге. Он подслушал разговор Билла с Томом в бассейне, из которого узнал, что Билл приехал из Сан-Франциско и собирается прыгать с парашютом. Хуан пробрался на аэродром и подрезал стропы пашашюта. Потом, когда тело Билла привезли в единственный в городе морг, Хуан тайком накачал в его легкие воды.

А теперь о мотиве преступления. Когда-то Хуан жил в Сан-Франциско и был там преуспевающим врачом, богатым и уважаемым человеком. Правда, его богатство базировалось на махинациях со страховками. Детектив Монк (в данетке Марк) разоблачил его махинации, Хуан был вынужден всё бросить и бежать в Мексику по подложным документам. Он считал Монка виновником своих несчастий и мечтал ему отомстить, но как? Въезд в США Хуану был закрыт, а сам Монк в Мексику не собирался.

Хуан решил выманить Монка в Мексику. Он стал ходить в бассейн для американских туристов и прислушиваться к разговорам, чтобы найти богатого и известного человека из Сан-Франциско и устроить ему максимально загадочную смерть, чтобы полиция Сан-Францизко была вынуждена прислать Монка для расследования. С Биллом это накомец удалось, Монк действительно приехал в Мексику. А вот убить Монка у Хуана не получилось, Монк оказался хитрее и раскрыл его план.

• Вконтакте
• jcomments

You have no rights to post comments

Tags: условие , первая , серии , данеток , детектива , марка , понравится , загадаю , еще , несколько , билл , богатый , молодой , человек , сан , франциско , сын , известного , бизнесмена , приехал , отдохнуть , мексиканский , курортный , городок , решил , прыгнуть , парашютом , парашют , раскрылся , разбился , глазах , своего , приятеля , тома , казалось , несчастный , случай , вскрытие , показало , легкие , билла , полны , воды , будто , пустыне , утонул , бассейне , знаменитый , детектив , марк

• < Назад
• Вперёд >

Что это такое, причины, симптомы, обследование и лечение

Обзор

10 лучших медицинских инноваций 2015 г. : новые препараты для лечения идиопатического легочного фиброза

Что такое легочный фиброз?

Легочный фиброз — это группа серьезных заболеваний легких, поражающих дыхательную систему. Легочный фиброз рубцуется и утолщает легочную ткань. Он поражает соединительную ткань легких и альвеолы ​​(воздушные мешочки внутри легких).

Повреждение легких постепенно ухудшается с течением времени. Твердые, жесткие ткани легких не расширяются должным образом, что затрудняет дыхание. Легочный фиброз может вызывать одышку при выполнении рутинных задач, которые раньше никогда не казались утомительными.

Что такое альвеолы?

Альвеолы ​​— это крошечные, нежные воздушные мешочки в легких. Они помогают доставлять кислород в кровь при вдохе.

При легочном фиброзе тонкие стенки этих воздушных мешков начинают рубцеваться и утолщаться. Когда это происходит, воздушным мешочкам становится труднее выполнять свою работу и доставлять кислород к остальным частям тела.

Является ли легочный фиброз смертельным заболеванием?

Да, поставщики медицинских услуг обычно считают легочный фиброз неизлечимой болезнью. Легочный фиброз является прогрессирующим заболеванием (со временем ухудшается). Лекарства нет, и в конечном итоге это приводит к смерти.

Многие факторы влияют на то, как долго и хорошо могут жить люди с легочным фиброзом. Заболевание может ухудшаться быстро (в течение месяцев) или очень медленно (в течение лет). Новые лекарства могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Исследования по-прежнему сосредоточены на улучшении методов лечения.

Легочный фиброз и ХОБЛ — одно и то же?

Нет, легочный фиброз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это не одно и то же. Однако в чем-то они похожи. Легочный фиброз и ХОБЛ — это заболевания легких, которые со временем ухудшаются. Оба состояния могут затруднить дыхание.

Но эти состояния по-разному влияют на ваши легкие:

• Легочный фиброз:
  Поставщики услуг классифицируют легочный фиброз как интерстициальное заболевание легких. Интерстициальные ткани представляют собой клетки, которые составляют пространство между кровеносными сосудами и другими структурами внутри легких. Легочный фиброз повреждает эти клетки. Это редкое заболевание.
• ХОБЛ: ХОБЛ является более распространенным заболеванием легких. Такие заболевания, как эмфизема и хронический бронхит, являются типами ХОБЛ. При ХОБЛ повреждается легочная ткань, разрушаются альвеолы, а дыхательные пути могут раздражаться и воспаляться (опухать).

Что такое идиопатический легочный фиброз?

Термин «идиопатический» используют поставщики услуг, когда они не могут определить, что вызвало заболевание. Идиопатический легочный фиброз является наиболее распространенным типом интерстициального заболевания легких.

Насколько распространен легочный фиброз?

Медицинским экспертам трудно точно определить, сколько людей страдают легочным фиброзом. Согласно одному исследованию, идиопатический легочный фиброз поражает не менее 200 000 человек в США

Симптомы и причины

Что вызывает легочный фиброз?

Многие вещи (например, курение) могут привести к легочному фиброзу. Часто причина остается неизвестной (идиопатический легочный фиброз). Некоторые типы легочного фиброза могут передаваться по наследству.

У кого больше шансов заболеть легочным фиброзом?

Некоторые факторы риска, такие как курение, могут повышать вероятность развития легочного фиброза. Но даже наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что однажды вы обязательно заболеете.

Другие факторы риска легочного фиброза включают:

• Пожилой возраст: У большинства людей легочный фиброз развивается во второй половине жизни, в возрасте от 50 до 70 лет.
• Мужской биологический пол: Легочный фиброз чаще поражает мужчин, чем женщин. Однако в последние годы участились случаи среди женщин.
• Курение: Курение сигарет повышает риск легочного фиброза.
• Работа в условиях пыли или дыма : Регулярное вдыхание химикатов или опасных веществ может повредить легкие. Фермеры, владельцы ранчо, парикмахеры, резчики/полировщики камня и рабочие по металлу могут подвергаться повышенному риску.
• Другие медицинские состояния: В некоторых случаях к легочному фиброзу приводит другое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит или вирусная инфекция).
• Другие факторы: Радиационное облучение, такое как лучевая терапия для лечения рака, может повредить легочную ткань. То же самое можно сказать и о некоторых лекарствах, в том числе о химиотерапии и некоторых сердечных препаратах.

Может ли легочный фиброз быть наследственным?

Медицинские эксперты считают, что люди могут наследовать это заболевание через наследственные гены. Однако наследственный легочный фиброз встречается очень редко. Исследователям еще многое предстоит узнать о том, как (и какие) гены могут вызывать легочный фиброз.

Каковы симптомы легочного фиброза?

Легочный фиброз не влияет на всех одинаково. Многие распространенные, легко поддающиеся лечению состояния могут вызывать аналогичные симптомы. Иногда эти симптомы являются признаками простуды или инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы легочного фиброза включают:

• Дыхание короткими, поверхностными рывками.
• Сухой кашель, который не проходит.
• Усталость (крайняя усталость, независимо от того, сколько вы спите).
• Одышка, особенно во время или вскоре после тренировки.
• Потеря веса, которая не является преднамеренной или легко объяснимой.

По мере прогрессирования заболевания у некоторых людей возникают:

• Деформация, кончики пальцев рук или ног выглядят по-другому, например, становятся шире или более круглыми.
• Цианоз, синеватая кожа (у светлокожих людей) или серая или белая кожа вокруг рта или глаз (у темнокожих людей) из-за слишком низкого содержания кислорода в крови.

На что похож легочный фиброз?

Рубцевание легких вследствие легочного фиброза затрудняет дыхание. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться или дышать глубоко, как бы вы ни старались.

Диагностика и тесты

Как диагностируется легочный фиброз?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. У вас также будет медицинский осмотр, чтобы тщательно оценить ваши симптомы. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваше дыхание, прислушиваясь к необычным звукам (например, потрескиванию).

Легочный фиброз может очень походить на другие, более распространенные заболевания легких, что может затруднить диагностику. Ваш врач может также заказать один или несколько анализов для диагностики легочного фиброза:

• Анализы крови: Ваш поставщик может назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания или причины ваших симптомов. Лабораторные тесты также могут помочь врачам отслеживать прогрессирование заболевания (как оно влияет на ваше тело с течением времени) после постановки диагноза.
• Визуализирующие исследования: Рентген грудной клетки или компьютерная томография могут помочь исключить другие легочные заболевания. Эти снимки могут четко показать рубцевание легких и могут подтвердить диагноз легочного фиброза.
• Дыхательные тесты: Эти тесты также называются тестами функции легких. Различные устройства измеряют функцию и емкость легких (насколько хорошо работают ваши легкие).
• Исследование кислородной десатурации: Этот тест измеряет уровень кислорода в крови. Вы ходите в течение шести минут с датчиком, прикрепленным к пальцу или лбу.
• Биопсия: Хирург берет небольшой образец легочной ткани через небольшой разрез в ребрах. Врачи иногда выполняют биопсию легкого, чтобы подтвердить диагноз легочного фиброза.

Управление и лечение

Можно ли обратить вспять легочный фиброз?

К сожалению, повреждение легких из-за легочного фиброза является необратимым (необратимым). Постановка диагноза и начало лечения как можно раньше могут помочь вашим легким работать лучше и дольше.

Как лечится легочный фиброз?

Большинство методов лечения легочного фиброза направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько видов лечения:

• Лекарства: Два препарата — пирфенидон (Эсбриет®) и нинтеданиб (ОФЕВ®) — могут замедлить рубцевание легких. Эти лекарства могут помочь сохранить функцию легких.
• Кислородная терапия: Предоставление вашему телу дополнительного кислорода поможет вам легче дышать. Это также может увеличить вашу энергию и силу.
• Легочная реабилитация: Сохранение активности в этой специальной программе упражнений может улучшить вашу способность (или насколько легко) выполнять повседневные задачи или действия.
• Трансплантация легкого: Трансплантация легкого заменяет одно или оба больных легких здоровым легким (или легкими) от донора. Это дает возможность улучшить свое здоровье и качество жизни. Трансплантация легкого — это серьезная операция, и не каждый является кандидатом. Спросите своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на пересадку легких.

Можно ли вылечить легочный фиброз?

На сегодняшний день не существует лекарства от легочного фиброза. Но исследователи всего мира работают над тем, чтобы это изменить.

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на участие в клиническом испытании. Участие в продолжающемся испытании может позволить вам попробовать один из новейших вариантов лечения легочного фиброза.

Каковы осложнения легочного фиброза?

Пораженные ткани легких с трудом доставляют кислород к остальным частям тела. Это напрягает правую часть сердца. Это может привести к высокому кровяному давлению в легких (так называемая легочная гипертензия). В тяжелых случаях это может привести к сердечной недостаточности.

Профилактика

Можно ли предотвратить легочный фиброз?

К сожалению, вы не можете предотвратить легочный фиброз.

Перспективы/прогноз

Как развивается легочный фиброз?

Симптомы легочного фиброза обычно развиваются медленно. Вы можете заметить неясные признаки (или вообще не иметь симптомов) на ранних стадиях. Время, необходимое для того, чтобы симптомы ухудшились, у всех разное.

Медицинские работники не могут легко предсказать, как прогрессирует легочный фиброз. Ваши симптомы могут ухудшаться очень медленно, в течение многих лет. В некоторых случаях болезнь может привести к тяжелым симптомам довольно быстро (в течение нескольких месяцев).

Какова ожидаемая продолжительность жизни людей с легочным фиброзом?

Некоторые люди живут всего несколько месяцев после постановки диагноза легочного фиброза. Другие живут несколько лет. Многие факторы влияют на ваш прогноз. Даже ваш провайдер не может предсказать некоторые из этих факторов.

Если у вас диагностирован легочный фиброз, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь своему телу оставаться в наилучшей возможной форме:

• Будьте активны, чтобы не заболеть: Обращайте особое внимание на мытье рук и избегайте прямого контакта с все, кого вы знаете, больны. Наличие легочного фиброза означает, что ваше тело не может так легко оправиться от инфекций, с которыми другие люди могут бороться без особых усилий.
• Будьте в курсе вакцин: Рубцевание легких затрудняет борьбу организма с инфекциями. Сделайте прививку от пневмонии и гриппа, чтобы свести риск к минимуму.
• Придерживайтесь здоровых привычек: Оставайтесь активными и делайте правильный выбор продуктов питания. Больше отдыхайте и бросьте курить.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

В некоторых случаях легочный фиброз сразу становится намного хуже. Вам следует позвонить своему врачу, если вы вдруг почувствуете большую разницу в симптомах.

Например, позвоните своему врачу, если вы кашляете намного чаще, чем обычно, или у вас есть какие-либо другие симптомы, которые кажутся новыми или тревожными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с дыханием, которые вы не можете контролировать.

Справка из клиники Кливленда

Если у вас фиброз легких, вы, скорее всего, будете посещать пульмонолога (специалиста по легким) в течение длительного времени для регулярных контрольных посещений. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы сохранить функцию легких и поддерживать максимально возможное качество жизни. Они помогут найти правильное сочетание лекарств, поддерживающей терапии и клинических испытаний для лечения того, как фиброз легких влияет на вас. Общение с группой поддержки пациентов с легочным фиброзом может дать информацию и советы из первых рук от людей, столкнувшихся с подобными проблемами.

Что такое бронхоэктазы?

• Скачать PDF Копировать

Автор: доктор Санчари Синха Дутта, доктор философии. Рецензировано доктором Дженнифер Логан, доктором медицины, магистром здравоохранения

Бронхоэктазы — это хроническое заболевание легких, характеризующееся аномальным утолщением дыхательных путей и чрезмерным скоплением слизи в дыхательных путях.

Что такое бронхоэктазы?

Бронхоэктазы — это заболевание дыхательных путей, также называемых бронхами, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них. В дыхательных путях есть железы, которые производят слизь, чтобы предотвратить пересыхание дыхательных путей и помочь задержать пыль или микробы, присутствующие во вдыхаемом воздухе.

Бронхоэктазы, поперечное сечение бронха. Световая микрофотография, показывающая расширенный и деформированный бронх, содержащий гной. Изображение предоставлено Катериной Кон / Shutterstock

У здоровых людей слизь удаляется из дыхательных путей маленькими волосатыми структурами, называемыми ресничками, которые присутствуют в слизистой оболочке дыхательных путей. При бронхоэктазах утолщение стенки дыхательных путей из-за хронической инфекции и воспаления приводит к тому, что дыхательные пути теряют способность удалять слизь. Таким образом, происходит чрезмерное скопление слизи и предрасполагает человека к инфекции. Бактериальные инфекции еще больше усиливают воспаление дыхательных путей и их утолщение.

Как я снова стал активным — история Джуда о жизни с бронхоэктазами

Что вызывает бронхоэктазы?

Многие факторы связаны с бронхоэктазами.

• Генетические заболевания – наследственные заболевания, такие как муковисцидоз (нарушение работы желез, ответственных за секрецию слюны, пота, сальных желез, слизи и т. д.) и первичная цилиарная дискинезия (структурные или функциональные нарушения легких) может привести к прогрессирующей бронхоэктазии и ранней смерти.
• Иммунодефицит – гуморальный иммунодефицит или снижение способности компонентов крови (антител, белков комплемента и т. д.) бороться с инфекциями, например, вызванными бактериями.
• Инфекции легких – Тяжелые инфекции легких в анамнезе, такие как пневмония, коклюш и туберкулез.
• Воспалительные заболевания кишечника – Болезнь Крона или язвенный колит.
• Ревматические заболевания – воспалительные заболевания, поражающие суставы, связки, сухожилия, кости и мышцы, такие как ревматоидный артрит и болезнь Шегрена.
• Аллергия – тяжелая легочная аллергия, вызванная грибком, например, аллергический бронхолегочный аспергиллез.
• Закупорка дыхательных путей – из-за аспирации частиц пищи в дыхательные пути.
• Другие состояния – наличие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или астмы в течение длительного времени повышает риск развития бронхоэктатической болезни.

Каковы симптомы бронхоэктатической болезни?

Наиболее частым симптомом бронхоэктатической болезни является отхаркивание мокроты (густой слизи). Это часто сопровождается крайней усталостью, отсутствием концентрации внимания, затрудненным дыханием, проблемами с носовыми пазухами, лихорадкой и инфекциями, кашлем с кровянистой слизью, болью в груди, болью в суставах, беспокойством и депрессией.

Как диагностируется бронхоэктаз?

Бронхоэктазы подозревают у пациентов, ежедневно откашливающих большое количество мокроты. Диагностические тесты, которые проводятся для подтверждения бронхоэктатической болезни.

• Рентген грудной клетки – для визуализации легких и дыхательных путей
• КТ органов грудной клетки – для получения подробной информации о локализации и интенсивности поражения легких
• Функциональные тесты легких – для проверки частоты дыхания, количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и т. д.
• Анализы крови – для выявления заболеваний, которые могут быть связаны с бронхоэктазами, и определения уровня компонентов крови, борющихся с инфекциями
• Посев мокроты – для проверки на наличие инфекционных агентов, таких как бактерии или грибки
• Бронхоскопия – гибкая трубка с источником света и камерой вводится в дыхательные пути и делается снимок для осмотра дыхательных путей. Эта процедура полезна для обнаружения закупорки и источников кровотечения.

Как лечат бронхоэктазы?

Наиболее часто используемые методы лечения бронхоэктатической болезни — антибиотики, гидратация и физиотерапия грудной клетки. Без надлежащего лечения бронхоэктазы могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем, включая дыхательную недостаточность, ателектаз и сердечную недостаточность.

• Антибиотики – пероральное или внутривенное введение антибиотиков является основным методом лечения хронических и частых легочных инфекций. Антибиотики, которые уменьшают воспаление, такие как макролиды, могут быть особенно полезными.
• Препараты для разжижения слизи – эти препараты вводятся через небулайзеры и используются для растворения слизи в дыхательных путях, чтобы ее можно было легко отхаркивать.
• Гидратация – питье большого количества воды полезно для предотвращения сгущения слизи.
• Физиотерапия грудной клетки — хлопки в грудную клетку или перкуссия выполняются вручную или с помощью устройства (например, механического перкуссионного инструмента, надувного терапевтического жилета или ручного вибратора) для разжижения слизи, чтобы ее можно было легче отхаркивать. Кроме того, пациенты могут использовать технику форсированного выдоха и активного циклического дыхания для перемещения слизи из нижних дыхательных путей в верхние.
• Бронходилататоры – используются для расслабления мышц дыхательных путей
• Кислородная терапия – для повышения уровня кислорода в крови
• Хирургия — это крайняя мера, при которой удаляют изолированный участок пораженного дыхательных путей или вмешиваются, когда у пациента сильное кровотечение, связанное с бронхоэктазами.

Источники

• https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/bronchoectasis
• https://www. thoracic.org/
• www.lung.org/…/
• https://www.blf.org.uk/support-for-you/бронхоэктазы

Дополнительная литература

• Все содержание бронхоэктазов
• Лечение бронхоэктазов
• Осложнения бронхоэктазов
• Что вызывает бронхоэктазы?
• Бронхоэктазы Симптомы и диагностика

Последнее обновление: 9 декабря 2022 г.

• Скачать PDF Копировать

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Датта, Санчари Синха. (2022, 09 декабря). Что такое Бронхоэктазы?. Новости-Мед. Получено 7 февраля 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/What-is-Bronchiectasis.aspx.

• MLA

  Датта, Санчари Синха. «Что такое бронхоэктазы?». Новости-Медицина . 7 февраля 2023 г.