Настольная игра Эти косточки нам по зубам
Любимое
лакомство собак – вкусная косточка. Но как отыскать ее среди множества фигур,
под которыми она спрятана? Просто убрать фигуры с игрового поля нельзя, нужно
перемещать их по одной и только на свободное место. Придется игроку призвать на
помощь логику и сообразительность – иначе собаки останутся без вкусного
лакомства. Если удастся полностью открыть косточку, соблюдая правила игры,
значит, ты победил: забавные собачки будут благодарны тебе за угощение!
Эта занятная головоломка имеет 4 уровня сложности и целых 50 заданий, выполнить
которые под силу и дошкольникам, и взрослым. А если какое-то задание покажется
сложным, в буклете ты найдешь подсказки. Игра настолько хорошо развивает логику
и креативное мышление, что очень скоро подсказки тебе не понадобятся, а любое
задание ты сможешь выполнить легко и быстро!
Правила настольной игры Эти косточки нам по зубам
Выберите головоломку. Поместите косточку и фигуры на игровую доску, как указано в головоломке.
Необходимо передвинуть фигуры на доске в соответствии с правилами игры таким образом, что бы косточка осталась полностью открытой. За один ход разрешается перемещение только одной фигуры на то, или иное свободное место на доске. Косточку со своего места передвигать не разрешается.
Когда косточка полностью открыта — вы решили головоломку!Цель игры
Решать задания головоломки от простого к сложному
Для кого эта игра
Возраст игроков от 7 лет
Количество игроков 1
Дети учатся составлять в голове схему действий, выбирать из разнообразия вариантов правильный, пробовать различные пути решения. Игра развивает логическое и пространственное мышление, а также визуальное восприятие. Все элементы разноцветные, что облегчает концентрацию и улучшает внимание к расположению деталей. Манипуляция фигурными элементами также стимулирует тонкую моторику рук.
Состав игры
- игровое поле (пластмассовая коробочка с выдвижной крышкой; отделения для хранения деталей)
- 9 фигурных элементов
- перекидной блокнот с 50 головоломками
- буклет-инструкция
Где купить настольную игру Эти косточки нам по зубам?
Купить Настольную игру Эти косточки нам по зубам в Новосибирск, Вы можете в магазине настольных и развивающих игр «Игры Почемучек»
Оставить свой отзыв о настольной игре Эти косточки нам по зубам (понравилось/не понравилось и почему) Вы можете чуть ниже в разделе Отзывы
Когда же наконец зубной врач сможет вырастить нам новый зуб?
- Тиффани Вен
- BBC Future
Автор фото, Thinkstock
Обозреватель BBC Future рассказывает о щадящих и эффективных методах лечения зубов, которые позволят забыть о боли в кабинете стоматолога.
Если вы не любите посещать зубного врача, вы не одиноки. Большинство людей в той или иной степени волнуются перед визитом к стоматологу.
Исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что 24% взрослых людей боятся лечить зубы.
Более того, очень многие пациенты, испытывающие страх перед визитом к стоматологу, откладывают его до тех пор, пока у них не начнутся серьезные проблемы.
Этим, например, можно объяснить тот факт, что у 92% взрослых американцев есть кариес в коренных зубах.
Но есть и хорошие новости. Результаты недавних исследований показали, что вскоре мы сможем заполнять полости в коренных зубах безвредным живым материалом, способным дать им второй шанс.
Зубы разные нужны, зубы всякие важны
Может показаться, что в сравнении с другими животными человеку очень не повезло иметь один и тот же набор постоянных зубов на протяжении почти всей жизни.
Те, кто интересуется акулами, знают, что зубы у них растут всю жизнь. Более того, в пасти этих животных под кожей находится запасной ряд зубов, что позволяет быстро восполнить потерю своего главного оружия.
Интересно и то, что эти хищники меняют зубы каждые три недели, так что, как предполагают ученые, дно океана буквально усеяно зубами акул.
Так почему же, если у акул, равно как и у многих рептилий и амфибий, зубы могут отрастать неограниченное количество раз, у человека они сменяются лишь однажды?
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Мало кто хотел бы иметь улыбку, как у акулы, но ученые надеются, что когда-нибудь мы обретем способность этих хищников регенерировать свои зубы
Эбигейл Такер, профессор в области развития и эволюции из Королевского колледжа Лондона, говорит, что между сложностью строения зубов и их способностью отрастать заново существует обратная взаимосвязь.
Поскольку млекопитающие умеют жевать, то есть измельчать пищу, двигая челюстями из стороны в сторону (особенно ярко это заметно на примере жевательных движений коров и лошадей), их зубы имеют сложное строение, а форма зубов определяется наличием на них бугорков.
Так, на клыках всего один бугорок, на премолярах (малых коренных зубах) — по два, а на молярах (коренных зубах) — по четыре или пять бугорков.
«Сложность строения зубов обусловлена рационом. Например, у животных, употребляющих в пищу бамбук, зубы устроены сложнее всего, — говорит она. — Гигантские панды и некоторые виды лемуров, питающиеся бамбуком, имеют сложные задние зубы с множеством острых бугорков для пережевывания и измельчения этой твердой пищи. Поэтому их зубы похожи, хотя они относятся к совершенно разным видам».
Существуют и другие интересные примеры животных с необычным строением зубов. Так, у пираний зубы срастаются вместе, образуя нечто похожее на острый нож. Поэтому они теряют сразу четверть своих зубов и пользуются оставшимися тремя, ожидая, пока не отрастут новые зубы.
У большинства млекопитающих зубы сменяются только раз в жизни — на месте молочных вырастают постоянные. Тем не менее, у некоторых видов млекопитающих сохранилась (или вновь развилась) способность к регенерации зубов.
К примеру, у ламантинов в течение всей жизни на месте потерянных задних зубов вырастают новые.
У других же животных зубы и вовсе никогда не меняются, но вместо этого постоянно растут. Таковы мадагаскарская руконожка и некоторые грызуны, в том числе крысы и мыши.
«Как правило, у грызунов и кроликов у основания зуба находятся стволовые клетки, из которых образуется дентин (твердая ткань внутри зуба) и эмаль. Так они адаптировались к поеданию твердой пищи», — говорит Такер.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Из-за трудностей, связанных с перевариванием бамбука, у панд строение зубов более сложное, чем у других млекопитающих
Вряд ли у людей когда-нибудь будут заново отрастать потерянные зубы, ведь, как считается, в процессе эволюции появляются только те способности, которые влияют на выживание потомства.
Тем не менее, это не значит, что наше развитие остановилось. Эксперты считают, что у людей все реже появляются зубы мудрости — третьи моляры, вырастающие в молодости, когда наша челюсть уже полностью сформировалась.
«Мы готовим пищу [подвергая ее термической и прочей обработке], и она становится более мягкой, поэтому третьи моляры нам не нужны. Кроме того, наши челюсти становятся меньше, поэтому им [зубам мудрости] просто не хватает места», — говорит Такер.
«Из-за этого количество людей без третьих моляров постоянно растет. Примерно у 20% населения нет зубов мудрости», — поясняет она.
Зубы из пробирки
Возможно, тот момент, когда у людей на месте потерянных зубов начнут вырастать новые, не наступит никогда, однако это не помешало ученым попытаться найти способ заменять выпавшие зубы живой тканью.
В одной из лабораторий Королевского колледжа Лондона успешно прошел эксперимент по имплантации биозубов мышам. Используя клетки десенной ткани человека и клетки, отвечающие за формирование зубов у мышей, они сумели вырастить у мышей зубы с дентином и эмалью.
«Невероятно, но ученые сегодня уже могут имплантировать этот зародыш зуба в десну, и он самостоятельно сформирует вокруг себя систему кровеносных сосудов из окружающих его тканей. Таким образом, мы получаем полноценный зуб с живым корнем», — говорит Такер.
Однако сложность применения этого метода при лечении людей, по ее словам, связана с тем, что стволовые клетки, выращенные в пробирке, часто оказываются нежизнеспособными.
Еще один разработанный недавно подход основан на способности зуба восстанавливаться самостоятельно.
Ручи Сахота, стоматолог из Калифорнии и пресс-секретарь Американской ассоциации стоматологов, сравнивает строение зуба с яблоком.
«Как яблоко покрыто кожицей, так и зуб покрыт тонким слоем эмали, защищающей то, что находится внутри, — твердую ткань. А нервы внутри наших зубов можно сравнить с яблочными косточками», — говорит она.
«Как правило, кариес начинается с эмали, а когда проникает и в дентин, то уже пора ставить пломбу. А если он доберется до нерва, то пломбировать придется и корневой канал», — рассказывает она.
Компания Reminova уже работает над тем, чтобы вывести на рынок новую технологию, также основанную на разработках ученых из Королевского колледжа Лондона.
Она заключается в использовании электрического тока для реминерализации зубной эмали при первых признаках кариеса. Процедура совершенно безболезненная.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Электрический ток может способствовать восстановлению эмали и лечить кариес
Существуют и другие технологии, предназначенные для лечения кариеса, уже проникшего в дентин.
Для заполнения подобных полостей предлагается использовать клетки внутри зуба, способствующие образованию дентина — кальцифицированной ткани, составляющей основную часть зуба.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Science Translational Medicine, к примеру, показало, что воздействие лазера с низким уровнем мощности на обнаженную пульпу зубов крыс перед заполнением полости может стимулировать рост стволовых клеток, из которых впоследствии образуется дентин.
Исследователи из Ноттингемского и Гарвардского университетов разрабатывают лечебный биоматериал для зубов, благодаря которому можно будет избежать пломбирования корневого канала.
Этот материал способен стимулировать взаимодействие между стволовыми клетками в пульпе с другим материалом, в результате чего образуется новый вид клеток, способных производить дентин.
«Этот материал наносят на пульпу, и под воздействием ультрафиолетовых лучей он затвердевает, превращаясь в пластичную массу», — говорит Адам Селиз, исследователь с докторской степенью, занимающийся разработкой новой технологии.
«Родные клетки зуба взаимодействуют с этой массой и превращаются в другие клетки, способные вырабатывать дентин. Мы надеемся восстановить слой дентина, чтобы зуб вновь стал жизнеспособным и чтобы пульпу не пришлось удалять из канала».
Главное — профилактика. И немного шоколада
Конечно же, любой стоматолог скажет вам, что для здоровья зубов самое важное — это профилактика кариеса. Для этого необходимо соблюдать гигиену полости рта и не забывать о регулярных визитах к стоматологу и правильном питании.
«Помните, что для профилактики кариеса самое важное — это вода, особенно фторированная», — говорит Сахота.
«Фтор помогает минерализировать и регенерировать зубные ткани, которые может поразить кариес, а вода смывает остатки пищи, бактерии и любые посторонние частички, которые могут застрять у вас в зубах», — объясняет она.
Она добавляет, что молочные продукты также полезны для зубов, так как богаты кальцием, и что «постный» белок помогает укрепить и восстановить эмаль.
Но даже если мы получим возможность восстанавливать зубы, нам все же стоит воздержаться от употребления рафинированного сахара — одного из самых опасных компонентов в рационе современного человека.
Расщепляя сахар, бактерии, находящиеся в полости рта, выделяют кислоту, которая может вызвать кариес.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Хорошие новости для любителей шоколада: он легко удаляется из полости рта
Так каких сладостей следует избегать прежде всего? Сахота говорит, что наибольшую опасность представляют собой леденцы, в том числе конфеты на палочке, так как при их употреблении вы постоянно контактируете с сахаром.
По ее словам, жевательные конфеты также вредны, так как могут застревать в зубах на долгое время.
Однако для любителей шоколада у нее хорошие новости. «Кусочек шоколада после обеда или ужина — намного лучше, чем многие другие сладости, потому что он легче удаляется из полости рта. Поэтому в качестве десерта я советую именно его».
Любимые косточки | ДОБРОДИЙ
10.10.2017
Сегодня хочется поговорить о кормлении наших любимцев с точки зрения их здоровья.
Еще с детства нам представляется картинка — собачка с косточкой в зубах. Скольким собакам этот наш стереотип стоил жизни. Даже среди собаководов нередко можно услышать мнение, что собакам нужно давать кости — поточить зубы. Точат зубы только грызуны, потому что растут они у них всю жизнь. Собаки не умеют точить зубы — такими их создала природа. Зато сточить, поломать зуб, поцарапать зубную эмаль грызя кости — это произойдет обязательно.
Молочные зубы щенков меняются на постоянные в возрасте от 3,5 до 6,5 месяцев. Постоянные зубы остаются на всю жизнь и больше никогда не меняются. И как долго они смогут служить собаке, оставаясь здоровыми, зависит от наследственности, а также от ее кормления. Если в рационе будут кости, то в возрасте 6 — 8 лет вместо зубов у нее останутся маленькие «пенечки».
Что касается любителей широких морд, у собак таких как питы, стаффы, ротвейлеры и др. и мнения о том, что только кости могут развить жевательные мышцы до культуристической рельефности, то скажу еще раз: прежде всего наследственность и общая физическая подготовка собаки. А если Вы уж очень хотите, чтобы собака постоянно что-то жевала — купите ей желатиновую кость или копченое свиное ухо. Если же Ваши возможности не ограничены и Вам нравятся кровожадные сцены, то целая конечность теленка или барана вместе с мясом даст возможность собаке самостоятельно отрывать куски мяса, но не грызть кости.
Более серьезная опасность при поедании костей — это травмирование желудка и кишечника. Дело в том, что кости не перевариваются в кишечнике собаки и проходя транзитом травмируют слизистую оболочку на своем пути. Как правило, у собак после пожирания большого количества костей наблюдаются поносы или запоры. И то, и другое — нарушение работы кишечника. Часто собаки заглатывают большие острые куски костей, и это может вести к более серьезным осложнениям:
- Кость может застрять в глотке. Вытащить ее можно только под наркозом, а иногда приходится прибегать к хирургическим методам. Но это случается не часто.
- Кость не может выйти из желудка в кишечник, вызывая постоянную рвоту. Спасти собаку может только операция.
- Кость застряла в кишечнике вызывая непроходимость и травмируя кишку, вплоть до ее перфорации. Пожалуй, это самое опасное, к чему может привести кормление костями. Лечение только хирургическое. После определения с помощью рентгеноскопии с контрастным веществом места препятствия, выполняется достаточно сложная операция — резекция кишечника. После операции собака еще долгое время должна быть на строгой диете, и не скоро вернется к нормальной жизни.
- Осколки костей доходят до толстого кишечника, спрессовываются и собака не может нормально опорожнить кишечник. Животное принимает соответствующую позу, визжит, могут появиться капли крови. Очистительная клизма с маслом помогает в большинстве случаев, затем опять-таки строгая диета несколько дней. Это наиболее часто встречающееся осложнение после кормления собаки костями.
Уважаемые собаководы, я надеюсь, что этого очень сжатого рассказа достаточно для того, чтобы Вы пожалели своих любимцев, свои нервы и деньги и никогда не давали собакам костей.
Ну, а теперь, на первый взгляд, более веселая история.
Чудесная женщина, веселая, общительная, хозяйка двух таких же очаровательных собак разных пород. Собаки эти очень толстые. Они еще молодые, поэтому никаких болезней, связанных с ожирением у них нет. Но… Желая предотвратить их появление я поинтересовалась, как и чем она их кормит. Рассказ получился очень пространный из которого следовало, что они едят очень мало и только очень хорошие продукты. После двух месяцев упорных уговоров перевести собак на облегченный сухой корм я одержала победу. Через месяц кормления легким кормом я встречаю все тех же «пончиков». В чем дело? Иду в гости и вижу, по всей квартире миски с салатами «Оливье», курочкой под майонезом и другими вкусностями. То есть хозяйка утром добросовестно дает собакам сухой облегченный корм, и с чувством выполненного долга весь день потчует их различными угощениями. Обидно, ведь заканчивается все это очень печально.
Подобных случаев очень много, люди считают, что счастливая жизнь собаки — это кушать 24 часа в сутки. Невнимание к собственной собаке нельзя заменить куском торта или буженины. Собака — это полноценный член Вашей семьи. Она нуждается в Вашем внимании, любви и заботе, ей нужно общение, — и это нельзя заменить едой.
Здоровая взрослая собака не может полноценно усвоить пищу более двух раз в сутки. Это может быть специальный корм для собак, соответствующий породе, возрасту и образу ее жизни. По нашему опыту, наилучшими кормами являются: Eagle, Eukanuba, Purina Pro Plan, Royal Canin, Pedigree Advance Formula. Может быть и обычная пища: мясо (говядина, баранина, конина, курица, причем курица только термически обработанная), каши (гречка, рис, овсянка, пшеничная, кукурузная). Из круп нельзя давать манку, перловку и пшено. Также недопустимо кормить собак комбикормами для сельскохозяйственных животных — свиней, коров, птиц. Это не то же самое, что сухой корм для собак! Обязательны молочно-кислые продукты — творог, ряженка, ацедофильное молоко и др. Овощи и фрукты в небольшом количестве также необходимы собакам.
Много сказано и написано о вреде шоколада и других конфет, но часто можно услышать: «Да, мы знаем, что нельзя давать, но маленький же кусочек можно». Нельзя! То же можно сказать и о колбасах, балыках, буженине и других копченостях. Больной желудок, кишечник, печень, ожирение, экземы и дерматиты — все это следствие неправильного кормления.
Если случилась беда и животное заболело, мы сделаем все для спасения его жизни и здоровья. В Салоне для животных «Добродий» всегда рады помочь Вам в уходе за Вашим питомцем, подобрать подходящий корм, витамины, составить правильный рацион.
Инструкции после наращивания кости и проведения синус-лифтинга
Что считается нормой, а что – патологией?
Любое хирургическое вмешательство связано с повреждением тканей, поэтому после операции существуют нормальные последствия, которые не требуют обращения к врачу. Проходят они самостоятельно через некоторое время, единственная помощь со стороны пациента – это холодные компрессы, полоскания, прием обезболивающих средств, полноценный отдых и защита ранки от травмирования.
Осложнения встречаются крайне редко – наращивание кости считается одной из самых безопасных хирургических операций в стоматологии. Тем не менее, они требуют оперативного вмешательства лечащего врача.
За каждым пациентом клиники Smile-at-Once закреплен индивидуальный менеджер, который на связи 7 дней в неделю и 24 часа в сутки. Таким образом все наши пациенты находятся под надежной защитой. При наличии сомнений, нормально ли протекает период восстановления, вы можете обратиться за консультацией.
| Норма | Осложнение | ||
|---|---|---|---|
| описание | длительность | описание | когда возникает |
| Отек слизистой и части лица | 2-3 дня | Отечность, покраснение слизистой | на 4-ые сутки и далее |
| Повышение температуры тела до 38-39 градусов | до 3-х суток | Высокая температура после того, как она уже спала | на 4-ые сутки и далее |
| Болезненность | до 3-х суток, постепенно снижается | Расхождение швов | сразу и далее |
| Выделения из швов или области, где установлен имплант. | до 3-х суток, постепенно снижается | Сильные выделения, особенно если сопровождаются запахом и воспалением | сразу и далее |
| Небольшие кровотечения сразу после операции | Кровотечение из раны (обильное) | после 3-х часов и далее | |
| Гематома лица (синяк) | неделя, проявления уменьшаются | Выпадение наращенного материала или имплантата | сразу и далее |
| Частичнок онемение части лица | до 7 суток | Онемение лица | сохраняется более недели |
| Повышенное слюноотделение | до 72 часов, пока не будет установлен зубной протез | Повышенное слюноотделение | сохраняется более недели |
| Насморк (выделение прозрачной жидкости из носа) | до 2-х недель | Обильный насморк, гнойные выделения из полости носа | сразу и далее |
Рекомендации сразу после операции
Мы вас поздравляем! Вы стали на один шаг ближе к восстановлению ваших зубов. Сейчас самое главное – соблюдать все рекомендации для того, чтобы реабилитация прошла быстро и без осложнений. Самое главное в первые сутки – это полный покой. Важно, чтобы организм восстановился – а для этого ему нужны силы. Постарайтесь побольше отдыхать, читайте увлекательные книги, смотрите интересные и добрые фильмы – те, что помогут отвлечься и будут вызывать у вас только положительные эмоции.
Пожалуйста, постарайтесь первые 2-3 дня после операции оставаться дома, не стоит уезжать в командировку или далеко за город – это позволит вам в случае развития осложнений оперативно обратиться к лечащему врачу.
Сколько удерживать тампон после операции? Сразу после проведения процедуры врач наложит вам марлевый тампон, который необходимо прижать к ранке и плотно закусить (сжать челюсти). Он позволит остановить кровотечение. Удерживать его нужно около 20 минут, после чего убрать. Если кровь немного сочится, возьмите новый – не нужно удерживать его дольше этого времени, поскольку он является рассадником бактерий.
Как питаться? После операции в течение 2-3 часов прием пищи запрещен, после можно перекусить, но пища должна быть мягкой и теплой (комнатной температуры). В приоритете – легкий суп (можно суп-пюре), творожок, протертые овощи, каши. Пережевывать пищу нужно на противоположной стороне от хирургического вмешательства.
Что можно пить? Теплый травяной чай, обычная вода, молоко, компоты и морсы. Напитки также не должны быть горячими или чрезмерно холодными. Лучше отказаться от кофе и крепкого черного чая – они повышают давление, что может привести к развитию кровотечения.
Как проводить гигиену? В первые сутки она не требуется – достаточно ограничиться ротовыми ванночками (проводить содовые и солевые растворы). Пожалуйста, не пользуйтесь зубной щеткой, ирригатором и тем более зубной нитью или зубочистками. Все эти средства могут привести к повреждению тканей прооперированной области.
Важная информация! Категорически запрещены полоскания после хирургического вмешательства как в первые сутки, так и в течение недели. Подобные активные действия могут привести к расхождению швов и потере подсаженного костного материала.
Можно ли курить? Крайне не желательно. Но если от вредной привычки отказаться не получается, стоит не курить хотя бы первые две суток, а после – свести потребление сигарет до минимума.
Можно ли пить алкоголь? Нет, алкоголь категорически запрещен. Во-первых, он может вызвать опасную реакцию при взаимодействии с антибиотиками, если вы их принимаете. Во-вторых, алкоголь разжижает кровь, что может спровоцировать кровотечение.
Как нужно спать? Многие пациенты отмечают, что после операции в горизонтальном положении наблюдается пульсация в голове. Чтобы избежать повышения давления, спите в полусидячем положении – положите несколько подушек под голову или валик под матрас. Важно не спать на боку и на щеках, особенно после сложных операций, это может привести к кровотечениям, который будут нормальными, но могут вас испугать.
Как снять боль после операции? Действие инфильтрационной анестезии окончательно проходит через 2-3 часа, проводниковой – спустя 5-6 часов, реабилитация после внутривенной седации до 24 часов. После этого вы можете начать чувствовать боль. Помимо обезболивающих, вам будут назначены противовоспалительные и антигистаминные препараты. Она также обладают анальгезирующим эффектом.
Принимать обезболивающие или нет – решать вам. Следите за своим самочувствием и интенсивностью боли. Наши многие пациенты отмечают, что им было достаточно одной таблетки в первые сутки, после чего сохранялась вполне терпимая монотонная болезненность, которая не требовала приема обезболивающих препаратов и быстро сходила на нет.
Опасаетесь костной пластики? Мы можем провести операцию БЕЗ наращивания кости. Во всем мире вектор хирургии направлен на снижение травмирования тканей, а операции синус-лифтинга и направленной регенарции костной ткани являются лишним хирургическим этапом с довольно высокими показателями полного или частичного дефолта.Пройдите бесплатную консультацию, чтобы узнать подробности
записаться сейчасКак снять отек после операции? После хирургического вмешательства практически всегда возникает отечность тканей. Как правило, она локальная, то есть ограничивается областью десны. Но часто затрагиваются и ткани лица, особенно после синус-лифтинга – опухает щека, иногда и область глаз. Отек достигает своего максимума на третьи сутки.
Для снятия отечности в первые часы после операции важно проводить компрессы – прикладывать лед, завернутый в полотенце, со стороны щеки (по 3-5 минут, повторять каждые 15 минут в течение двух часов).
Снимают отечность также препараты – антигистаминные и антибактериальные, которые вам назначит лечащий врач (по необходимости).
Важно! Запрещаются теплые и горячие компрессы, поскольку они могут усилить отек и воспаление, ускорить развитие послеоперационных осложнений.
Какие медикаменты принимать? После операции вам будут назначены определенные препараты – противовоспалительные, антибактериальные (антибиотики) и антигистаминные. Принимать их необходимо курсом, не прерывая его при появлении первых улучшений.
Если у вас сахарный диабет и патологии сердечно-сосудистой системы, следите за показателем сахара в крови и давлением. Любая операция – это стресс, а стресс – это выброс адреналина. Обязательно приготовьте заранее все необходимые лекарства и согласуйте их применением со своим лечащим врачом (эндокринологом, кардиологом или терапевтом).
«При имплантации зубов и наращивании костной ткани мы используем PRF-мембраны – это тромбоцинтарная масса, полученная из собственной крови пациента. Они значительно ускоряют процесс заживления тканей, так как обогащены естественными именно для вашего органзма факторами роста, благодаря чему реабилитационный период сокращается в 1,5-2 раза».
Джутова Аида Владимировна,
хирург-имплантолог, пародонтолог
стаж работы более 9 лет
Пройдите бесплатную консультацию, чтобы узнать подробности
записаться сейчасНа второй день и далее после операции
Как и чем питаться? На второй день и примерно в течение недели важно соблюдать диету. В большей степени она касается состояния и температуры пищи. Еда не должна быть твердой, горячей или холодной. Не стоит также пересаливать блюдо или обильно сдабривать его специями – это может вызвать раздражение слизистых. Пережевывать пищу нужно на стороне, где не было проведено вмешательство. И, конечно, особое внимание в этот период нужно уделить сбалансированному питанию – для восстановления организму необходим максимум полезных витаминов.
Для десен и иммунитета важен витамин С, для восстановления костной ткани – кальций, фосфор и фтор, витамин D. Так что в первые дни ваш рацион должен состоять из протертого мяса, рыбы, молочной продукции, яиц, различных супов. Можно есть как вареные или запеченные, так и свежие овощи и фрукты. Поначалу делать салаты – для этого воспользуйтесь теркой, а ближе к концу недели можно разрезать их на небольшие кусочки и осторожно жевать на той стороне, где не было проведено хирургическое вмешательство.
Как узнать, что ранки зажили? Во-первых, вы будете регулярно посещать врача – он будет контролировать ваше состояние. Во-вторых, показатель того, что реабилитация подошла к концу – отсутствие отеков и боли при контакте с ранкой, а также розовый цвет десны.
Что можно пить? Пейте как можно больше обычной воды без газа – она позволит организму восстановиться. Как и в первый день, желательно отказаться от кофе и чая, которые могут вызвать скачки давления. Горячие и очень холодные напитки опять же под запретом.
Можно ли заниматься спортом? Физические нагрузки нужно ограничить примерно на неделю. Чрезмерное напряжение может усилить воспалительный процесс и привести к расхождению швов. Это значит, что стоит прекратить все спортивные тренировки и даже такие обыденные нагрузки, как быстрая ходьба или подъем по лестнице. Поднимать тяжести также стоит с осторожностью – держите спину прямо, так вы уменьшите давление в области головы.
Как проводить гигиену? Начиная со второго дня после операции нужно начинать ухаживать за зубами и всей полостью рта для того, чтобы избавиться от бактерий, которые активно размножаются и могут вызвать воспаление тканей.
Если было проведено наращивание большого участка, то с использованием щетки лучше повременить. В течение первой недели продолжайте проводить содовые ванночки, опять же без полосканий. Если же область наращивания ограничивается одним зубом, начиная со 2 суток вы можете пользоваться мягкой щеткой с пастой, избегая операционной области. Не пользоваться зубной нитью, ирригатором.
Можно ли курить и пить алкоголь? Как и в первые сутки, остается запрет на курение и алкоголь.
Какие лекарственные препараты нужно принимать? Согласно назначению вашего врача. Если на вторые сутки боли нет или она терпимая, от обезболивающих препаратов можно отказаться – оценивайте свое самочувствие самостоятельно.
Через неделю после операции
Вместе с окончанием первой недели после операции близится и окончание периода реабилитации. Это означает, что постепенно можно возвращаться к привычному образу жизни. Уже можно начать тренироваться, но нагрузки увеличивайте постепенно. Если боль отсутствует, ранка зажила, а швы были сняты, можете начать питаться уже более твердой пищей – ориентируйтесь на собственное самочувствие. Если больно – не ешьте! Постарайтесь не перенапрягать оперированную область.
Аналогично с гигиеной – спустя неделю уже нужно переходить к полноценной гигиене. Но если больно – чистите только те зубы, которые не контактируют с ранкой. Используйте щетку с мягкой щетиной. Будьте предельно осторожны и внимательны.
Особенности реабилитации после синус-лифтинга
Синус-лифтинг – это восстановление объема кости за счет смещения гайморовой пазухи. И хотя врач не работает в данной полости, он затрагивает ее слизистую. Этим и обусловлены некоторые особенности послеоперационного периода. Внимательно прочитайте все пункты нашей памятки с самого начала – они актуальны и после синус-лифтинга. Но к ним добавляются еще дополнительные. Будьте внимательны и осторожны – данная процедура наращивания кости сложнее и тяжелее с точки зрения восстановления, чем другие.
Самое важное после проведения синус-лифтинга – исключить повышенное давление в полости рта и носа. Если это удается, то на 99% успех операции гарантирован. Для этого нужно пить, есть, кашлять и даже сморкаться крайне осторожно.
Что можно есть и пить после синус-лифтинга? Запрещается есть твердые продукты – сухари, орехи, ириски, особенно если одновременно с подсадкой кости был установлен имплант. Чрезмерная нагрузка может привести к его смещению. Нельзя пить через трубочку – это образует вакуум в полости рта.
Почему после синус-лифтинга насморк и нормально ли это? После процедуры вы будете чувствовать, что в носу что-то мешает – возникает заложенность как при простуде или при аллергической реакции. Возможен небольшой насморк. Все это нормально. Но при условии, что выделяемое из полости носа прозрачного цвета. Жидкость необходимо удалять ватным тампоном – сморкаться ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
Постарайтесь избегать мест с большим количеством пыли. Если вы аллергик, не проводите операцию во время цветения растений, т.е. весной и в начале лета. Проконсультируйтесь с аллергологом, как можно стабилизировать ваше состояние.
Почему нельзя кашлять и чихать? Это приводит к резкому изменению давления, из-за чего может произойти травмирование пазухи, а подсаженный материал может выпасть. Так что кашлять нужно осторожно, без усилий, с открытым ртом и прикладывая салфетку.
Почему возникает кровотечение из носа и как его остановить? Она вызвана травмированием мелких сосудов, поэтому кровь из носа в небольшом количестве – норма. Но только при условии, что возникает не дольше первых 2-3 дней. Чтобы его остановить, не нужно запрокидывать голову назад – держите ее в вертикальном положении. Приложите холод на крылья носа и область переносицы.
Дополнительно после синус-лифтинга врач может назначить сосудосуживающие капли, которые уменьшат кровоток и отечность, а также снизят риск развития насморка и носового кровотечения.
Важно! После синус-лифтинга особенно важно не курить в течение минимум 2-3 недель, желательно – в течение 6 недель. Здесь мы имеем дело с гайморовыми пазухами, которые заполняются дымом. Можно потерять не только подсаженный материал, но и «заработать» серьезное воспаление.
Разрешены ли авиаперелеты после операции? Нет, летать на самолете нельзя в течение двух недель после синус-лифтинга. Это связано с сильными перепадами давления по время полета. Нельзя также подниматься на высоты – ходить в горы, ездить на скоростных лифтах.
Можно ли посещать бассейны, сауны? Как и в случае с авиаперелетами, по аналогичной причине запрещены сауны, бассейны. Нельзя прыгать в воду, опускаться на глубину – заниматься дайвингом. Под запретом также горячие ванны – первые пару недель лучше ограничиться теплым душем.
Можно ли посещать спортзал, бегать после синус-лифтинга? В течение двух недель после операции все физические нагрузки нужно исключить. Поднимать даже небольшие тяжести важно правильно (например, пакет с продуктами с пола) – спина должна прямая.
Особенности реабилитации после трансплантации костных блоков
При наращивании кости методом аутотрансплантации донорский материал берется в организме самого пациента и пересаживается на новое место. Поэтому существенное отличие от остальных способов остеопластики в том, что после операции у пациента остается не одно, а два места вмешательства. В этом случае пациенту необходимо быть максимально внимательным по отношению к полости рта, с осторожностью проводить гигиенические процедуры, не задевать травмированные участки щеткой и не ковырять их языком.
Когда можно ставить импланты после наращивания кости?
Самый главный вопрос, который волнует пациентов, прошедших через остеопластику: «когда можно устанавливать имплант?» Это зависит от вида наращивания костной ткани и от индивидуальных особенностей организма. При открытом синус-лифтинге придется подождать около 3-5 месяцев, пока искусственная кость приживется. При трансплантации блоков срок ожидания несколько меньше – около 2 месяцев.
Можно ли провести имплантацию без костной пластики?
У костной пластики есть единственная альтернатива (исключая методы протезирования без использования имплантов, т.е. съемные и мостовидные протезы) – это протокол одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Однако без процедуры наращивания кости он применяется лишь при множественных реставрациях, поскольку для полноценной поддержки протеза в условиях атрофии костной ткани нужно установить минимум три импланта как для сегмента зубов, так и при протезировании полного ряда.
Читайте подробнее о методах имплантации зубов за 1 день БЕЗ костной пластики >>>
Подготовка к имплантации зубов — инструкции для пациентов стоматологии
Подготовка к имплантации всегда начинается с первой консультации, где делается панорамный снимок и компьютерная томография, а затем разрабатывается план лечения – на основании снимков врач предельно подробно расскажет обо всех возможных вариантах лечения именно в вашем случае.
За каждым пациентом клиники Smile-at-Once закрепляется индивидуальный менеджер, который сопровождает на каждом этапе лечения. Мы на связи с вами 24 часа в сутки, 7 дней в неделю – вы можете задать любые волнующие вопросы и получить на них ответы!
Если вы принимаете решение проводить имплантацию в день первой консультации, вместе с врачом и менеджером составляется подробный план лечения, заключается договор, назначается дата сдачи анализов (если их невозможно провести в этот же день). Если вам нужно подумать и все взвесить, после принятия решения вы можете связаться с вашим менеджером или администратором клиники – мы дадим полные рекомендации по дальнейшим этапам лечения.
Как проводится диагностика
На первом этапе проводится компьютерная томография (сокращенно КТ). Это исследование, которое позволяет получить объемное изображение всей челюстной системы пациента. На основании этих данных проводится оценка объема и качества костной ткани, положение нервов и носовых пазух. Врач определит, нет ли каких-либо патологий челюстной системы, которые могут стать препятствием к проведению имплантации (кисты, гранулемы, очаги хронического периодонтита и т.д.).
Как правило, мы проводим КТ на собственном диагностическом оборудовании.
Томографы для стоматологий и для специализированных центров отличаются в первую очередь разрешающей способностью. Соответственно, чем выше напряженность магнитного поля аппарата, тем более детальными будут снимки и более информативным само исследование.
В большинстве ситуаций стоматологического аппарата более чем достаточно: зубы и челюстная система – это не почки или головной мозг, где требуется особая конфигурация секций и высокое разрешение. Но в сложных ситуациях, если врачу придется работать не только с челюстной системой, но также задействовать другие кости черепа (в частности – скуловую), необходима более детальная и качественная картинка, а получить ее можно только на профессиональном и более дорогом диагностическом оборудовании. Поэтому в таких ситуациях для проведения КТ и даже МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) мы направляем пациента в специализированный диагностический центр.
Зачем сдавать анализы перед имплантацией зубов?
Анализы крови и в некоторых случаях мочи перед имплантацией зубов наши пациенты сдают обязательно. Они позволяют оценить состояние здоровья пациента в данный момент, уточнить показания свертываемости крови, наличие или отсутствие вирусных или бактериальный инфекций в остром периоде.
После анализов мы вряд ли откажем вам в имплантации зубов – при планировании лечения вы уже заполняете анкету, которая позволяет нам сделать выводы о состоянии вашего здоровья. Но анализы позволят нам понять, можно ли проводить имплантацию именно сейчас или есть смысл отложить ее на некоторое время и перевести хронические заболевания в состояние ремиссии.
Скачать перечень анализов перед имплантацией зубов.
Мы особенно настаиваем на сдаче анализов женщинам старше 50-лет: для них предусмотрен расширенный комплекс, поскольку в этот период нужно учитывать, что некоторые функции организма работают несколько по-иному. Прочитать подробнее об особенности проведения имплантации у женщин можно в нашей специальной статье.
Расширенный перечень анализов также предусмотрен, если пациент планирует проведение имплантации под общим наркозом или седацией.
Нужно ли обращаться к терапевту или другому врачу?
Мы настоятельно просим наших пациентов подойти ответственно к заполнению анкеты здоровья – нам важно знать, как ваш организм может себя повести во время операции по установке имплантатов и предусмотреть все нюансы. Поэтому нужно обязательно сказать врачу заранее, что вы стоите на учете у какого-либо профильного специалиста, особенно при наличии сахарного диабета и патологий сердечно-сосудистой системы. В этом случае нам потребуется заключение врача о том, на какой стадии находится заболевание. Возможно, вам также придется сделать ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, сдать аллергопробы – тут все индивидуально.
Мы проводим имплантацию и при наличии сахарного диабета, и при проблемах с давлением или сердечно-сосудистой системой в целом. Но важно, чтобы заболевание было в стадии компенсации и ремиссии. Кроме того, вам обязательно нужно быть на связи со своим эндокринологом или кардиологом, знать, какие препараты нужно принимать до и после хирургического вмешательства».
Намдаков Николай Владимирович,челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
стаж работы более 17 летзаписаться на прием
Зачем нужна фотометрия и что такое кондилография?
Фотометрия – это снятие фотопараметров, попросту – фотографирование с открытым и закрытым ртом, с улыбкой и без, фас и профиль. Фотографии нужны не только для оценки результата до и после, но и для разработки индивидуального зубного протеза.
При проработке модели протеза мы используем принципы «золотого сечения» – правил деления лица на сегменты. Благодаря протезированию и имплантации можно восстановить прикус, избавиться от морщин, изменить нижнюю треть лица. То есть сделать вас привлекательнее.
Кондилография – это снятие параметров окклюзии (смыкания челюстей) и работы височно-челюстного сустава, по сути – функциональная диагностика. В нашей клинике используются анализатор HIP-плоскости, лицевая дуга и артикулятор. Все вместе они позволяют оценить, как будет работать вся челюстная система после постановки зубного протеза, как нужно скорректировать прикус и выправить положение двух челюстей относительно друг друга, чтобы снять нагрузку с височно-челюстного сустава и позволить вам жевать без дискомфорта.
Разумеется, что подобная процедура в первую очередь нужна при полном или отсутствии большого количества зубов. При одиночных реставрациях или если нет нарушений прикуса в подобной диагностике смысла нет.
Снятие подобных параметров проводится дважды – на этапе подготовки к имплантации зубов, а также после снятия слепков перед установкой протеза. При полном отсутствии зубов, а также после их частичного удаления и фиксации имплантов прикус немного меняется – необходимо это учитывать, чтобы протез был комфортным на протяжении всего срока службы.
Задача наших врачей – сделать не только красивые протезы, но и восстановить функцию зубов. Чтобы вы могли жевать любые продукты без боли и с наслаждением.
Планирование и 3D-моделирование процесса
После проведения КТ, снятия всех параметров прикуса пациент отправляется домой готовиться к имплантации – для вас этот этап проходит незамеченным. А между тем для врача наступает один из самых сложных, но одновременно интересных периодов –визуальное моделирование процесса лечения. Все полученные данные загружаются в компьютерную программу, в которой имплантолог воссоздает модель челюстной системы и части черепных костей пациента, тщательно вымеряет места под имплантаты, уточнит их количество и даже создает прототип будущего протеза.
Ключевая особенность нашего центра в том, что помимо компьютерной визуализации мы проводим проработку деталей на индивидуальных моделях. В сложных случаях на 3D-принтере мы печатаем литографические модели – фактически, это копии челюстей и части черепа, созданные из специального пластика. Такие «искусственные кости» повторяют плотность натуральных – врач проводит вживление имплантов, оценивает их ход, отклонение при позиционировании. За счет этого он учитывает все подобные нюансы заранее, а не при реальной операции.
Все наши хирурги-имплантологи имеют знания ортопедии – по-другому провести имплантацию невозможно, ведь нужно так установить импланты, чтобы они были пригодны для последующего протезирования. Тем не менее, уже на данном этапе обязательно подключается ортопед-гнатолог – это врач, который создает протезы, одновременно корректируя и восстанавливая работу челюстного сустава.
Как проводится подготовка полости рта
Перед имплантацией зубов, вне зависимости от того, какое количество зубов планируется восстанавливать, необходимо подготовить всю полость рта. Очень важно устранить любые воспалительные процессы, поскольку их развитие провоцируют микробы и бактерии, которые могут попасть в лунку и тем самым вызвать воспаление тканей вокруг импланта. Именно поэтому полость рта должна быть максимально стерильной.
Нужно ли удалять зубы перед имплантацией зубов?
Это очень болезненный и острый вопрос, который задают многие пациенты. Он актуален только для тех ситуаций, когда отсутствует большая часть зубного ряда – например, жевательные с обеих сторон, а передние сохранились в достаточно хорошем состоянии (по мнению самого пациента). Конечно же, терять их не хочется, но ставить импланты в области боковых зубов, особенно на фоне воспалительного процесса, совершенно бессмысленно – велик риск их отторжения из-за воспаления, повышенной подвижности.
Запомните! Оценивает состояние зубов не пациент, а лечащий врач! Вы можете не видеть микроподвижности, вы можете не знать о том, что у вас средняя или даже запущенная стадия пародонтита. Вам кажется, что зубы хорошо выглядят, но при этом от них будет гораздо больше бед, чем реальной пользы.
Помните, что зубы – это источник заразы. Именно на них, на их пористой поверхности скапливается огромнейшее количество патогенных микроорганизмов. Именно поэтому, если пародонтит есть, от него избавиться невозможно – можно только затормозить его развитие.
Чем вы РИСКУЕТЕ, если НЕ будете удалять живые зубы
|
Неприятный запах изо рта |
Он никуда не денется, потому что воспаление сохраняется, даже если переводится в стадию относительной ремиссии. |
|---|---|
|
Риск отторжения имплантов |
Повышается риск развития периимплантита, причем как в кратко-, так и в долгосрочной перспективе. Воспаление может перекинуться на ткани вокруг имплантатов, что приведет к их отторжению. |
|
Потеря кости и опять же отторжение импланта |
Пародонтит не лечится, поэтому потеря кости в области живых зубов будет прогрессировать. Да, этот процесс может быть долгим, и вот прямо сейчас ничто не предвещает беды, только «корни немного оголились», – говорят пациенты. А ведь это значит, что кость уже сокращается и теряет свою плотность. Наша челюстная система устроена так, что все зубы поддерживают друг друга. Как только хотя бы один зуб теряет свою фиксацию – это отражается на соседях. Устанавливая импланты рядом с подвижными зубами имплантолог заранее обрекает конструкцию на проблемы в будущем. Жевательная нагрузка будет распределяться неправильно – может возникнуть смещение имплантов. Кость будет убывать и вокруг рядом стоящих имплантов, что приведет к оголению их верхушек. Аналогично, если зубы ранее были пролечены и если была киста – в таких ситуациях кости уже изначально мало и потеря будет усиливаться. |
|
Развитие проблем ЖКТ |
Когда в полости рта есть источник инфекции (даже если это просто налет или камень), все патогенные бактерии непременно попадают в желудок вместе с пищей. Последите за собой: если у вас есть проблемы с зубами, то как реагирует на это пищеварительный тракт? Наверняка есть боли, дискомфорт, вздутие, повышенное газообразование. |
|
Развитие пиелонефрита |
Некоторые бактерии, которые вызывают пародонтит, содержат антигены, имеющие сходство с клетками тканей почек и сердца. Поэтому, как только наш иммунитет начинает бороться с воспалением, автоматически он затрагивает ткани почек и разрушает их… Именно поэтому доказана связь между наличием воспалений в полости рта и развитием как пиелонефрита, так и патологий сердечно-сосудистой системы. Даже если заболевание находится в вялотекущей форме. |
Сохраняя живые зубы с пародонтитом
мы рискуем потерять всю конструкцию на имплантах!
Можно ли восстановить зубы только на одной челюсти?
Можно, но врачи клиники Smile-at-Once это не практикуют. Да, мы можем восстановить только одну челюсть, но при этом у зубов не будет антагонистов, то есть поддержки. И дело не только в том, что вы не сможете жевать. Проблема гораздо серьезнее – у нас не будет условий для создания полноценно и правильно работающей челюстной системы.
Во-первых, если нет зуба на противоположной челюсти, живые зубы буквально могут сместиться и даже выпасть из лунки. Ведь со временем из-за отсутствия жевательного давления на них ухудшается кровообращение, и костная ткань вместо со связками пародонта ослабевают. Аналогично с имплантами – у них нет поддержки, коронкам протеза не с чем соприкасаться, если не восстановить антагонисты. Так важное для приживления имплантов питание клеток кости затруднено из-за нарушенного кровообращения.
Во-вторых, если вы оставили часть своих зубов, то с вероятностью 99% они изменили свое изначальное положение – из-за пародонтита, из-за неправильного прикуса, из-за убыли костной ткани. То есть они сдвинулись вбок и однозначно стали короче/длиннее (это индивидуально). В такой ситуации мы опять же не всегда можем восстановить правильное положение двух челюстей относительно друг друга.
Нужен комплексный подход! Если в настоящее время вы готовы провести имплантацию только на одной челюсти, не игнорируйте вторую. На время мы можем установить съемный или условно-съемный протез – это позволит нам выровнять прикус, обеспечить нормальную работу челюстного сустава – вы сможете жевать и наслаждаться новыми зубами. В противном случае вы поймете, что после имплантации почти ничего не изменилось – только лишь улыбка стала красивой, а проблемы продолжаются.
Рекомендации пациенту: что делать перед самой операцией по установке имплантов
Итак, все этапы подготовки и планирования пройдены, дата установки имплантов назначена, дело за малым – выспаться, поесть и настроиться на скорое завершение лечения, после которого вы обретете красивую улыбку и наконец-то сможете питаться без боли. И теми продуктами, что вы действительно хотите, а не только можете прожевать.
Пожалуйста, зарядите телефон полностью для того, чтобы после операции вы могли связаться со своими близкими и чтобы быть на связи со своим врачом. Вы можете также оставить телефон на стойке администраторов – после операции он будет полностью готов к общению.
Подъехать в клинику желательно за 20-30 минут до начала операции. Пожалуйста, не опаздывайте, особенно если планируется проведение общего наркоза или седации. В один день у нас может быть несколько операций и между ними нам нужно успеть подготовить операционные.
Что можно кушать
- за 2-3 дня до операции желательно соблюдать «легкую» диету – убрать из рациона жирное, соленое, жареное, сдобное. Лучше отдать предпочтение курице, овощам и фруктам (яблоки, груши), рыбе, молочной продукции,
- за 2-3 дня не пить кофе и чай, алкоголь, поскольку они провоцируют резкие изменения давления – это может привести к кровотечению после операции,
- поесть за 2 часа перед операцией. НЕ переедать! Легкий, но сытный обед / завтрак. Это могут быть яйца, небольшой кусочек мяса и овощи на пару, различные крупы. Ешьте сложные углеводы, поскольку они дают чувство сытости в течение длительного периода времени. Если намечается общий наркоз, то не следует есть за 4 часа,
- перед операцией можно пить только воду. Но если планируется общий наркоз, то прием любых жидкостей также прекратить за 4 часа до операции.
Как одеться
- наденьте легкую одежду, которая не стесняет движения. Можно взять с собой теплую кофту с замком или пуговицами спереди, чтобы ее можно было просто снять (не через голову) или накинуть, если станет прохладно,
- желательно, чтобы одежда была без рукавов, поскольку установка имплантов – это хирургическая операция и хотя используются защитные фартучки, одежду можно замарать,
- женщинам желательно не наносить косметику, либо смыть ее в клинике. Особенно нужно отказаться от помады. Во время установки имплантов будет использован защитный бальзам, который позволит предотвратить сухость губ,
- не следует красить и наращивать ногти, поскольку для контроля функции дыхания и состояния пациента во время имплантации используются специальные инфракрасные датчики, надеваемые на пальцы рук. Лак, акриловые и гелиевые покрытия могут затруднять передачу данных. Более того, анестезиологи следят за действием анестезии и состоянием пациента, наблюдая за ногтевыми пластинками.
Как проводить гигиену
- непосредственно перед операцией хорошо почистите зубы щеткой с пастой, воспользуйтесь ирригатором,
- непосредственно перед выходом из дома, то есть после приема пищи, прополощите полость рта раствором «Хлоргексидина», «Мирамистина» или любым другим антисептиком.
Нужно ли принимать медикаменты
- нужно, если их вам назначил лечащий врач,
- важно, чтобы показатели давления были в пределах нормы. Если вы знаете о том, что давление подскачет, как только вы перешагнете порог клиники или кабинета имплантолога, обсудите это со своим врачом заранее: вместе вы выберете оптимальную дозу препарата и определите, за какое время его до операции лучше принять,
- мы также рекомендуем пациентам с паническим страхом подышать ксеноном перед операцией – это полезный медицинский газ, который расслабит, поднимет настроение, улучшит общее состояние организма. Подробнее о терапии ксеноном читайте здесь,
- необходимо также поддерживать нормальный уровень сахара в крови – принимайте все назначенные препараты согласно предписаниям эндокринолога,
- под запретом: антикоагулянты, аспирин и препараты на его основе, нестероидные противовоспалительные препараты и средства для разжижения крови. Все они повышают риск развития послеоперационного кровотечения,
- во время подготовки к имплантации нельзя проходить интенсивную терапию для лечения других заболеваний (гепатитов, рака, опухолей), связанную с приемом большого количества медикаментов или облучением.
ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ ДОМА из лекарств
По возвращении домой вы будете ощущать слабость, вам будет тяжело сосредоточиться. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам приготовиться заранее – посмотрите нашу полезную памятку, чтобы не забыть ничего купить заранее.
- в аптеке: купите все таблетки и растворы для ротовых ванночек заранее – особенно это касается обезболивающих препаратов. Все рекомендации вам даст лечащий врач еще до момента операции. Также у вас в аптечке должен быть термометр для измерения и контроля температуры тела, стерильный бинт или салфетка для наложения на раневую область и остановки кровотечения,
- в морозильнике должен быть запас льда – чтобы снизить риск отечности. Если отек возник, то лед поможет сократить его распространение.
ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ ДОМА из еды
- что купить в магазине: мягкий творог, различные йогурты, можно приобрести детское питание в баночках – отдайте предпочтение мясным продуктам и овощам. В первые 2 дня, если вам не поставят протезы сразу, ваш рацион будет состоять исключительно из жидкой и пюреобразной пищи,
- что приготовить дома: сварите себе бульон. Это также может быть обычный суп, но перед употреблением лучше воспользоваться блендером. В первый день вы также можете себе позволить перетертые отварные овощи, мягкое детское питание. ВАЖНО! Вся пища должна быть теплой – не горячей и не холодной,
- что можно будет пить: вода в приоритете, но можно позволить себе теплый травяной чай, особенно тот, который действует на нервную систему как успокоительное. Обязательно купите соломинку – если будут наложены швы, вам лучше питаться именно таким образом.
Приготовьте спальное место заранее, запаситесь интересными фильмами или любимой музыкой – они помогут вас отвлечь в первый день после операции и не сосредотачиваться на каждом ощущении. Организм перенес стресс и ткани начинают реабилитироваться – дискомфортные ощущения нормальны. Более подробный перечень, как ухаживать за полостью рта, как питаться, какие симптомы нормальны, а при каких стоит обращаться к врачу, найдете в нашей памятке после имплантации.
Чек лист: проверьте себя!
| Что купить в аптеке | Что купить в супермаркете | Что приготовить дома |
|---|---|---|
|
|
|
У нас получились достаточно большие рекомендации, как подготовиться к имплантации зубов. Но мы постарались учесть максимум, чтобы вы ничего не забыли. Вы можете скачать наш чек-лист и проверить себя, чтобы на момент возвращения после операции у вас было все необходимое не только в наличии, но и под рукой. И помните, имплантация зубов – это операция, которая порой проходит даже проще, чем сложное удаление зубов. Главное – позитивный настрой и соблюдение предписаний!
Лакомство для собак крупных пород Pedigree DentaStix косточки мясные 270 г
Подробное описание
Артикул № 3080389
Это полезное лакомство от PEDIGREE заботится о состоянии полости рта вашей собаки, для ее долгой и здоровой жизни. X-образная форма и особая текстура Denta Stix от PEDIGREE помогают эффективно очищать зубы и массировать десны собаки, а слюна, которая выделяется при жевании, удаляет остатки пищи. Сульфат цинка, в составе Denta Stix от PEDIGREE, замедляет формирование зубного камня и позволяет легко удалить его во время жевания, а триполифосфат натрия не позволяет кальцию откладываться на зубах.
Пищевая ценность
Содержание питательных веществ (100 г): белок — 7,0 г, жир — 1,7 г, влажность — 14,0 г, зола — 6,0 г, клетчатка — 1,0 г, сульфат цинка — 1055 мг/кг, витамин Е — 1365 мг/кг, ароматизатор натуральный куриный — 45,9 мг/кг. Энергетическая ценность (100 г): 305 ккал / 1276 кДж.
Состав
Злаки, продукты растительного происхождения, минералы (включая 2,7% триполифосфат натрия), мясо и субпродукты, масла и жиры.
Условия хранения
Хранить при температуре от +4С до +35С и относительной влажности воздуха не более 75%.
Рекомендации по кормлению
Большинство собак старше 3 лет страдают заболеваниями зубов и десен. PEDIGREE рекомендует давать собаке Denta Stix, так как он не только механически чистит зубы, но и содержит активные компоненты, которые предотвращают риск развития заболеваний полости рта. Клинически доказано, что ежедневное использование Denta Stix от PEDIGREE до 80% уменьшает образование зубного камня, предотвращая риск развития заболеваний. Нужно помнить, что Вы можете чистить собаке зубы с помощью зубной щетки или ежедневно давать ей лакомство по уходу за зубами Denta Stix от PEDIGREE. Для собак мелких пород, например, такса — одна палочка в день. Не подходит для щенков моложе 4-х месяцев. Кроме того, у вашей собаки всегда должен быть доступ к чистой питьевой воде.
| Тип: | Косточка |
|---|---|
| Животные: | Собаки |
| Размер животного: | Крупные |
| Назначение: | Для чистки зубов |
| Вкус: | Мясо |
| Минералы: | Кальций, йод |
| Витамины: | Омега-3 |
| Тип упаковки: | Пакет |
| Количество в упаковке: | 7 шт |
| Вес: | 270 г |
| Размеры и вес (брутто) | |
|---|---|
| Вес: | 270 г |
| Высота: | 25,0 см |
| Ширина: | 11,0 см |
| Глубина: | 4,5 см |
| Дополнительная информация | |
|---|---|
| Страна производства: | Венгрия |
| Срок службы: | 545 дней |
| Срок годности: | 18 месяцев |
Композитный виниринг
История виниров берет свое начало в Голливуде 20-х годов 20 века. Тогда тонкие декоративные накладки на зубы использовали для создания красивой улыбки актеров в кадре. Прошло время и стоматологическая индустрия шагнула далеко вперед от временных голливудских накладок — сегодня виниры стали самым популярным средством для создания идеальной улыбки на всю жизнь!
Композитные виниры или художественная реставрация
Основное отличие композитных (прямых) виниров керамических состоит в том, что композитные виниры представляют собой особый композитный материал, который наносится на собственный зуб пациента без обточки прямо в кабинете стоматолога. Такая технология виниринга сходна с классической художественной реставрации зубов. Основное отличие состоит в том, что данный способ дизайна улыбки предполагает именно эстетические показания для комплексной коррекции зубного ряда в smile-зоне.
Плюсы этой методики в том, что не требуется препарация зубов, а также возможно скорректировать различные нюансы — цвет, прозрачность, форму зуба.
Фрау Клиник — традиции и качество от лучших мировых брендов
На сегодняшний день на стоматологическом рынке существует масса композитных материалов, используемых для изготовления прямых виниров. Однако, как клиника премиум класса, мы тщательно подходим к вопросам выбора материалов для работы.
Преимущества композитных виниров
- Полное сохранение природной анатомии зуба — композитный виниринг производится без обточки собственной эмали, что гарантирует максимальный комфорт и безопасность при проведении процедуры.
- Время изготовления 1 винира — около 30 минут. Таким образом, коррекция зоны улыбки займет у Вас не более 5 часов.
Виниры из композиционных материалов могут использоваться для решения большого спектра косметических проблем:
- Неровные зубы. При небольшом отклонении от нормы вместо проведения ортодонтического лечения (элайнеры Invisalign или брекет-системы) вполне возможно применение технологии композиционного виниринга, в результате чего все лечение займет всего 1-2 визита в стоматологу.
- Промежутки между зубами. Диастемы или промежутки между зубами — наиболее частая жалоба, которая встречается среди показаний для изготовления композиционных виниров. Лечение в таком случае во много раз по своей экономичности превосходит ортодонтию или керамическое протезирование.
- Изменение цвета зубов. При наличии потемнений на эмали, пятен или неравномерной окраски, когда цвет невозможно восстановить при помощи профессиональной чистки или отбеливания, прямой композиционный виниринг может стать самым эффективным средством для создания красивой улыбки.
- Повреждение зубов. Если эмаль получила повреждения в результате воздействия агрессивных субстратов (например, газированные напитки, сигареты, булимические приступы) или в случае сколов зуба, композитный винир может стать минимально инвазивным решением этих проблем.
Цены
Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.
Срок службы композиционных виниров — до 5 лет.
Срок службы прямых виниров зависит от многих факторов. Прежде всего, важен композитный материал, используемый при проведении реставрации. Так, применяемый нами Bisko Reveal имеет лучшие показатели среди композиционных материалов на стоматологическом рынке не только по эстетической шкале, но и по параметрам устойчивости к агрессивным факторам.
Кроме того, важное условие, влияющее на продолжительность службы, — уход за композитными винирами и привычки в питании пациента. Нужно понимать, что композитный материал, в отличие от натуральной эмали или керамики, имеет микро-поры и подвержен скоплению налета. Поэтому тщательная чистка и применение зубной нити — обязательные условия для хорошего вида и длительного срока службы композиционных виниров.
Помимо этого Вам придется изменить некоторые привычки в питании и ограничить употребление продуктов, содержащих сильные агрессивные кислоты. В первую очередь это относится к газированным напиткам с содержанием сахара или сорбита. Cовместо с ортофосфорной кислотой эти вещества быстро разрушают поверхность винира, делают ее пористой, что в свою очередь способствует проникновению красящих веществ внутрь. Важно понимать, что так как композитные материалы не подвергаются отбеливанию, то вернуть прежний вид вашим винирам можно будет только при помощи повторного нанесения материала.
Какие виниры выбрать?
Керамические виниры
Преимущества:
- Естественный вид эмали — неотличимый от природного.
- Не подвержены скоплению зубного налёта. Не темнеют от сигарет или кофе.
- Срок службы до 15 лет.
Недостатки:
- Виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории — срок от 7 до 30 дней.
- Фиксация винира происходит посредством стачивания и препаривания собственной эмали — от 300 микрон.
- Высокая стомость.
Композитные виниры
Преимущества:
- Эмалесохранная методика (без обтачивания собственных зубов).
- Наносятся за 1-2 визита к врачу. Подходят для единичных реставраций.
- Доступная стоимость.
Недостатки:
- Подвержены агрессивному воздействию больше, чем керамические виниры.
- Не подходят в тех случаях, когда необходимо установить виниры на большое количество зубов. Требуют тщательного ухода.
- Срок службы – до 5 лет.
Процедура установки композитных виниров
Композитные виниры изготавливают прямым способом — непосредственно в полости рта пациента. Стоматолог оценивает исходное состояние зубов, затем подбирает цвет композитного материала в соответствии с цветом слизистой, кожи и индивидуальных черт лица для достижения максимального эстетического эффекта. Далее передняя поверхность зубов, подлежащих винирингу, особым образом обрабатывается, после чего на нее слоями наносится композит. В завершении процедуры прямые композитные виниры шлифуются и полируются.
6 шагов к идеальной улыбке
- Консультация и осмотр — клинический осмотр, производимый нашим специалистом определит, подходят ли ваши зубы для применения технологии композитного виниринга. А также врач обсудит с Вами все возможные пожелания и предпочтения, особенное внимание на данном этапе следует обратить на стемы и диастемы для планирования коррекции межзубных промежутков.
- Подбор цвета эмали. Большинство наших пациентов желают изменить прежде всего цвет зубов, поэтому вопрос финального цвета необходимо решить перед началом лечения. Для этого используют классическую шкалу оттенков и подбирают цвет, который подходит именно вам.
- Профессиональная чистка. Перед началом любых манипуляций удаляется налет и отложения с зубов.
- Изоляция рабочей области. При помощи жидкого коффердама и ватных валиков зубы, которые будут обрабатываться под виниры, изолируют от окружающего пространства, что предотвращает попадание влаги на рабочую поверхность.
- Обработка фронтальной поверхности. Эмаль видимой части зубов обрабатывается специальной кислотой, что делает поверхность шершавой и улучшает сцепление, это помогает композитным материалам реставрации прочно удерживаться на поверхности.
- Многослойное нанесение композиционного материала. При помощи специального препарата BOND, которым обработана поверхность зуба, композит наносится слоями. Промежуточные слои материала полимеризуются при помощи источника света. Композитному виниру придается необходимая форма и финальная конструкция шлифуется. Эстетический результат композиционного виниринга зависит в первую очередь от опыта и профессионального уровня стоматолога.
Терапия и гигиена
Хирургия
Протезирование, имплантация
Дополнительно
Из чего сделаны ваши зубы?
29 апреля 2016 г. 15:31 Опубликовано Riverstone Dental CareВы когда-нибудь задумывались, из чего сделаны ваши зубы? Они выглядят как кости, но на самом деле во многих отношениях существенно отличаются от костей. Внешняя часть вашего зуба называется эмалью. Это белый твердый минерал, который защищает ваши зубы. Следующий слой, называемый дентином, состоит из живых клеток, выделяющих твердое минеральное вещество. В центре вашего зуба находится пульпа, в которой живут кровеносные сосуды и нервы.Хорошая гигиена полости рта — ключевой компонент общего физического благополучия.
Зуб соединен с костью челюсти корнем. В корне зуба есть часть, которая называется «корневой канал». Это путь, по которому нервы и кровеносные сосуды проходят вниз по зубу в кость челюсти. Когда кто-то получает «терапию корневых каналов», это означает, что стоматолог очищает инфицированную глубокую пульпу зуба внутри корневого канала и заполняет ее, чтобы остальная часть зуба не разрушилась и не повредилась.
Почему зубы не считаются костью?
Эмаль — самое минерализованное вещество во всем вашем теле. Он покрывает каждый зуб и состоит из минералов, в основном гидроксиапатита. Гидроксиапатит известен как костный минерал, но это карбонизированный гидроксиапатит с дефицитом кальция, который составляет зубную эмаль и дентин.
Кости состоят из белкового коллагена, который представляет собой живую растущую ткань. Это то, что позволяет костям выдерживать давление и дает им гибкий каркас.Кости также содержат остеобласты — клетки, способные производить рост и восстановление новых костей. Возможно, вы заметили, что ваши зубы не восстанавливаются сами по себе. После того, как у вас образовалась кариозная полость, ваш зуб уже не сможет восстановить себя. В костях также есть костный мозг, который производит как белые, так и эритроциты. Зубы вообще не производят никаких кровяных телец.
Зубы крепкие, но хрупкие
Даже несмотря на то, что ваши зубы покрыты самым прочным и твердым минералом в вашем теле, он легко может разрушиться из-за сахара или несоблюдения гигиены полости рта.Экономия на чистке щеткой, зубной нитью и регулярной чистке зубов приведет к кариесу, заболеванию десен и, возможно, их потере. У вас крепкие зубы, но о них нужно заботиться! Пока мы не откроем регенеративную способность ваших зубов, вы получите только их!
Убедитесь, что ваши зубы и десны здоровы, записавшись на прием в Riverstone Dental Care. Наша опытная команда стоматологов позаботится о том, чтобы у вас была здоровая и яркая улыбка на всю жизнь.
Категории: Семейная стоматологическая помощь, Общая стоматология
Этот пост был написан Riverstone Dental Care
Teeth Vs.Кости — Искусство современной стоматологии
Опубликовано 30 апреля 2017 г. доктором Нику Дафтари
В сознании людей зубы часто относят к категории костей. Они белые, плотные и крепкие, очень похожие на кости. Они в значительной степени состоят из кальция, как и кости. У них прочная внешняя оболочка и более мягкая внутренняя часть, очень похожая на кости. Так что если он похож на утку, ходит, как утка, и крякает, как утка — это же утка, верно? Зубы должны быть костями.Что ж, не спешите выносить такое суждение. Давайте углубимся в ваши зубы, кости и их различия.
Зубья
Как упоминалось выше, ваши зубы в основном состоят из кальция. Фактически, они состоят из соединения, называемого фосфатом кальция, или, по крайней мере, из эмали ваших зубов. Зубная эмаль — самое твердое вещество в вашем теле. Это почти полностью фосфат кальция, что делает его невероятно прочным. Однако он также лишен реальной живой материи, а это означает, что когда он ломается или повреждается, он не может исцелить себя.
Часть под эмалью — дентин — составляет большую часть содержимого каждого зуба. Под ним находится пульпа — мягкий центр зуба, в котором находится нерв. Это можно рассматривать как аналог костного мозга.
Кость
Кость, напротив, состоит в основном из коллагена в сочетании с фосфатом кальция. Коллаген на самом деле является белком, а не минералом (например, фосфатом кальция). Кости состоят из живой ткани, которая восстанавливается. Когда кость сломана или повреждена, она может самовосстанавливаться.
На внутренней части кости лежит костный мозг. Костный мозг — это мягкое жировое вещество, которое производит клетки крови в костных полостях.
Разница
Помимо некоторых структурных различий в своем составе, зубы и кости имеют один главный, фундаментальный отличительный фактор: способность к заживлению. Главное, что отличает зубы от костей в вашем теле, — это то, что они не могут исправиться самостоятельно. Вот почему так важно соблюдать правила гигиены полости рта.Такие вещи, как регулярная чистка зубов, чистка зубной нитью, использование жидкости для полоскания рта и регулярное посещение стоматолога — все это гарантирует, что вы предотвратите будущие повреждения ваших зубов — повреждения, которые не могут быть восстановлены сами по себе.
Здоровье полости рта и болезни костей
Остеопороз и потеря зубов — это проблемы со здоровьем, от которых страдают многие пожилые мужчины и женщины. Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся менее плотными и с большей вероятностью ломаются.Это заболевание может поражать любую кость в теле, хотя чаще всего поражаются кости бедра, позвоночника и запястья. В Соединенных Штатах более 53 миллионов человек либо уже болеют остеопорозом, либо находятся в группе высокого риска из-за низкой костной массы.
Исследования показывают связь между остеопорозом и потерей костной массы челюсти. Кость челюсти поддерживает и фиксирует зубы. Когда челюстная кость становится менее плотной, может произойти потеря зубов, что является обычным явлением у пожилых людей.
Плотность скелетной кости и стоматологические проблемы
Часть челюстной кости, которая поддерживает наши зубы, называется альвеолярным отростком.Несколько исследований обнаружили связь между потерей альвеолярной кости и увеличением расшатывания зубов (подвижностью зубов) и потерей зубов. У женщин с остеопорозом вероятность выпадения зубов в три раза выше, чем у женщин, не страдающих этим заболеванием.
Низкая плотность костной ткани в челюсти может привести также к другим стоматологическим проблемам. Например, у пожилых женщин с остеопорозом может быть больше шансов иметь проблемы с незакрепленными или плохо сидящими зубными протезами, и у них могут быть менее оптимальные результаты хирургических процедур полости рта.
Заболевания пародонта и здоровье костей
Пародонтит — это хроническая инфекция, поражающая десны и кости, поддерживающие зубы. Бактерии и собственная иммунная система организма разрушают кости и соединительную ткань, удерживающие зубы на месте. Зубы со временем могут расшататься, выпасть или их придется удалить.
Хотя потеря зубов является хорошо задокументированным последствием пародонтита, связь между пародонтитом и плотностью скелетной кости менее очевидна.Некоторые исследования обнаружили сильную и прямую связь между потерей костной массы, пародонтитом и потерей зубов. Возможно, что потеря минеральной плотности альвеолярной кости делает кость более восприимчивой к пародонтальным бактериям, что увеличивает риск пародонтита и потери зубов.
Роль стоматолога и стоматологического рентгена
Исследование, проведенное при поддержке Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), предполагает, что рентгеновские лучи зубов могут иметь преимущества в качестве инструмента скрининга на остеопороз.Исследователи обнаружили, что рентгеновские снимки зубов очень эффективны в различении людей с остеопорозом от людей с нормальной плотностью костей.
Поскольку многие люди обращаются к стоматологу чаще, чем к врачу, стоматологи имеют уникальную возможность помочь выявить людей с низкой плотностью костей и побудить их поговорить со своими врачами о здоровье их костей. Стоматологические проблемы, которые могут указывать на низкую плотность костной ткани, включают расшатанные зубы, отслоение десен от зубов или опускание десен, а также неподходящие или расшатанные зубные протезы.
Влияние лечения остеопороза на здоровье полости рта
Неизвестно, оказывает ли лечение остеопороза такое же благотворное влияние на здоровье полости рта, как и на другие кости скелета. Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью прояснить взаимосвязь между остеопорозом и потерей костной массы полости рта; однако ученые надеются, что усилия по оптимизации плотности скелетных костей окажут благоприятное влияние на здоровье зубов.
Бисфосфонаты, группа лекарств, доступных для лечения остеопороза, были связаны с развитием остеонекроза челюсти (ONJ), что является поводом для беспокойства.Риск ONJ был наибольшим у пациентов, получающих большие дозы бисфосфонатов внутривенно, терапии, используемой для лечения рака. Возникновение остеопороза редко встречается у лиц, принимающих пероральные формы лекарств для лечения остеопороза.
Шаги к здоровью костей
Здоровый образ жизни может иметь решающее значение для сохранения прочности костей. Вы можете предпринять много важных шагов, чтобы улучшить здоровье своих костей:
- Соблюдайте сбалансированную диету, богатую кальцием и витамином D.
- Занимайтесь регулярными физическими упражнениями или упражнениями. Упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, бег трусцой и танцы, лучше всего подходят для поддержания прочности костей. Упражнения с сопротивлением, такие как поднятие тяжестей, также могут укрепить кости.
- Не курите и ограничьте употребление алкоголя.
- Сообщайте стоматологу и врачу о любых проблемах с шатающимися зубами, отслоившимися или опущенными деснами, а также незакрепленными или неподходящими протезами.
Ресурсы
Для получения дополнительной информации об остеопорозе посетите:
NIH Остеопороз и связанные с ним заболевания костей ~ Национальный ресурсный центр
Веб-сайт: https: // www.bone.nih.gov
Телефон: 202-223-0344
Бесплатный звонок: 800-624-BONE (2663)
Для получения дополнительной информации о здоровье полости рта посетите:
Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований
Веб-сайт: https://www.nidcr.nih.gov
Для справки
Эта публикация содержит информацию о лекарствах, используемых для лечения обсуждаемого здесь состояния здоровья. При разработке этой публикации мы включили самую свежую (точную) доступную информацию.Время от времени появляется новая информация о лекарствах.
Для получения обновленной информации и по любым вопросам о принимаемых вами лекарствах обращайтесь по телефону
. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov
Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах посетите веб-сайт Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.
NIH Pub.№ 18-7882
Известные и потенциальные роли в развитии и регенерации зубов и поддерживающих структур
Общие
FGF23 является членом семейства FGF, группы из 22 белков, оказывающих различные эффекты на развитие, дифференциацию и функцию клеток. Ген Fgf23, локализованный в хромосоме 12p13 человека, кодирует белок FGF23 из 251 аминокислоты (Yamashita et al., 2000). Аутосомно-доминантный гипофосфатемический рахит (ADHR) — это заболевание, характеризующееся низким уровнем P и в сыворотке крови, низким уровнем витамина D, рахитом и остеомаляцией, а также нормальным уровнем ПТГ.FGF23 был идентифицирован как мишень генетического дефекта, ответственного за ADHR, и также было обнаружено, что он высоко экспрессируется в опухолях, ответственных за TIO, другое состояние, характеризующееся истощением P и (ADHR_Consortium, 2000; Shimada et al., 2001; White et al., 2001; White et al. др., 2001). FGF23 был сверхэкспрессирован в клетках яичника китайского хомячка (СНО), которые были имплантированы мышам SCID. Образовавшиеся опухоли генерировали FGF23, и у этих мышей развился фенотип остеомаляции ADHR / TIO, низкий уровень P и в сыворотке, низкий уровень витамина D (с низким уровнем 25-гидроксивитамин D-1-α-гидроксилазы в почках) (Shimada et al. ., 2001). Эти данные свидетельствуют о том, что FGF23 действует как фосфатонин, влияя на уровни P и напрямую или регулируя действие Vit D. С тех пор было документально подтверждено, что FGF23 отрицательно регулирует почечную экспрессию NaP i 2a и NaP i 2c, тем самым снижение реабсорбции P и в почках и снижение экспрессии 25-гидроксивитамин D-1-α-гидроксилазы в почках, таким образом снижая уровни активного витамина D, а также стимулируя экспрессию 24-гидроксилазы, которая является катаболической для Вит D (Рой и др., 1994; Сегава и др., 2003; Шимада и др., 2004).
ЭкспрессияFGF23 была обнаружена с помощью ОТ-ПЦР во многих органах, включая сердце, скелетные мышцы, кишечник и печень, но было определено, что основным источником являются костеобразующие клетки, особенно остеоциты, и костная мозоль, восстанавливающая переломы. (ADHR_Consortium, 2000; Riminucci et al., 2003). Иммуногистохимические результаты позволяют предположить, что экспрессия FGF23 в основном присутствует в остеобластах и остеоцитах костей, одонтобластах и цементобластах в зубах, а также в хондроцитах пластинки роста (Yoshiko et al., 2007). Это исследование также показало, что экспрессия FGF23 была выше во взрослых тканях, чем в тканях плода. Доказательства чувствительности уровней FGF23 к уровням P и в сыворотке противоречивы: отчеты, показывающие незначительную реакцию FGF23 на увеличение содержания P и в рационе у людей, или вообще ее отсутствие, с несколькими отчетами, в которых уровни FGF23 увеличивались с диетой. Нагрузка P и у мышей (Berndt and Kumar, 2007; Ferrari et al., 2005; Larsson et al., 2003; Perwad et al., 2005). Экспрессия FGF23, как было показано, усиливается Vit D, хотя это действие может быть непрямым, так как повышение может быть заблокировано введением циклогексимида (Kolek et al., 2005). Фактор, индуцирующий FGF, также может продуцироваться хондроцитами в ответ на передачу сигналов Vit D (Masuyama et al., 2006).
Патологическая сверхэкспрессия FGF23 отвечает за развитие множества болезненных состояний, характеризующихся истощением P и , низким уровнем витамина D и дефектами минерализации костей, включая рахит / остеомаляцию, таких как ADHR, TIO, XLH и ARHR у людей и фенотип Hyp у мышей с мутацией Phex .В ADHR FGF23 экспрессируется в мутированной форме, устойчивой к протеолитической деградации (White et al., 2001). Когда крысам вводили полноразмерный FGF23 или любой из двух его фрагментов распада, только полноразмерная форма снижала уровни P и в сыворотке, что позволяет предположить, что накопление активного FGF23 у пациентов с ADHR приводит к наблюдаемой патологии (Shimada et al., 2002). Было установлено, что опухоли, присутствующие в TIO, часто экспрессируют высокие уровни FGF23, а кондиционированная среда из опухолей, инъецированных мышам, вызвала повышенный почечный клиренс P и , а истощение P и у пациентов исчезло после резекции опухолей. (Шимада и др., 2001). У пациентов с XLH и мышей Hyp имеется мутация в Phex, которая, по-видимому, вызывает повышение уровней FGF23. Было высказано предположение, что FGF23 был субстратом PHEX, и отсутствие деградации PHEX для FGF23 привело к его увеличению. Однако FGF23, по-видимому, не является субстратом PHEX, и наблюдается явная сверхэкспрессия FGF23 в остеоцитах, исследованных у мышей Hyp (Benet-Pages et al., 2004; Quarles, 2003). Предполагается, что природный субстрат PHEX регулирует экспрессию FGF23, и накопление этого фактора в отсутствие PHEX приводит к более высоким уровням экспрессии FGF23, наблюдаемым у мышей Hyp .Неясно, оказывает ли FGF23 прямое действие на клетки, образующие кость, но экспрессия FGF23 была отмечена в восстановлении костной мозоли сломанных костей, а остеобласты Hyp , трансплантированные мышам WT, продемонстрировали дефекты минерализации (Ecarot et al., 1992; Liu et al. ., 2003; Riminucci et al., 2003). Аутосомно-рецессивный гипофосфатемический рахит (ARHR) — это недавно классифицированное заболевание истощения P и , при котором мутации были обнаружены в гене Dmp1 после признания того, что нулевая мышь Dmp1 имеет фенотип, сходный с фенотипом мыши Hyp и к людям, страдающим ADHR и XLH (Farrow et al., 2007). Продукция остеоцитов FGF23 увеличивается у Dmp1 нулевых мышей, что может объяснять некоторые из наблюдаемых фенотипов (Feng et al., 2006). DMP1, его роль в минерализации и эффекты его делеции у мышей будут обсуждаться в разделе II.b.iv ниже.
Опухолевый кальциноз человека (ОК) является результатом потери функции FGF23. Сообщается, что пациенты с ОК имеют высокие уровни P и в сыворотке крови, повышенные уровни витамина D, кальцификацию сосудов и мягких тканей и минерализованные опухолевые массы (Mitnick et al., 1980; Prince et al., 1982). Есть две разные мутации, которые приводят к наблюдаемому снижению функции FGF23. Одним из них является мутация в гене Galnt3, который кодирует фермент, ответственный за гликозилирование белков, что позволяет предположить, что несоответствующее гликозилирование FGF23 ингибирует его функцию (Topaz et al., 2004). Мутация в Fgf23 по сериновым остаткам, отличная от таковой в ADHR, также приводит к развитию TC (Araya et al., 2005). Остатки серина являются потенциальными сайтами гликозилирования, что усиливает представление о том, что правильное гликозилирование является требованием для функции FGF.
Методы молекулярной биологии были использованы для дальнейшего понимания функции FGF23 и патологии, связанной с усилением или потерей функции. Несколько групп получили трансгенных мышей, которые сверхэкспрессировали Fgf23 . Эти мыши воспроизводили фенотип TIO рахита и остеомаляции, аномально низкие уровни витамина D, низкий уровень P и в сыворотке с почечным истощением P и и снижение роста, что подтверждает участие FGF23 в патологии, наблюдаемой в TIO, XLH, Пациенты с ADHR и ARHR, а также у мышей Hyp (Larsson et al., 2004; Шимада и др., 2004). Другие группы производили мышей, у которых был удален ген Fgf23 ( Fgf23 KO). Эти нулевые мыши имели некоторые характеристики ОК с кальцификациями мягких тканей, гиперфосфатемией, высокими уровнями витамина D, а также множественными атрофическими органами, такими как тимус, яичко, матка и кожа, укороченной продолжительностью жизни, замедленным ростом и уменьшением гипертрофии. зона пластинки роста (которая оставалась нормальной ширины) эндохондральных костей (Liu et al., 2006; Шимада и др., 2004; Sitara et al., 2004). Эти нулевые модели были дополнительно исследованы для определения участия FGF23 в мышах Hyp путем получения кросса Hyp / Fgf23 KO (Liu et al., 2006; Sitara et al., 2004). Как описано в разделе II.bi, мышь Hyp имеет фенотип рахита и остеомаляции, укороченные длинные кости с рахитическим расширением, повышенный уровень FGF23 и PTH , низкий уровень витамина D, низкий уровень сывороточного P i и нормальный Ca 2+ , и расширенная пластинка роста из-за расширения гипертрофической зоны (Liu et al., 2006). У сложных мышей не обнаруживалась экспрессия FGF23 , высокие уровни Vit D, низкие PTH , гиперфосфатемия, нормальный Ca 2+ , укороченные кости и разрешение рахита, но не остеомаляции, с пластинами роста, подобными Fgf23 KO (Liu et al., 2006; Sitara et al., 2004). Ясно, что большая часть фенотипа у мыши Hyp обусловлена сверхэкспрессией Fgf23 , и его удаление накладывает фенотип Fgf23 KO на мышь Hyp .Затем было определено, что большая часть фенотипа Fgf23 KO является результатом сверхэкспрессии витамина D, когда Fgf23 KO был скрещен с нулевым мышиным нулевым для 25-гидроксивитамин D-1-α-гидроксилазы ( Sitara et al., 2006). Полученная мышь показала изменение от гиперфосфатемии у мышей Fgf23 KO к гипофосфатемии у двойной KO, со снижением почечной экспрессии NaP i 2a и потерей эктопических кальцификатов, отмеченных в Fgf23 KO, и небольшое восстановление размеров животного.Фенотип мыши с нулевым уровнем 25-гидроксивитамин D-1-α-гидроксилазы с гипофосфатемией и рахитом, по-видимому, накладывается на фенотип Fgf23 KO, что позволяет предположить, что избыток витамина D в Fgf23 KO является основным фактором отмечена патология (Dardenne et al., 2001). Дополнительное исследование скрещивало Fgf23 KO с нулевой мышью VDR . В дополнение к только что отмеченному результирующему фенотипу эта группа также сообщила о восстановлении атрофии органа у Fgf23 KO (Hesse et al., 2007). Интересно отметить, что в различных эндокринных состояниях, характеризующихся неправильным обращением с метаболизмом P и , существующие данные свидетельствуют о том, что наблюдаемые фенотипы могут не быть результатом прямого воздействия рассматриваемых мутировавших генов. Сходные фенотипы, возникающие в результате потери PHEX у людей (XLH) и мышей (мутанты Hyp ) и потери DMP1 у людей (ARHR), могут иметь более сильную связь с отмеченными высокими уровнями FGF23 (в отличие от потери PHEX или DMP1. ).Кроме того, фенотип, экспрессируемый в отсутствие FGF23 у мышей Fgf23 KO, может быть в значительной степени следствием увеличения активного Vit D.
. Механизмы передачи сигнала, с помощью которых FGF23 проявляет свои эффекты, начали проявляться. рассечена. Передача сигналов с помощью FGF опосредуется рецепторами FGF (FGFR), которые представляют собой трансмембранные белки типа I, которые димеризуются при связывании родственного им лиганда FGF во внеклеточной среде, а затем аутофосфорилируются внутриклеточно и распространяют каскад сигналов, который стимулирует гены эффекторов FGF в ядре.Существует четыре FGFR с альтернативными типами сплайсинга a-c, причем тип «c», как полагают, ограничен мезенхимальными клетками (Ornitz et al., 1996; Werner et al., 1992). FGF23 проявляет сродство к FGFR 1c, 3c и 4c и активирует систему киназ MAP (ERK1 / 2) (Urakawa et al., 2006; Yamashita et al., 2002; Yu et al., 2005). Связывание FGF23 с FGFRs усиливается klotho и может быть необходимо для его действия (Kurosu et al., 2006; Urakawa et al., 2006). Klotho — это трансмембранный белок, который может быть связан с глюкуронидазами и экспрессируется в почках, паращитовидных железах, гипофизе и сосудистом сплетении, но также может существовать в циркулирующей форме (Liu and Quarles, 2007; Xiao et al., 2004). Мыши, нулевые по klotho , обладают фенотипом продвинутого старения с дефектами слуха, остеопорозом, эктопическими кальцификациями и атрофией кожи (Kuro-o et al., 1997). Фенотип klotho null и Fgf23 KO, включая гиперфосфатемию и повышенный Vit D, и эктопическую кальцификацию ткани, очень похожи друг на друга; подтверждая идею, что klotho играет неотъемлемую роль в передаче сигнала FGF23 (Memon et al., 2008).
Минералы костей и зубов — Science Learning Hub
Минералы, обнаруженные в человеческих зубах и костях, которые придают им твердость и прочность, относятся к группе минералов, называемых биологическими апатитами.
Апатиты, обнаруженные в кости, зубной эмали и зубном дентине, имеют несколько разный состав и, следовательно, имеют разные физические и механические свойства.
Биологические апатиты представляют собой формы гидроксиапатита кальция, который имеет формулу Ca 10 (PO 4 6 (OH) 2 .
Биокерамика на основе гидроксиапатита крупного рогатого скота была разработана и используется в некоторых формах дентальных имплантатов.Исследования по их использованию в качестве материала для восстановления костей продолжаются.
Зубная эмаль
Зубная эмаль — самое твердое и наиболее высокоминерализованное вещество в организме. Он на 96% состоит из минералов, а остальные 4% составляют вода и белок. Это высокое содержание минералов придает ему прочность и твердость, а также хрупкость.
Зубная эмаль может подвергнуться процессу, называемому деминерализацией, если pH во рту упадет до уровня ниже нормы. Сочетание бактерий во рту и сахаров из некоторых продуктов, закусок, безалкогольных напитков и сладостей может генерировать молочную кислоту.Кислые условия со временем вызывают медленное растворение эмали, в результате чего образуются полости в зубах. Это способствует более глубокому проникновению бактерий в зуб, что способствует процессу кариеса.
Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 (с) | + | 8H (водный) | 10Ca 2+ (водн.) | + | 6HPO 4 2- (водн.) | + | 2H3 2 901 гидроксиапатит | кислота | минерал медленно растворяется | |||||
Зубная эмаль и фторид
Наличие фторида в питьевой воде или зубных пастах значительно снижает частоту возникновения кариеса у населения.
Фторид ускоряет движение кальция и фосфата к поверхности зуба. Это реминерализует кристаллические структуры в полости зуба. Реминерализованные поверхности зубов содержат фторированный гидроксиапатит и фторапатит, которые противостоят воздействию кислоты намного лучше, чем оригинальный зуб.
Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 (с) | + | 2F (водный) | Ca 10 (PO 4 6 (F) 2 (с) | + | 2OH- (водн.) | ||
гидрокси314 ДентинДентин находится непосредственно под эмалью в коронке зуба и под цементом в корне.Он определяет размер и форму зуба. Как и эмаль, это гидроксиапатит, но с немного другим составом. Уникальная структура и состав дентина позволяют ему выполнять функции субструктуры жесткой ткани эмали. Это дает зубам способность сгибаться и поглощать огромные силы без разрушения. КостьКость — это особая форма соединительной ткани. Он состоит из клеток, встроенных в минерализованную смесь коллагеновых волокон, костных белков и химических веществ на основе углеводов, называемых гликанами. В твердом внешнем слое кости, называемом компактной костью, минерализованная смесь заполнена небольшими каналами, некоторые из которых (известные как гаверсовы каналы) несут кровеносные сосуды и нервы. Другие каналы меньшего размера позволяют материалам перемещаться к костным клеткам и из них. Это уникальное расположение позволяет откладывать и хранить такие минералы, как гидроксиапатит, придавая костям прочность. Большая часть кальция, хранящегося в организме, находится в костной ткани. Он может попадать в кровь в соответствии с потребностями организма или может использоваться для образования новой кости. Кость — это динамическая ткань, которая постоянно образуется и разрушается. Это ремоделирование и реорганизация костной ткани зависит от многих факторов, в том числе:
Зуб — Американская стоматологическая ассоциацияВаши зубы состоят из четырех зубных тканей.Три из них — эмаль, дентин и цемент — представляют собой твердые ткани. Четвертая ткань — пульпа или центр зуба, который содержит нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань — является мягкой или некальцинированной тканью. Анатомия зуба
зуб | Определение, анатомия и фактызуб , множество зубов , любые твердые, устойчивые структуры, встречающиеся на челюстях и в областях рта и глотки или вокруг них у позвоночных.Зубы используются для ловли и пережевывания пищи, для защиты и других специальных целей. Зубы позвоночных представляют собой модифицированных потомков костных кожных (кожных) пластинок, которые покрывали броню предковых рыб. Зуб состоит из коронки и одного или нескольких корней. Корона — это функциональная часть, которая видна над десной. Корень — это невидимая часть, которая поддерживает и скрепляет зуб в челюстной кости. Корень прикреплен к зубной кости — альвеолярным отросткам — челюстей с помощью фиброзной связки, называемой периодонтальной связкой или мембраной.«Шейка» корня окружена мясистой тканью десен (специализированный участок соединительной ткани, покрытый слизистой оболочкой, выстилающей ротовую полость). Форма коронки и корня различается у разных зубов и у разных видов животных. Строение зубовВсе настоящие зубы имеют одинаковую общую структуру и состоят из трех слоев. У млекопитающих внешний слой эмали, которая является полностью неорганической и является самой твердой тканью в организме, покрывает часть или всю коронку зуба.Средний слой зуба состоит из дентина, который менее тверд, чем эмаль, и по составу похож на кость. Дентин составляет основную массу или сердцевину каждого зуба и простирается почти по всей длине зуба, покрываясь эмалью на коронковой части и цементом на корнях. Дентин питается пульпой, которая является самой внутренней частью зуба. Пульпа состоит из клеток, крошечных кровеносных сосудов и нерва и занимает полость, расположенную в центре зуба. Пульпарный канал длинный и узкий с расширением, называемым пульповой камерой, на коронковом конце.Канал пульпы простирается почти на всю длину зуба и сообщается с общей системой питания и нервной системой организма через апикальные отверстия (отверстия) на концах корней. Ниже линии десен проходит корень зуба, который, по крайней мере, частично покрыт цементом. Последний по структуре похож на кость, но менее тверд, чем дентин. Цемент тонко покрывает корень и служит средой для прикрепления волокон, удерживающих зуб, к окружающей ткани (периодонтальной мембране).Десна прикрепляется к прилегающей альвеолярной кости и к цементу каждого зуба пучками волокон. Форма и функция зубовКак и у большинства других млекопитающих, у человека в течение жизни есть два последовательных набора зубов. Первый набор зубов называется молочными или молочными, а второй — постоянными. У человека 20 молочных и 32 постоянных зуба. Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчасМолочные зубы отличаются от постоянных зубов меньшими размерами, более заостренными бугорками, более белыми и более подверженными износу, а также наличием относительно больших пульповых камер и небольших тонких корней.Молочные зубы начинают появляться примерно через шесть месяцев после рождения, а молочные зубы полностью формируются к 2 годам 1 / 2 ; Выпадение начинается примерно в возрасте 5-6 лет и заканчивается к 13 годам. Молочные зубы теряются, когда их корни рассасываются, когда постоянные зубы продвигаются к ротовой полости в процессе своего роста. У человека первичный зубной ряд состоит из 20 зубов — четырех резцов, двух клыков и четырех коренных зубов в каждой челюсти. В зубном ряду взрослых молочные коренные зубы заменяются премолярами или двустворчатыми зубами.12 взрослых коренных зубов постоянного зубного ряда прорезываются (выходят из десен) за молочными зубами и не заменяют ни один из них, в результате чего в постоянном прикусе остается 32 зуба. Таким образом, постоянный зубной ряд состоит из четырех резцов, двух клыков, четырех премоляров и шести коренных зубов на каждой челюсти. Резцы — это зубы в передней части рта, которые приспособлены для ощипывания, отрезания, разрыва и удержания. Прикусная часть резца широкая и тонкая, режущая кромка имеет форму долота.Верхние резцы обладают тонким тактильным ощущением, что позволяет использовать их для распознавания предметов во рту по покусыванию. Рядом с резцами с каждой стороны находится клык или клык. Он часто бывает заостренным и похож на колышек по форме и, как и резцы, выполняет функцию резания и разрывания пищи. Премоляры и моляры имеют ряд возвышений или бугорков, которые используются для разрушения частиц пищи. За каждым клыком расположены два премоляра, которые могут как резать, так и измельчать пищу.У каждого премоляра по две створки (отсюда и название двустворчатый). Коренные зубы, напротив, используются исключительно для дробления и измельчения. Это самые дальние зубы во рту. У каждого моляра обычно четыре или пять бугорков. Третий коренной зуб у людей, как правило, различается по размеру, количеству корней, типу бугров и прорезыванию. Количество корней для каждого типа зубов варьируется от одного для резцов, клыков и премоляров до двух или трех для коренных зубов. Зубы других животныхЗубы многих позвоночных приспособлены для специальных целей.У грызунов изогнутые резцы, которые находятся глубоко в челюстях и непрерывно растут на протяжении всей жизни; у зайцев и кроликов похожие зубы. Бивни слонов — это увеличенные верхние резцы. Клыки моржа — это увеличенные клыки, как и у кабана. |
