это что? Значение данного слова :: SYL.ru
Хлеб из минимума продуктов: готовим вкусное блюдо к завтраку
Лучшее средство скинуть годы: модные лохматые стрижки для женщин от 50 на осень
Стрижка «чаша» — главный тренд осени-зимы: тенденции и разновидности прически
Кабачок станет основой для супа. Готовим вкусное первое блюдо
Осенью пора сажать гиацинты. Делаем всё по правилам
Летние мини-юбки все еще в тренде: с чем их сочетать в своих осенних образах
«Сцена — моя жизнь»: Лорак обратилась к поклонникам, но отключила комментарии
Низкие ковбои — главный хит осени: с чем лучше всего сочетаются трендовые сапоги
Цветной вариант принта гусиная лапка: 4 главных тренда этой осени (идеи с фото)
Изменить образ и стать моложе: стрижки осени на волосы средней длины для дам 45+
Автор Белова Марина
В данной статье мы раскроем значение слова «тематика». Что подразумевает под собой это понятие? Для тех, кто не до конца понимает смысл данного слова, эта информация может быть полезна.
Тематика – это что?
Если мы откроем толковый словарь, то прочитаем там определение. Тематика – это совокупность тем. Она есть, например, у лекций, сайта, художественных произведений, научных исследований и пр. Тематика определяет предмет, о котором идет речь.
Для того чтобы лучше понять значение данного слова, нужно знать определение его однокоренного термина. Тема – это основное содержание чего-либо, например: разговора, произведения, музыки, лекции, предмета и т. д. Иными словами, это сюжетная линия, основная идея, красной линией проходящая через всё рассуждение или изложение.
Литературная тематика
Под литературной тематикой понимается совокупность как основных, так и вспомогательных тем в литературном произведении. В художественных творениях заявленная тематика – это предмет, который является ключевой составляющей всего сочинения. Предметом литературного изображения для писателя может стать что угодно, будь то человеческие взаимоотношения, чувства, эмоции, события личной и общественной жизни, образы либо картины природы, субъективные переживания и т. д.
Отличие литературной тематики от научной в том, что она раскрывает действительность не только в объективных понятиях, но также и в художественных образах. Она разворачивается с более чувственной наглядностью.
Содержание литературного произведения раскрывается в сюжетной линии. Существуют как основные герои, между которыми разворачиваются главные события, так и второстепенные, которые помогают более точно раскрыть сюжет.
Военная тематика
Война оставляет неизгладимый след в памяти народов, её переживших. И хотя когда она заканчивается, заново отстраиваются города и вырастают целые поколения детей, которые её не застали, военная тематика – это свидетельства, отображённые в произведениях великих писателей, в документальных и художественных фильмах, которые не дают забыть нам события тех тяжелых дней.
В истории очень многих народов мира существует мотив войны. Если страна пережила это нелёгкое испытание, позже появляется множество различных произведений на эту тему. О войне рассказывают книги, стихи, песни, кинофильмы. Она навеки запечатлевается в истории и преподаётся детям со школьной скамьи, потому что о таких событиях нужно помнить обязательно.
Похожие статьи
- Манга: что такое, как рисовать мангу, история появления
- Таргетинговая реклама: особенности и виды
- Что такое музыка? Роль музыки в жизни человека
- Что такое основная мысль текста и как ее определить
- Современная русская литература: темы, проблемы, произведения
- Виды изобразительного искусства. Виды и жанры изобразительного искусства
Также читайте
Тематик классический, Не только о сексе — ориджинал
10 ноября 2013, 23:07
Настройки текста
С точки зрения психологии фраза «как корабль назовёшь, так он и поплывёт» имеет право на жизнь. Если применить её к нашему случаю, то можно сказать, что, если человек называется Доминантом или сабмиссивом, очень важным является то, что он вкладывает в это слово. Это будет формировать его отношение к этой роли и поведение в соответствии с ней. Далее я рассмотрю классические варианты того, что вкладывают люди в это понятие. Замечу — классические, а не безусловно правильные. Возможны варианты. Прежде всего, дабы человек действительно мог называться Тематиком, его убеждения не должны расходиться с принципами Добровольности, Информированности, Безопасности, Разумности и Согласия. Иногда сокращается до Безопасности, Разумности и Добровольности, они же БРД. Английская версия звучит как VISSC или SSC – Voluantury, Information, Safe, Sane, Concensual. Доминант классический видит своей целью воспитание сабмиссива. Организовывается это обычно так же, как воспитание и обучение подмастерья в средневековой Европе. То есть, для начала Хозяин вводит для желающего обучаться определённый набор правил, обязательных к соблюдению. Потом, когда правила начинают соблюдаться, начинается, собственно, обучение. Обучение это может быть самым разным в зависимости от желания и способностей пары и не обязательно является таковым в классическом понимании этого слова. Бывает и так, что Доминанту просто нравится, когда всё идёт по его правилам, в этом случае ни о каком обучении речи не идёт. Тем не менее, Доминанту классическому свойственен определённый набор черт. Во-первых, Доминант заботится о благополучии своего сабмиссива. И это логично. Мало того, что на обучение нижнего уходит время и силы, надо ещё найти того человека, который согласится жить по вашим правилам.Подкаст-студия RED BARN — Выпускаем 45 подкастов самых разных тематик. Поможем создать подкаст и вам.
Последние выпуски
Как стать гением
Что такое гениальность? Как ее понимают в обществе? Что отличает гения от обычного человека? Как исследовали разум гениев? Как измеряется гениальность? Какую роль в гениальности играет удача? Правда ли, что у всех гениев есть проблемы с психическим здоровьем? Можно ли стать гением и зачем это нужно? Спонсор выпуска Kata Academy — школа программирования с оплатой после трудоустройства: https://clck. ru/sSGR9.
12 мин.
Как спастись от укусов паукообразных
18 мин.
Открытая среда
Чем структура команды, которая занимается благотворительностью, отличается от коммерческой? Как миссии и ценности «Открытая среда» работают внутри компании? Каким качествами нужно обладать, чтобы заниматься благим делом? Как сроятся процессы внутри благотворительной организации? Как работать с сотрудниками, которые эмоционально вовлечены в свое дело? Как стать частью команды благотворительной организации? И как помочь людям, которые помогают миру стать лучше? В новом выпуске подкаста на эти вопросы ответит Анна Малова — соосновательница проекта «Открытая среда», который, помогает детям и взрослым с аутизмом приспособиться к окружающему миру.
44 мин.
Бирюзовые принципы
Парадокс: в западных странах бирюзовые принципы управления вводят уже несколько десятков лет, но именно в нашей стране самая большая в мире холакратия — одна из форм горизонтального управления. В этом выпуске мы решили разобраться, что такое бирюзовые принципы, как бизнесу удается строить по ним процессы и действительно ли они всем нужны. Обсуждаем, чем хороша информационная свобода внутри коллектива, что значит «работать по кругам» и почему «бирюза — это когда перед пацанами неудобно» Выпуск записан совместно с регистратором доменных имен и хостинг-провайдером RU-CENTER: https://www.nic.ru/info/auto-payment/.
45 мин.
Как устроена работа отделов информационной безопасности
В этом выпуске погружаемся во внутренний мир ИБ и объясняем структуру таких отделов на понятной всем аналогии с больницей. Почему хороших спецов активно хантят, даже если они давно не обновляют резюме? Узнаем мнение человека, который не ищет работу, а эйчары все равно пишут. Обсуждаем, с чего начинать свой путь в информационной безопасности, что должен уметь нормальный джун и почему двойка по математике — не приговор. Разбираемся, что такое хакерская интуиция и почему хакер — всегда психолог. Также поговорили о профессиональном комьюнити и атмосфере внутри него, а в конце сформулировали, в чем особенность склада ума настоящего ибэшника. Спонсор сезона — провайдер облачных сервисов DataLine: https://t.me/unidataline.
1 час 07 мин.
Выпуск № 5 s08 — Мир зачарованных мечей
В этом выпуске обсуждаем, зачем чувак угрожал полицейским мечом, вспоминаем любимые бургеры, и гадаем, как сделать картофель полезным. А ещё Пашка, Дашка и Сашка не угадывают с погодой, обсуждают программы типа «Школы ремонта», и по традиции хотят есть. Подписывайтесь на наш канал Raccoon Gang в Телеграм ! Там видосы с тус, архивные фоточки и закулисье подкаста: https://t.me/raccoon_gang А здесь можно послушать подкаст про еду и посмотреть неизданные моменты подкаста «Мы в этом живём»: https://boosty.to/raccoon_gang
53 мин.
Чай с молоком: психиатрия или классика
Оказывается, молоко — далеко не самое кринжовое, что можно добавить в чай из молочных продуктов. В новом выпуске обсуждаем чай с жиром, зеленое сено, историю создания бодрящего напитка, а также русскую традицию гонять чаи. Спонсор выпуска Grow Food: https://clck.ru/sQscc. Промокод ЩИБОРЩИ на скидку 15% от 6 дней на все основные линейки питания.
34 мин.
Дизайнер ювелирных изделий
Как получают образование эти специалисты? Где ювелиры берут камни и металлы? Подбирают ли материалы под человека? Как ювелир оттачивает свой стиль и где ищет вдохновение? Существует ли в этой профессии этический кодекс? Почему с мужчинами работать проще, чем с женщинами? Послушав этот подкаст, вы узнаете, как работают современные российские ювелиры и почему на рынке украшений такой огромный разброс в ценах.
47 мин.
Все выпуски
Слушайте нас на всех стриминговых площадках
- Apple Podcasts
- Google Подкасты
- Яндекс Музыка
- Castbox
- VK
- Telegram
- SoundCloud
- podster.fm
- soundstream.media
- listennotes.com
- player.fm
- podtail.com
- podparadise.com
- listennotes.com
Наши подкасты
Все подкастыНад подкастами работает команда крутых ребят
Мы живем подкастами и качественным звуком, поэтому каждый день выкладываемся на максимум, чтобы радовать вас уникальным контентом.
Познакомиться поближеТОП тематик на День рождения для девочки
Все для праздника »Всё о праздниках »Статьи по празднованию Дня рождения »ТОП тематик на День рождения для девочки
(Голосов: 1, Рейтинг: 1) |
09.05.2022
Если у вашей любимой дочери, маленькой сестрички или племянницы намечаются именины, и вы хотите устроить для нее яркий, неповторимый праздник, организуйте тематический день рождения для девочки. Выберите тематику на день рождения девочке и, следуя ей, оформите помещение, в котором будет проходить праздник, подберите наряды, сервируйте стол и придумайте развлекательную программу. Когда праздник проходит в соответствии с единой тематикой, он запоминается не только на долгие годы самой именинницей, но и всеми приглашенными гостями.
Тематика на день рождения девочки может быть абсолютно разнообразной, в зависимости от ее возраста и личных предпочтений. Подобрать все необходимые атрибуты для незабываемого тематического дня рождения для девочки вы всегда можете в интернет-магазине 4party. Предлагаем вашему вниманию ТОП самых популярных тематик на день рождения девочки.
Тематический день рождения в стиле «Принцессы»
Все маленькие девочки любят сказки о прекрасных принцессах и принцах на белых конях. Не удивительно, что день рождения в стиле «Принцессы» – это идеальная тематика на день рождения девочки. Приглашенные мальчики могут быть в костюмах принцев или сказочных героев, а вот для девочек выбор праздничного дресс-кода намного шире, ведь они могут примерить на себя костюмы следующих сказочных принцесс:
- Золушка;
- Рапунцель;
- Ариэль;
- Белоснежка;
- Эльза;
- Моана;
- Жасмин;
- Русалочка Ариэль.
Праздничный стол, соответствующий тематике на день рождения девочки лучше всего оформить в виде небольшого фуршета, поставить кендибар с шоколадным фонтаном и сладкими воздушными пирожными, которые так любят есть маленькие принцессы.
Тематический день рождения для девочки в стиле LOL
LOL – это очень богатая образами тематика, которую любят девочки от 1 года до 7-8 лет. В оформление помещения, в котором будет проходить тематический день рождения для девочки, должны преобладать розовые, золотые и фиолетовые цвета. А все приглашенные гости должны одеться ярко, эпатажно и с максимальных количеством блесток. Именно так выглядят маленькие куколки LOL, которые с момента своего поступления в продажу в 2016 году покорили сердца всех девчонок.
Куколки LOL продаются в шарах, поэтому для поддержания такой тематики на день рождения девочки будет вполне уместно место празднования украсить разноцветными розовыми, золотыми и фиолетовыми шарами. В завершение вечера можно предложить гостям разбить праздничную пиньяту в форме шара, в котором может быть спрятана маленькая куколка LOL, а также цветастые конфетти и разные сладости.
День рождения в стиле Hello Kitty
Маленькая кошечка в розовом платьице стала любимицей многих девочек, поэтому не удивительно, что многие из них, выбирая среди разнообразных тематик дня рождения для девочки, отдают предпочтение именно Hello Kitty.
Пригласить гостей на день рождения в стиле Хелло Китти, можно пригласительными с принтом Hello Kitty или флаерами в форме котенка. Маленькие гостьи могут прийти на праздник в розовых платьицах в белых горошек либо просто дополнить свой образ забавными аксессуарами на подобии заколок-бантиков, корон, кошачьих ушек и всего, что может соответствовать данной тематике дня рождения для девочки. На дне рождения можно использовать любые тематические предметы, на которых нарисован японский котенок, их легко можно купить как в детских магазинах вашего города, так и в интернет-магазине 4party.
Тематический день рождения в стиле «Единороги»
Единороги – это идеальная тематика на день рождения девочке, которая все еще верит в сказочных существ и чудеса. Сейчас популярно изображать единорога белого цвета с радужной гривой и хвостом, именно такие расцветки должны преобладать в праздничном оформлении помещения на таком празднике. Зал должен быть белоснежным с яркими акцентами. Это могут быть охапки разноцветных шаров, букеты из цветов, контрастная гирлянда в виде единорога или разноцветная сервировка.
Чтобы соответствовать тематике на день рождения девочки в стиле Единороги, гости должны прийти к ней в белой одежде с элементами радужной расцветки. Это могут быть яркие парики, маски, обручи с единорожками, или любые другие аксессуары, поддерживающие данную тематику. Классным аксессуаром являются цветные пряди канекалон на заколках или резинках, которые можно вплести в прическу любой девочки.
Тематический день рождения для девочки в стиле «My Little Pony»
Если ваша дочь, племянника или внучка любят мультфильмы о веселой и безмятежной жизни забавных пони, которые живут в сказочной магической стране Эквестрии, то такая стилистика может идеально подойти для организации праздника.
Поддерживая тематику на день рождения девочки, гости могут прийти на праздник в костюмах разных персонажей этого мультфильма. Чтобы соответствовать духу мультфильма, можно нарядиться забавной розовой Пинки Пай, напористой и целеустремленной Эплджек или изящной Рарити. В мультфильме настолько много персонажей, что все гости смогут подобрать себе образ, который максимально подходит под их характер и внешние особенности.
Чтобы подготовить помещение к тематическому дню рождения для девочки в стиле «Май литл пони», можно на стенах развесить плакаты с изображением пейзажей из мультфильма, декорировать все воздушными шариками, серпантином и ярким декором. А в завершении вечера можно разбить праздничную пиньяту, которая должна иметь форму яркой разноцветной лошадки.
Где можно купить товары на тематический день рождения для девочки?
Товары для любой из перечисленных тематик дня рождения девочки, а также для многих других, в широком ассортименте представлены в интернет-магазине 4party. Приобрести продукцию для тематического дня рождения можно несколькими методами:
- посетить розничные магазины на Дарнице, либо на Голосеево;
- сделать заказ по телефону;
- оформить заказ онлайн на сайте магазина.
Оплату товаров для тематического дня рождения при самостоятельной покупке в розничных магазинах, а также при заказе курьера по Киеву, можно внести наличными. Наложенный платеж доступен для тех, кто покупает товары на сумму не менее 300 грн. Также вы можете заплатить за товары для тематического дня рождения для девочки по безналичному расчету, а также на карту ПриватБанка или Монобанка. Доставку заказов по Украине мы осуществляем с помощью сервиса «Нова Пошта».
Чтобы выбранная вами тематика на день рождения девочки была максимально реализована на празднике, закажите все необходимые атрибуты в интернет-магазине 4party. У нас есть всё для проведения незабываемого праздника.
Категория: День Рождения
Популярные статьи в блоге
Возврат к списку
Хит продаж
Как рекламировать узкие тематики в контекстной рекламе
Если товар пользуется широким спросом и знаком потребителям, то запустить рекламу в Яндекс.Директе и Google Ads не составляет особого труда. Вы собираете ключевые запросы, составляете по ним объявления, настраиваете таргетинг и ждете, пока к вам придут клиенты. Но что делать, если ваша тематика узкоспециализированная и вы не можете собрать по ней широкую семантику и охватить целевую аудиторию? Рассказываем в статье.
Отличительные черты рекламы узкой тематики
Советы по запуску контекста в узкой тематике
1. Изучите свою целевую аудиторию
2. Соберите семантику и расширьте список ключевых слов
3. Отследите, по каким ключевым словам показывают рекламу конкуренты
4. Учитывайте частотность запросов при составлении групп объявлений
5. Запустите рекламу в сетях
6. Используйте автотаргетинг /умные кампании
7. Настройте микроцели и запустите ретаргетинг на уже существующих клиентов
8. Настройте в рекламе расширения и дополнения
9. Делайте ставку на объявление
Отличительные черты рекламы узкой тематики
Ширина тематики определяется тематикой сайта. Если вы предлагаете услуги лазерной резки, продаете медицинскую технику, учите танцевать только один специфический танец или предлагаете тюнинг мотоциклов, то ваша тематика является узкой.
Рассмотрим особенности узкоспециализированной тематики в рекламе.
1. По товару/услуге нельзя собрать широкую семантику. То есть буквально несколькими десятками ключевых фраз можно полностью описать запросы, по которым пользователи ищут продукт на поиске.
2. Частотность запросов низкая. Причин низкой частотности запросов может быть несколько:
- вы работаете c B2B-сегментом. Например, вы работаете со стоматологическими клиниками и продаете им все необходимое для кабинетов. По фразе «стоматологическое кресло» по Москве было зарегистрировано только 1537 запросов;
- вы предлагаете только одну услугу или продукт. Например, в школе аргентинского танго учат танцевать только этот танец. Никто не будет учить вас там бальным танцам, хип хопу или контемпу.
3. Услуга новая и о ней еще мало кто знает. Например, вы организовали гостиницу для животных. В России о таких отелях знают только в крупных городах и спрос на услуги не сформирован.
4. Мало переходов по рекламе. Если вы не собрали широкую семантику, то, скорее всего, ваша реклама не может охватить большую аудиторию. Поскольку далеко не каждый пользователь совершает клик по объявлению, вы не можете получить большой трафик на свой сайт.
Уточнить частотность запросов, посмотреть статистику запросов по регионам, отследить тренды и сезонность позволяет Яндекс.Wordstat. Подробнее об использовании этого инструмента при запуске контекста читайте в статье «Яндекс.Wordstat: как применять в контекстной рекламе».
Советы по запуску контекста в узкой тематике
Делимся советами, как рекламировать узкие тематики, чтобы получить максимальный охват аудитории, повысить кликабельность объявлений и объемы продаж.
1. Изучите свою целевую аудиторию
Если вы рекламируетесь в узкой тематике, не устанавливайте жесткие ограничения в настройках аудитории. Заранее составьте портрет своих клиентов, чтобы не отсечь часть целевой аудитории и избежать сужения рекламного охвата.
Например, вы рекламируете школу аргентинского танго. В настройках аудитории вы таргетируетесь на женщин. В этом случае вы отсекаете мужчин, которые также попадают в целевую аудиторию, ведь танго – парный танец. Поэтому важно показывать объявления не только женщинам, но и мужчинам.
Как изучить целевую аудитории:
- отчеты по аудитории. Используйте отчеты Яндекс.Метрики и Google Аналитики. Из них вы узнаете пол, возраст, местоположение, интересы своих посетителей. Отследите, чем они интересуются и как ведут себя на сайте;
- соцсети. Изучайте аудиторию своих подписчиков во ВКонтакте, Facebook, Instagram и других соцсетях. Используйте инструменты для анализа интересов целевой аудитории, их поведения, сообществ, групп, активности в комментариях и т. д. Например, в Click.ru есть парсер сообществ ВКонтакте и парсер пользователей ВКонтакте. Первый инструмент ищет группы ВКонтакте в аудиторией, которая похожа на указанную в настройках группу. Второй собирает ID пользователей из сообществ ВКонтакте с вашей целевой аудиторией;
- отзовики и форумы. На форумах можно почитать отзывы реальных пользователей о своей компании и конкурентах. Также такие ресурсы позволяют выявить интересы целевой аудитории, определить боль клиента и найти идеи для дальнейшего развития бизнеса;
- подбор ключевых слов. Запросы, по которым пользователи ищут ваш товар/услугу на поиске, определяют их потребности и интересы. Именно поэтому со сбора семантики и должна начитаться работа над запуском рекламы вне зависимости от широты тематики.
Ниже рассказываем, как собрать семантику для узкой тематики и как ее расширить.
2. Соберите семантику и расширьте список ключевых слов
Плохо проработанная семантика приведет к тому, что по действующей кампании вы получите мало показов и переходов. Для максимального охвата всех запросов, по которым пользователи могут искать ваши услуги, используйте профессиональные инструменты сбора ключевых слов. Такой инструмент доступен бесплатно всем пользователям Click.ru.
Покажем на примере гостиницы для животных, как собрать и расширить семантику с помощью инструментов для медиапланирования.
Зайдите в систему и выберите «Семантика» – «Подбор слов и медиапланирование»:
В настройках укажите адрес сайта, выберите рекламную систему (Яндекс.Директ, Google Ads или две сразу):
После клика по кнопке «Начать новый подбор» система автоматически соберет ключевые слова с вашего сайта.
Поскольку тематика узкая, системе удалось собрать только 5 ключевых слов. В таких ситуациях следует расширить собранную семантику. Это можно сделать с помощью ручного подборщика слов.
Внизу таблицы кликните на кнопку «Добавить в ручной подбор»:
Для расширения семантики по конкретной фразе кликните на значок списка напротив нужного ключевого слова:
В списке выберите ключевые фразы, которые хотите включить в семантику:
После добавления всех необходимых слов внизу таблицы кликните «Добавить в медиаплан»:
Слова появятся в таблице медиапланирования:
В примере удалось расширить семантику с 5 до 23 слов. Для этого использовался инструмент ручного подбора.
Для удобства работы с семантикой собранные ключи можно выгрузить в XLS-файл. Также инструменты для медиапланирования Click.ru автоматически генерируют объявления на основании отобранных ключевых слов.
3. Отследите, по каким ключевым словам показывают рекламу конкуренты
Почерпнуть идеи для расширения семантики можно у конкурентов. Для этого посмотрите, по каким ключевым фразам они показывают свою рекламу. Спарсить ключевые запросы конкурентов можно также с помощью инструментов для медиапланирования.
Возьмем пример с той же гостиницей для животных. С помощью ручного подбора было собрано 23 слова. Для расширения семантики отель хочет посмотреть, по каким словам продвигаются конкуренты.
В таблице выберите «Слова конкурентов». Система сама предлагает сайты конкурентов. Но при необходимости можно их задать самостоятельно. Ограничение – не более 10 доменов конкурентов.
Введите адреса конкурентов в соотвующее поле и кликните «Показать слова конкурентов»:
В примере инструмент собрал 99 ключевых слов, по которым показывают рекламу конкуренты.
Разверните список собранных ключевых запросов, выберите подходящие и добавьте их в медиаплан.
При добавлении ключевых фраз система сама удаляет дубли. Это позволяет сократить время на очистку семантики от дублей.
Таким образом, в рассмотренном примере из 5 фраз было получено 69 ключевых запроса. Для этого использовался инструмент ручного подбора и подбора слов конкурентов.
Кроме перечисленных инструментов в Click.ru есть парсер для сбора фраз-ассоциации. Он также позволяет расширить семантическое ядро. Подробнее о возможностях инструмента читайте в статье «Как расширить семантику с помощью фраз-ассоциаций?».
4. Учитывайте частотность запросов при составлении групп объявлений
При рекламировании широких тематик принято разбивать запросы на группы и к ним уже составлять объявления. В узких тематиках такой алгоритм не всегда оправдан. В кампаниях Яндекс.Директа есть риск получить по собранным группам объявлений статус «Мало показов», в кампаниях Google Ads также можно получить статус «Мало запросов». Он присваивается не на уровне группы объявлений, а на уровне ключевого слова.
Причина присвоения статуса «Мало показов»/«Мало запросов» – алгоритм поисковой системы не видит показов по собранным низкочастотным запросом. В результате Яндекс блокирует эти объявления. Google блокирует ключевые слова, из-за чего объявления на поиске также не будут показываться.
Как избежать статуса «Мало показов»?
- Уточняйте частотность собранных ключевых слов. Это очень легко сделать, если для сбора семантики использовать инструменты для медиапланирования Click.ru. В медиаплане напротив каждой ключевой фразы отображается ее частотность:
- Добавьте запрос средней или высокочастотности в объявление с низкочастотными запросами. Важно, чтобы этот запрос имел хотя бы 1000 показов в месяц. Например, в объявление «Гостиница для кошек» можно добавить высокочастотный широкий запрос «зоогостиница».
Поскольку Google присваивает статус «Мало запросов» на уровне ключевых слов, то рекламодателю еще на этапе составления семантики важно учитывать частотность запросов каждого слова. При использовании низкочастотных слов рекомендуется задавать их в широком соответствии. Также в таких ситуациях можно использовать слова с более общим смыслом.
5. Запустите рекламу в сетях
Не ограничивайтесь рекламой на поиске. Реклама в сетях подходит кампаниям, цель которых – продвижение бренда/нового товара и привлечение трафика на сайт. А это очень схоже с ситуацией тех организаций, которые хотят рекламироваться в узкой тематике: им также надо привлекать на сайт посетителей и знакомить их со своим товаром/услугой.
Основное преимущество рекламы в сетях для узкий тематик – широкий охват аудитории. Сети Яндекса и Google объединяют сотни тысяч площадок и миллионную аудиторию посетителей, которая зачастую не пересекается с аудиторией этих поисковых систем. Поэтому такая рекламная кампания позволяет привлечь новую неохваченную ранее аудиторию. При этом алгоритм показа объявлений в сетях работает не так, как на поиске.
Разница заключается в следующем:
- на поиске реклама показывается в ответ на запрос пользователя. Например, пользователь ввел в поисковую строку запрос «ирригатор xiaomi» и в ответ видит товарные предложения;
- в сетях алгоритм показывает баннер пользователю с учетом ключевых слов. Также алгоритм учитывает настроенные цели и интересы пользователей. Например, по запросу «ирригатор xiaomi» система может показать рекламу пользователям, которые смотрели на сайте рекламодателя этот товар (если настроен ретаргетинг), искали этот товар на поиске, посещали другие сайты с аналогичными товарами и даже тем людям, которые искали услуги стоматолога по чистке зубного камня месяц назад.
Таким образом, реклама в РСЯ увеличивает трафик на сайт. Но привлеченная аудитория не такая теплая, как на поиске.
Как настроить рекламу в РСЯ в Яндекс.Директе
Для настройки рекламы в РСЯ создайте текстово-графические объявления:
На этапе настройки кампании выберите место размещения рекламы. Для показа рекламы в РСЯ доступно два варианта:
- показывать рекламу на поиске, в РСЯ и на Главной странице;
- показывать рекламу в РСЯ и на Главной странице.
Как настроить рекламу в КМС в Google Ads
Кампания в контекстно-медийной сети доступна при выборе таких целей:
- «Продажи»;
- «Потенциальные клиенты»;
- «Трафик сайта»;
- «Узнаваемость бренда и охват».
После выбора подходящей цели выберите тип кампании – КМС.
Выберите подтип кампании: умная кампания в КМС или стандартная кампания. В первом случае настройки таргетинга будут оптимизированы. В стандартной кампании таргетинг задается вручную.
О поэтапной настройке кампаний в КМС читайте в статье «Как настроить умные кампании в КМС и поисковой сети Google».
6. Используйте автотаргетинг /умные кампании
Основная проблема узких тематик – мало семантики и ее неоткуда достать. В этом случае перед рекламодателем стоит задача получить дополнительный целевой трафик. Обе рекламные системы предлагают технологии, которые помогут решить эту проблему: в Google Ads можно запустить умные кампании, в Яндекс. Директе – подключить автотаргетинг.
Как работает автотаргетинг Яндекса
Автотаргетинг – технология показа объявлений без ключевых слов. Алгоритм сам подбирает площадку для показа рекламы. Для этого он анализирует содержимое объявления и страницы перехода и делает выводы о том, подходит ли объявление поисковому запросу, интересам пользователя или площадке.
Преимущества автотаргетинга:
- рекламодателю не надо подбирать ключевые слова, по которым будет показываться реклама. Алгоритм сам подбирает, по каким фразам показывать объявление;
- увеличивается рекламный охват. Алгоритм учитывает интересы пользователей и может показать именно тот товар, который им необходим;
- расширяется семантика. Реклама может показываться не только по целевым запросам, но и по широким запросам, альтернативным, сопутствующим и запросам с упоминанием конкурентов.
Например, отель для животных в Москве решил запустить рекламу на поиске, в РСЯ и на Главной странице. На этапе выбора аудитории он решил подключить автотаргетинг и показывать объявление по всем или некоторым доступным в настройках категориям. Для расширения таргетинга выбраны все категории.
Как работают умные кампании Google
Если в Яндексе автотаргетинг – это технология, которая доступна в рамках кампаний на поиске и в РСЯ, то в Google Ads есть умные кампании, в которых доступен автотаргетинг по ключевым словам, рекламным площадкам, интересам пользователей.
В этих кампаниях алгоритм также сам решает, на какой площадке и кому показать рекламу. При этом учитываются содержание объявления, содержание посадочной страницы, настройки таргетинга, интересы пользователей и т. д.
Умная кампания доступна для таких целей:
- «Продажи»;
- «Потенциальные клиенты».
В настройках система уже подобрала темы ключевых слов, по которым будут показываться объявления. При необходимости можно добавить тему вручную, расширив семантику:
Результат – умные кампании охватывают все фразы, по которым пользователи ищут ваш товар. При этом вы платите только за совершенные на сайте целевые действия, а не за клики.
7. Настройте микроцели и запустите ретаргетинг на уже существующих клиентов
Если вы рекламируетесь в узкой тематике, то для вас важно не только привлекать новых посетителей на сайт, но и подогревать тех пользователей, данные о которых уже собраны. При низкой посещаемости и невысоком спросе важен каждый посетитель, который перешел на сайт по рекламе или из органического трафика, и просмотрел хотя бы несколько страниц сайта или пробыл на нем некоторое время. Для подогрева такой аудитории задайте микроцели в системе аналитики и настройте ретаргетинг/ремаркетинг.
Условия использования целей для Яндекса и Google одинаковы:
- на сайте установлен код Яндекс.Метрики/Google Analytics;
- системы аналитики связаны с сервисами рекламы.
Как настроить ремаркетинг в Google Ads
Например, интернет-магазин продает протеин. Для привлечения теплой аудитории он запускает поисковую кампанию на поиске с ремаркетингом в Google Ads. Цель – показывать рекламу всем посетителям, которые посмотрели страницы с протеином.
Для этого настраиваются собственные цели в Google Analytics. В настройках указывается описание цели и выбирается тип – «Продолжительность».
Далее указываются подробные сведения о целе:
После настройки микроцели запускается ремаркетинговая кампания на поиске в Google Ads. Для этого в настройках выбирается только поисковая сеть:
В разделе «Ставки» система по умолчанию назначает автостратегию «Максимум конверсий»:
Для выбора микроцелей надо перейти в дополнительные настройки ниже и выбрать пункт «Выбрать действия-конверсии для этой кампании». В списке выбирается заданная цель – «Добавление в корзину протеина»:
Полный гайд по настройке конверсий в системах аналитики читайте в статье «Конверсии в Google Analytics и Яндекс Метрике: ставим правильные цели».
Как настроить ретаргетинг в Яндекс.Директе
Настройка ретаргетинга также начинается с создания целей в Яндекс. Метрике. Рассмотрим настройку на примере магазина спортивного протеина.
Установите Счетчик Метрики на сайт. В списке счетчиков найдите недавно созданные, выберите нужный счетчик и кликните на «Создать цель».
Настройте цели:
Настройте цели:После добавления цели приступите к настройкам в Яндекс.Директе. На этапе настройки кампании укажите место показа: на поиске, в РСЯ и на Главной странице.
Выберите подходящий счетчик:
Настройте стратегию. По умолчанию система выбирает автостратегию «Оптимизация конверсий». Выберите, по какой цели система будет оптимизировать стратегию, установите цену конверсии и недельный бюджет:
На этапе выбора аудитории перейдите в раздел «Условия показа» и настройте ретаргетинг. Делается это в пункте «Ретаргетинг и подбор аудитории»:
После этих действий настройке ретаргетинга в кампании Яндекс.Директа завершена. Теперь система может таргетироваться на людей, которые уже посещали сайт.
8. Настройте в рекламе расширения и дополнения
Если у вас узкая тематика, то вам нужно не только показать рекламу как можно более широкой аудитории. Важно еще и привлечь этих людей на сайт. Статистика Google свидетельствует о том, что расширения повышают кликабельность объявлений в среднем на 10–15%. В Яндекс.Директе также есть аналог расширений – дополнения к объявлениям.
Расширения в Google Ads
Расширения настраиваются на этапе создания кампании. Они позволяют добавить в объявление дополнительные ссылки, уточнения, номера телефонов, цены, информацию о промоакциях и т. д.
Объявления с дополнениями выглядят более привлекательно на поиске и предоставляют пользователю больше полезной информации. К тому же правила рекламной системы запрещают в заголовках, описании или тексте объявления указывать номера телефонов, адреса, цены и подобную информацию. Но обо всем этом можно рассказать в расширениях.
Вот пример объявления на поиске с дополнительными ссылками. Клик по этим ссылкам ведет на другие страницы сайта, что позволяет рассказать о других товарах и услугах.
А вот как выглядит объявление, в котором в дополнении настроена цена. Люди видят, что в этом месте выгодная цена на пиццу, что стимулирует их сделать заказ именно здесь:
Пример объявления с номером телефона:
Игнорирование расширений – одна из распространенных ошибок при запуске кампаний в Google Ads, которая существенно снижает эффективность рекламы. На что еще следует обратить внимание при запуске рекламы, читайте в статье «Ошибки при запуске рекламы в Google Ads [чек-лист по проверке кампаний]».
Дополнения в Яндекс.Директе
Настраиваются на этапе добавления объявлений. К дополнениям относятся:
- виртуальная визитка;
- быстрые ссылки и описания;
- цена в объявлении;
- уточнения (информация о скидках, промоакциях, бесплатной доставке и т. д.).
Вот как выглядит виртуальная визитка в объявлении на поиске Яндекса:
Пример объявления с быстрыми ссылками и описаниями:
9. Делайте ставку на объявление
Кликабельность рекламы зависит не только от использования дополнений в объявлении, но и от того, насколько продуманы заголовки, понятен и интересен текст объявления, грамотно подобраны креативы.
Вот несколько советов по составлению объявлений.
Опишите в заголовке свою услугу. Например, зоогостиница в заголовке указала, что у нее есть номера и для кошек, и для собак. Это сразу расширяет рекламный охват.
Расскажите об особенностях своей работы и преимуществах. Не тратьте печатные символы в тексте объявления на то, чтобы рассказать о лучших специалистах и самых низких ценах. Цены укажите в дополнении, а в тексте сделайте ставку на технологии, которые используете в работе, сервис или товар.
В примере ниже кампания по лазерной резке металла указала, на каком станке и по какой технологии проводит резку. Это важная информация, поскольку реклама направлена на B2B-сегмент.
Делайте ставку на креатив. Если вы запустили рекламу в сетях, то тщательно подбирайте креатив. Выбранный баннер или видеоролик должен привлекать внимание пользователя, быть ему понятным и вызывать положительные эмоции.
При составлении объявлений помните о том, что они будут проходить модерацию. Некоторые товары и услуги запрещено рекламировать, а некоторые могут рекламироваться с ограничениями: медицинские услуги, лекарства, финансовые услуги и т. д. Изучите закон «О рекламе» и правила правила рекламных систем.
Если вы профессионально занимаетесь контекстной и таргетированной рекламой, то, скорее всего, сталкивались с узкими тематиками. Инструменты Click.ru помогут вам быстро собрать и расширить семантику, а также сгенерируют объявления по отобранным ключам. Повысить прибыль от своих услуг вы сможете с помощью партнерской программы Click.ru. Становитесь партнером и получайте до 18% от рекламного оборота клиентов в контекстной и таргетированной рекламе.
Запустить рекламную кампанию
Почему сайт внезапно выпал из топа? Большие опасности конкурентных тематик — SEO на vc.ru
В высококонкурентных тематиках нередко разворачивается настоящая война: SEO-специалистов, бюджетов, стратегий, и все ради первых мест в заветном топе.
1932 просмотров
Бывает так, что сайт с высокими позициями в органике вдруг резко проседает или вообще выпадает из выдачи. Произойти такое может по разным причинам, в том числе благодаря стараниями недобросовестных конкурентов. Используя нечестные приемы SEO они освобождают места в ТОПе для себя, чтобы автоматически поднять позиции своих проектов. Чем конкурентнее тематика, ближе сезон и выше позиции сайта, тем выше вероятность, что конкуренты захотят вытеснить его любыми методами. Недавно мы попали как раз в такую ситуацию. Немалых усилий стоило ликвидировать урон. Зато в результате мы смогли не просто вернуть сайт на исходные позиции, а и подняв его в ТОП 3.Но не только злонамеренные действия конкурентов могут привести к внезапному падению в органике. Рассказываем, что случилось с нашим сайтом. И что может случиться с вашим 🙂
Немного странные дела: краткая предыстория проекта клиники стоматологии
Клиент — центр стоматологии, основное направление — имплантация зубов.
В сентябре 2020-го мы заключили договор о SEO-продвижении сайта.
Большая часть первостепенных SEO-задач были выполнены в первые два месяца.
В сентябре-октябре мы закрыли самые важные контентные и технические стороны оптимизации сайта стоматологической клиники. Но описывать их здесь подробно будет лишним, — если желаете, вы можете легко ознакомиться со списком на нашем сайте по ссылке.
Анализируя исходные данные на старте проекта, мы обратили внимание, что помимо типичных ошибок, наблюдался неественно резкий рост переходов длительностью до 9 секунд. Он случился за месяц до запуска проекта.
Из-за этого показатель отказов с обычных 5 — 10% взлетел до 25,4%. Это отразилось на поведенческих показателях и, соответственно, на позициях сайта.
Точно определить, почему на сайт обрушилось такое количество низкокачественного трафика при первичном разборе проекта не удалось. Для этого понадобились более глубокие аналитические аудиты. Мы убедились, что за последние 3 месяца никаких действий, могущих спровоцировать такую ситуацию, не проводилось. Ни с нашей стороны, ни со стороны специалистов клиента.
С учётом этого и высокой конкуренции в нише, основной гипотезой было то что нас демпингуют конкуренты. Мы уже сталкивались с подобным в других проектах, чаще это случается в нишах с очень высокой конкуренцией.
Проверив анкоры в анкор-листе, мы обнаружили там много всем известных слов, очевидно мало относящихся к стоматологии.
Главные “странности” ожидали нас впереди. Но тогда мы просто вычистили ссылочный профиль от спама, и продолжили спокойно работать над продвижением сайта стоматологической клиники.
Через 6 месяцев после начала работ сайт клиники был в ТОП 5 по всем основным запросам.
Следующие 4 месяца позиции сохранялись, органический трафик стабильно рос.
Внезапное падение сайта. Ключи выпадают из ТОПа
В конце июля ситуация резко ухудшилась. По большинству приоритетных запросов сайт просел на 5 – 7 позиций, а по некоторым вообще выпал из поиска.
Поскольку позиции сайтов мы мониторим постоянно, падение обнаружили сразу и начали действовать.
ВЫЯВЛЯЕМ, ЧТО ПОШЛО НЕ ТАК ПРИ ПРОДВИЖЕНИИ ЦЕНТРА ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ
Первым делом нужно было понять, почему сайт упал. Возможных причин десятки и найти нашу можно только методом исключения. Сначала мы проверили наиболее вероятные варианты, которые перечислим ниже. Но в конечном счёте выяснилось, что поисковики пессимизировали сайт за неуникальный контент.
Идея проверить тексты на уникальность появилась только после того, как мы исключили все типичные причины проседания сайта. Ведь весь текстовый контент мы добавляли на сайт только после тщательной проверки на уникальность, переспам, воду и т.д. Более того, каждый текст вычитывался сотрудниками клиники, поскольку проект относится к YMYL-тематике и требования к качеству и экспертности такого контента у поисковых систем жёсткие (о YMYL для медицинских сайтов мы рассказываем тут).
Поэтому идея, что на сайте что-то не так с контентом, вначале даже не рассматривалась.
Результаты проверки неприятно удивили. Сомнений не было — мы столкнулись с вредоносным SEO, а конкретно с парсингом контента.
Этот приём нечестные оптимизаторы обычно используют, чтобы наполнить сайты клиентов текстами не платя за их написание. Или с целью подвести конкурентов по фильтры поисковиков за плагиат контента.
Обычно алгоритмы Яндекса и Гугла умеют определять сайт-первоисточник текстов и ранжировать его выше “самозванца”. Но на деле так бывает не всегда. Нередки случаи, когда авторитетный с точки зрения поисковиков сайт крадет контент у молодого ресурса, а алгоритм отдаёт ему преимущество при ранжировании. А молодую площадку в лучшем случае проигнорирует, в худшем пессимизирует за неуникальные тексты.
Бывает и так: программы-парсеры перехватывают контент с сайта до того, как его проиндексируют поисковые системы. Тогда ресурс, на котором его размещают, автоматически превращается в первоисточник. Обидно, но доказать потом, что вы разместили текст раньше — невозможно.
В нашем конкретном случае конкуренты даже не стремились украсть тексты — их главной задачей было целенаправленно испортить наш контент. Они размещали его на страницах десятков сторонних сайтов, иногда откровенно мусорных, чтобы в конечном счете свести на нет показатели уникальности текстов.
С парсингом контента может столкнуться любой сайт, но чаще всего таким атакам подвергаются ресурсы из ниш с высокой конкуренцией, как в нашем случае.
Что предприняли
Мы не стали искать правды, отправляя жалобы в техподдержку поисковых систем. Из собственного опыта знаем, что такие разбирательства гарантированно занимают много времени, а положительный результат дают редко. Для нас было важно как можно быстрее восстановить позиции сайта, поскольку проседание уже отразилось на трафике.
Было решено в экстренном порядке переработать все скопированные тексты и установить на сайте защиту на контент. В первую очередь обновили контент на приоритетных страницах, затем постепенно уникализировали остальные тексты.
Способов защитить сайт от парсинга достаточно много. Можно установить запрет на выделение текста, это делается с помощью несложного скрипта:
1. Использование скрипта для запрета копирования:
<script type=»text/javascript»> document. ondragstart = noselect; // запрет на перетаскивание document.onselectstart = noselect; // запрет на выделение элементов страницы document.oncontextmenu = noselect; // запрет на выведение контекстного меню function noselect() {return false;} </script>
2. Запрет выделения текста в CSS-стилях
<style type=»text/css»> /* Отключение возможности выделения в теге DIV */ .noselect { -moz-user-select: none; -webkit-user-select: none; -ms-user-select: none; -o-user-select: none; user-select: none; } </style>
Можно вовсе запретить копирование в буфер обмена, подключить сервис reCAPTCHA, настроить блокировку ботов по IP, настроить добавление ссылок в скопированный текст или замену символов.
Но нужно понимать, что эффективность таких методов часто ниже, чем желание конкурентов вас обойти. На каждую эффективную систему защиты сайта, придумано несколько способов её обхода. Более того — защита контента может помешать продвижению самого сайта.
Большинство автоматических парсеров работают по тем же принципам, что и поисковые роботы. Если вы делаете контент недоступным для парсеров, соответственно, поисковики их тоже не увидят. На сайте клиники мы установили запрет копирования. Это достаточно эффективный, но в то же время щадящий относительно SEO метод. Сайт остаётся доступным для краулеров Google и Яндекса.
Пример результатов анализа контента на уникальность после обнаружения клонирования контента с сайта на низкокачественных площадках:
Чего удалось достичь
Проделав всю эту колоссальную работу, мы восстановили позиции сайта в выдаче по всем основным запросам:
Масштабное обновление контента, вместе со множеством других SEO-работ по сайту, вывело в ТОП и многие другие ключи, которых занимали до этого позиции пониже. Так вот, ценный коммерческий запрос «центр имплантации москва», который вообще выпал из выдачи после атаки — поднялся на две позиции выше, чем был до падения. И достиг ТОП 3, где находится на момент написания статьи:
Почему ещё сайт может резко потерять позиции
Причина резкого падения сайта конкретно в этом случае типичная. Обычно в таких ситуациях позиции снижаются постепенно по мере того, как тексты «перемещаются» на сайты конкурентов. Чем больше украденного контента поисковики идентифицируют как неуникальный, тем ниже ранжируется сайт. А вот когда из-за парсинга сайт проседает так внезапно и сильно — довольно редкая. Но вполне возможная. Чтобы добиться такого эффекта, беспринципные специалисты конкурентов подкрутили некачественные ссылки, искусственно ухудшали показатель отказов.
Что именно из этого и в какой конкретно степени повлияло на падение позиций — не знают даже авторы этих атак. Не исключено также, что их несколько, и они работали, не согласовывая действия друг с другом. Но и выяснять это мало полезно. Важнее знать, где искать причины проседаний — и как их затем исправить.
Ниже краткий список основных причин, которые мы исключили в ходе поиска проблемы, прежде чем таким методом добрались до проверки текстов.
Если вы столкнулись с одной из них, или подозреваете, что столкнулись — наши специалисты готовы проконсультировать вас. Заказать консультацию вы можете через форму на нашем сайте.
Попадание сайта под фильтры или санкции поисковых систем
Фильтры накладываются поисковиками автоматически, если роботы обнаруживают на страницах переспам, неестественные ссылки, скрытый текст, некачественный контент или другие запрещенные способы оптимизации.
Санкции накладываются вручную модераторами поисковых систем за нарушения правил и/или рекомендаций продвижения сайтов. Модератор может пессимизировать весь сайт, отдельные разделы или страницы.
И то и другое может понизить сайт в выдаче на пять, десять и даже сто позиций. Может и вовсе выкинуть из результатов.
Чтобы исправить ситуацию, нужно найти и устранить причину наложения санкций. Других вариантов нет. Если не получается сделать это своими силами, можно обратиться в службу поддержки. Если санкции были наложены, после устранения нарушений нужно запросить повторную проверку. Если сайт попал под автоматический фильтр, придётся приложить немало усилий для его снятия, тут можно обратится в саппорт Яндекса или изучить рекомендации для вебмастеров от Google.
Мы проверили данные сайта в Search Console и Яндекс.Вебмастер — ни у Яндекса ни у Google претензий к ресурсу не было:
Основные фильтры Google и Яндекса
Задача поисковых фильтров — не допустить, чтобы на первые страницы выдачи попали сайты:
- мошеннические,
- распространяющие спам,
- с накрученными поведенческими факторами,
- с неуникальным, некачественным или не соответствующим тематике контентом,
- с избытком рекламы,
- не удобные для пользователей.
У обоих поисковиков множество фильтров, но в снижении позиций чаще всего «виноваты»:
- «Панда» (Panda) — сигнал ранжирования в поиске Google, который оценивает качество контента на сайте, количество рекламы, юзабилити, поведенческие факторы.
- «Пингвин» (Pinguin) — ещё один гугловский фильтр, который наказывает сайты за искусственное наращивание внешних ссылок и их плохое качество (ссылки с сайтов с плохой репутацией или не подходящей тематикой).
- Фильтр аффилиатов — вычисляет сетки из одинаковых сайтов, которые создаются нечестными компаниями, чтобы занять больше позиций в видимой части выдачи. Такой фильтр есть и у Яндекса, и у Гугл.
- АГС — аналог «Панды» в Яндекс.Поиске. Фильтр накладывается на сайты с некачественным контентом, плохим юзабилити, накрученными поведенческими факторами. Также пессимизирует или полностью банит ресурсы, зарабатывающие на продаже внешних ссылок и рассылке спама.
- «Минусинск» — делает тоже, что и «Пингвин» Гугла: понижает сайты с большим количеством искусственных внешних ссылок.
- «Баден-Баден» — исключает из выдачи Яндекса сайты с переоптимизированным контентом.
Единственный способ не попасть под эти и другие поисковые фильтры — не использовать серые и тем более чёрные приёмы оптимизации. Наше агентство на 100% работает по этому принципу, поэтому сайты наших партнёров никогда не попадают под санкции поисковых систем.
Изменения в структуре сайта
Если планируется изменение структуры сайта, причем кардинальное, и в первую очередь это отразится на структуре URL-адресов — то зачастую позиции падают, если при переносе контента на новые страницы со старых не настроили 301 редирект. Поисковики продолжают ранжировать старые URL, а по факту это уже 404 страницы.
Продвижение данного сайта клиники стоматологии полностью было на нашей стороне, поэтому мы точно знали, что никаких работ со структурой на сайте не проводилось. Но на всякий случай с помощью Netpeak Spider проверили наличие 404 страниц. Как и предполагали, таковых на сайте не было:
Заметим, что работая с сайтами мы придерживаемся принципа — лучше обновить контент на старой странице, чем создавать новую. Такой подход в разы снижает количество 404 страниц и проблем, которые из-за них возникают.
Проблемы с сервером
Сбои в работе серверов случаются чаще, чем хотелось бы. Например, если среди сайтов, размещенных на том же IP-адресе, что и ваш ресурс, есть мошенники или сайты для рассылки спама, поисковики могут полностью заблокировать IP.
Или по каким-то причинам увеличивается время ответа сервера и резко падает скорость загрузки сайта. А это один из основных факторов ранжирования. Если проблемы сохраняются больше, чем один-два дня, рейтинг сайта в поиске может пострадать.
Проверить скорость ответа сервера можно в Яндекс.Вебмастере в разделе Инструменты. Чтобы проверить, не заблокирован ли адрес, нужно познакомиться с соседями по IP с помощью специальных приложений, затем проверить, есть ли они в выдаче.
Все проекты, с которыми работаем, мы подключаем к системе беспрерывного мониторинга доступности Uptimerobot. Как только случаются сбои на серверах, наши seo-оптимизаторы получают уведомление на электронную почту. В этом случае с доступностью проблем не было.
Технические ошибки
Любые технические ошибки в какой-то степени влияют на позиции сайта. Но есть несколько критичных багов, из-за которых поисковики могут серьёзно наказать ресурс.
Для обеспечения стабильной работы любого сайта рекомендуется не останавливаться лишь на исправлении технических моментов в первые месяцы работы над проектом, но и проводить внутренний технический аудит раз в несколько месяцев (все зависит от движка на котором реализован сайт). Первостепенны для повторного аудита такие моменты:
- Актуальность файл robots.txt
- Обновляемая карта сайта (sitemap.xml)
- Дубли страниц в большом количестве
- Неоптимизированные метатеги
- Отсутствие канонических страниц для товаров или услуг, отображающихся в нескольких категориях
- Низкая скорость загрузки сайта.
Если на сайте регулярно не проводится технический аудит, ошибки накапливаются и в конечном итоге сайт проваливается ниже в результатах выдачи. Чтобы восстановить позиции, нужно провести аудит сайта, устранить найденные ошибки.
Вероятность, что наш проект просел по этой причине, была крайне низкой, поскольку на сайте был настроен автоматический мониторинг ошибок. Программа обнаруживала сбои, как только они появлялись, и мы оперативно их устраняли. Но мы провели внеочередной технический аудит, чтобы на 100% исключить эту причину.
Изменение или обновление поисковых алгоритмов
Проседание сайтов при запуске нового или апдейте старого поискового алгоритма — частая история.
Шторм выдачи от 6.12.2021
Основная проблема в этом случае — невозможность понять, какие факторы ранжирования были добавлены и чем именно после апдейта конкретный сайт не угодил поисковым роботам. Представители Google и Яндекс такие подробности не раскрывают и seo-специалистам, поэтому разбираться что пошло не так приходится самостоятельно, вооружившись всеми возможными бубнами.
С каждым обновлением поисковые системы повышают требования к сайтам,- это факт, такой же как и то что нужно всегда делать идеальный продукт, а не ждать пока вас придавят алгоритмы. Сейчас алгоритмы учитывают уже не только качество, разнообразие и релевантность контента, заспамленность, качество внешних ссылок, но и множество других факторов.
Как понять, что позиции упали из-за обновления алгоритма:
- Сайт просел только в одной поисковой системе, в остальных позиции не изменились
- Проверить новости на официальных каналах поисковых систем. Google обычно сообщает об изменениях в алгоритме в своём Твиттере. Яндекс — в блоге для вебмастеров. Но поисковики не всегда рассказывают, что в алгоритме что-то изменилось. Если в новостях ничего подозрительного нет, это не значит, что ничего не изменилось. Поэтому нужно →
- Проверить данные в анализаторе апдейтов поисковых машин
- Зайти на профильные форумы, группы в социальных сетях и посмотреть, что обсуждают участники. Если обновляется алгоритм или в выдаче происходят существенные изменения, это активно обсуждается в seo-сообществах
Восстановить позиции сайта, если он просел после апдейта алгоритма, можно только одним способом: выяснить, почему это произошло, исправить проблему и ждать следующего обновления. Если всё сделано правильно, сайт вернётся на свои позиции.
Писать в поддержку и просить объяснить, за что алгоритм пессимизировал сайт, нет смысла. Яндекс и Google обычно не раскрывают, какие именно факторы ранжирования добавлены в обновленную версию. Остаётся только анализировать конкурентов, у которых позиции выросли, и искать «10 отличий» между их сайтом и вашим.
По задумке разработчиков, после обновления или выкатки нового алгоритма должны просесть сайты, у которых есть проблемы. Понижение позиций в этом случае сигнал для оптимизаторов, что сайт нуждается в улучшении.
На деле не всегда получается, как хочется разработчикам. Поисковые роботы ошибаются и пессимизируют сайты, к которым по факту не за что придраться. Обычно так происходит в первые дни после выкатки обновления, пока алгоритм «учится». Когда обкатка заканчивается, несправедливо наказанные сайты, как правило, возвращаются на свои позиции без каких-либо манипуляций со стороны оптимизаторов. Но не всегда.
Например, в начале октября Яндекс добавил в свой алгоритм новый фактор ранжирования, который оценивает надёжность бизнеса. Да, именно бизнеса, а не сайта. Делает он это на основании отзывов о компании, которые пользователи оставляют на Яндекс.Картах.
С помощью нового фактора поисковик хочет очистить выдачу от мошеннических сайтов. Цель, бесспорно, благородная и важная для пользователей, но, как часто бывает, что-то пошло не так: под раздачу попали не только сайты мошенников. Поисковик заблокировал в Яндекс.Картах ресурсы авторитетных компаний с сотнями отличных отзывов и высоким рейтингом.
И хотя после выкатки обновления прошло уже больше месяца, позиции многих добропорядочных ресурсов так и не восстановились. Попытки доказать, что пессимизация была не обоснованной, результата не дают. Как решить эту проблему, пока не понятно.
Вариант проседания нашего проекта из-за обновления алгоритма мы исключили быстро, поскольку никаких признаков не обнаружили:
Резкие изменения в ссылочном профиле
Качество и количество внешних ссылок — один из главных факторов ранжирования. Резкий рост или снижение обратных ссылок для поисковых роботов первый признак искусственного наращивания ссылочной массы и железный повод пессимизировать сайт. Поэтому нужно тщательно контролировать эти показатели, как и качество сайтов-доноров.
Это вариант мы сразу не исключили из списка причин, потому что ссылочный взрыв может случится не только из-за ошибки оптимизатора. Например, массовой закупки ссылок или несбалансированного/спамного анкор-листа.
Резкий рост некачественных ссылок могут организовать конкуренты, это довольно распространённый приём вредоносного SEO. С этим, как вы помните, наш клиент столкнулся ещё до обращения к нам в RegisTeam.
Проверив динамику ссылочного профиля, никаких аномалий мы не увидели и эту версию также откинули:
Но мысль, что позиции сайта могли пострадать из-за нечестной игры конкурентов, натолкнула на идею проверить другие составляющие поисковой оптимизации, на которые можно повлиять методами вредоносного SEO.
Вывод
Продвижение клиники стоматологии в городе-миллионнике может обернуться такими сюрпризами, к которым начинающие SEO-специалисты оказываются не готовы (а порой и мидлы). Все понимают, что трафик и позиции — это не просто цифры в таблицах и отчетах. Они создают поток посещений, которые конвертируются в клиентов, покупки и услуги, прибыль, и в конечном счёте — в позиции компании на рынке.
На первой странице органики в таких тематиках нередко разворачивается натурально королевская битва, и чем выше позиции — тем больше находится готовых преступить черту правил поисковых систем (а бывает, что и государственных законов). В рамках описанного проекта мы столкнулись также ещё и с банальными DDоS-атаками, спамом ложных вызовов на входящую линию, и другими подобными “подарками”. Если кейс вам понравится, мы расскажем об этом в следующем материале.
Как же от всего этого защититься? Может быть, обвесить сайт защитными системами и замуровать его накрепко “охранными” скриптами? Но практика показывает, что это далеко не так эффективно, как хотелось бы — принципы войны замка и отмычки работают здесь также, как и везде. При должном желании неизбежно будет взломана любая защита.
Единственный надёжный способ противостоять таким атакам — постоянно мониторить сайт, ежедневно снимать позиции, своевременно реагировать на угрозы. И конечно, знать как выглядят эти угрозы, и как именно им следует противостоять. Для этого лучше нанять прокачанного специалиста, которых в RegisTeam предостаточно, в чём вы можете убедиться, перейдя по этой ссылке.
Хорошая новость в том, что принцип айкидо работает тоже. Нередко бывает, что отражая подобные атаки, вы совершенствуете свой сайт, делаете его ещё лучше, чем он был до нападения. А постоянная бдительность и щепетильное наблюдение за жизненными показателями сайта позволяют вовремя заметить также и многие другие угрозы, никак не связанные со злыми намерениями третьих лиц.
А вот усилия недобросовестных конкурентов нередко оборачиваются для них одними только расходами. Не говоря уже о потерях в карме, если вы в неё верите 🙂
Что является предметом предложения? (Видео)
TranscriptFAQs
Здравствуйте и добро пожаловать! Сегодня мы говорим о предметах.
Что такое предмет?
Субъектом предложения является лицо, место, вещь или идея, которые делаются или существуют.
Подлежащее иногда называют именующей частью предложения или пункта. Он показывает, о чем идет речь в предложении или кто или что выполняет действие в предложении.
Подлежащее чаще всего является существительным, местоимением или именным словосочетанием.
Как найти подлежащее в предложении
Легче найти подлежащее в предложении , если сначала найти глагол. Помните, что глагол — это любое слово, используемое для описания действия, состояния или события. Спросите себя, кто или что «глаголируется» в этом предложении? Ответом на этот вопрос является предмет.
Субъект предложения – пример
Давайте попробуем это с этим предложением:
Рэйчел позавтракала.
Глагол в этом предложении — слово съел — оно описывает действие, которое предприняла Рэйчел. Итак, давайте зададимся вопросом: кто или что съел? Рэйчел сделала! Рэйчел является предметом этого предложения.
Простое подлежащее
Простое подлежащее — это подлежащее без всех его модификаторов. Изменение слов помогает нам больше узнать о существительных и глаголах, а иногда даже о наречиях в предложении, но может затруднить поиск подлежащего. Если вы отодвинете их, вы найдете свою простую тему.
Примеры простых тем
Давайте рассмотрим пример:
Основная причина, после всего сказанного и сделанного, была недостаточной, чтобы удержать ее там.
В этом предложении происходит довольно много вещей, но если мы уберем модифицирующую фразу «после того, как все было сказано и сделано», мы увидим следующее предложение:
Главной причины было недостаточно чтобы удержать ее там.
У вас может возникнуть соблазн предположить, что тема ей , так как иногда люди бывают субъектами, но давайте зададим свой вопрос: чего не хватило? Не она, а главная причина. Причина, здесь, это простой предмет. Иногда простое подлежащее может быть фразой, а не отдельным словом; вот когда это становится немного сложнее. Возьмем, к примеру, это предложение:
То, чего он не знал о жизни в городе, могло бы заполнить целые тома.
«Чего он не знал о жизни в городе» — простая тема. Вы не можете разобрать его больше, чем это. Чем можно заполнить целые тома? «Чего он не знал», «жизнь в городе» и «он» — все это неполные объяснения. Они должны быть взяты вместе как законченная фраза.
Составной предмет
Теперь, когда мы хорошо разобрались в простых предметах, давайте поговорим о составных предметах.
Примеры составных предложенийВозьмем следующее предложение:
Джек и Джилл пошли в гору.
Кто поднялся на гору? Джек? Ну да, но это еще не все. Джилл тоже. Они оба являются субъектами предложения. Составное подлежащее — это когда два или более существительных соединены вместе, чтобы выступать в качестве подлежащего. Подумайте об этом предложении:
Дождь, снег и лед сделали вождение невозможным.
Дождь , снег и лед — все три составных подлежащих в предложении.
Тема понятна
А теперь давайте немного развлечемся. Как вы думаете, что является подлежащим в следующем предложении?
Иди сюда сейчас же!
пришло из ? Здесь ? теперь ? Его не существует? Нет по всем пунктам. Если грамматика была недостаточно запутанной, теперь я прошу вас оценить невидимые слова! Но не волнуйтесь, мы можем найти тему, задав наш вопрос. Кому или чему нужно прийти сюда сейчас? Ответ «ты». Если мать зовет сына, она может сказать: «Ты иди сюда сейчас же». Если вы звоните своему другу, вы можете сказать: «Иди сюда сейчас же».
Это называется понятой темой. Часто подлежащее приказа, приказа или предложения — вы — опускается в предложении.
Использование сильных тем в письме
Сильные и удачно расположенные темы делают письмо сильным. Старайтесь не начинать предложения со слова там — это заполнитель для других слов в предложении, которые являются настоящим подлежащим. Смотри сюда:
У меня на полу обувь.
В этом предложении там выглядит как предмет, но на самом деле слово обувь уже выполняет эту роль. Там только добавляет слов и делает смысл менее понятным. Мы можем очистить предложение таким образом:
Обувь на моем полу.
Также избегайте путаницы в предложении в порядке подлежащего и глагола. Взгляните на этот пример:
Сантехника зовут Бен.
Это предложение означало бы то же самое, если бы вы сказали: «Бен — сантехник», но в данном случае подлежащее перевернуто и сбивает с толку. Как правило, лучше всего писать с четким подлежащим, за которым следует глагольная фраза, описывающая, что делает предмет.
И не забывайте: если вам трудно найти подлежащее в предложении, просто найдите глагол и выясните, кто или что связано с этим глаголом.
Пока это все. Спасибо за просмотр, и я поймаю вас в следующий раз!
Часто задаваемые вопросы
Q
Что является предметом предложения?
A
Подлежащее в предложении — это главное существительное или местоимение, о котором идет речь в предложении. Например, подлежащее в приведенном ниже предложении — 9.0033 птица :
«Маленькая птичка пролетела по небу».
Q
Как найти подлежащее в предложении?
A
Поиск глагола в предложении часто является ключом к поиску подлежащего. Субъектом предложения обычно является лицо, место, вещь или идея, которые отыгрывают глагол.
Q
Что такое простой предмет?
A
Простое подлежащее — это просто существительное, составляющее подлежащее, без прилагательных, которые его модифицируют. Возьмем, к примеру, это предложение:
«Потрясающий голубой цветок мягко покачивался на ветру».
Простое подлежащее здесь просто существительное цветок .
Q
Что такое полный предмет?
A
Полное подлежащее включает все слова, составляющие подлежащее, включая прилагательные и другие модификаторы. Возьмем, к примеру, это предложение:
«Молодой человек посмотрел в обе стороны, прежде чем перейти дорогу».
Подлежащее здесь просто существительное мужчина . Полным субъектом в данном случае является «молодой человек».
Вернуться к частям предложения Видео
444771987207
Что является предметом предложения?
Представьте, что кто-то спросил вас: «Что является подлежащим в предложении?» Как бы вы это определили? Мы знаем, что для создания полного предложения обычно требуются три вещи: подлежащее + глагол + прямое дополнение. Но какие именно?
Подлежащее в предложении — это существительное, которое делает что-то или является чем-то. Глагол выполняет действие или связывает подлежащее с дополнительной информацией. А прямое дополнение получает действие глагола.
Ничто из этого не могло бы существовать без подлежащего в предложении. Итак, давайте еще немного поговорим о том, с чего начинается каждое предложение.
Зрелая женщина у камина
Реклама
Определение субъекта
Можно также сказать, что предмет предложения — это то, о чем оно. Это правда. Но это нечто большее. Субъект — это существительное, которое делает что-то или является чем-то. Давайте посмотрим на пример.
Пес побежал встречать своего друга.
О чем это предложение? Собака. Но лучше спросить: «Кто или что побежало?» Собака. И вот у нас есть подлежащее предложения. Он что-то делает, в данном случае бежит. «Его друг» не тот, кто что-то делает в этом предложении. Собака выполняет действие.
Три типа предметов
Имея это в виду, давайте обсудим три основных типа предметов. Это: простые подлежащие, составные подлежащие и словосочетания. Начнем с самой простой формы.
Простые предметы
В приведенном выше примере «собака» — это простой предмет. Это один человек или вещь, или одно слово (помимо артикля «the»). Вот еще пример:
Тони сидела у костра.
Можете ли вы определить глагол? Это «сб». Кто сидел? Тони. Простые предметы — это то же самое. Они простые и уникальные. Сюда также входят существительные в единственном числе, которые описывают группу в целом, например «команда» или «комитет».
Составные предметы
Следующий тип субъекта — это составной предмет. Эти предметы содержат два или более существительных или местоимений. Самый простой пример:
Тони и Люк сидели у огня.
Очевидно, у нас сидят два человека у огня, и они оба являются субъектом предложения. Вы также можете увидеть что-то вроде этого:
Тони и ее брат сидели у огня.
Здесь у нас смесь существительных и местоимений, но все они являются частью предложения. Кто или что сидело у костра? И Тони, и ее брат.
Фразы существительных
Фраза существительных — это группа слов, которые функционируют вместе как существительное. Они предоставляют больше деталей, чем отдельный или даже составной предмет. Вот пример:
Следующий человек, который заговорит вне очереди , проведет вторую половину дня в заключении.
Здесь у нас есть именная группа. Кто проведет день под стражей? У вас может возникнуть соблазн выделить слово «человек», но речь идет не о любом человеке; это «следующий человек, который будет говорить вне очереди».
Реклама
Поиск подлежащего
Хотя типичная конструкция предложения представляет собой подлежащее + глагол + прямое дополнение, не каждое предложение следует этой точной формуле. Вот кривая:
Еще более ценным является время , которое мы проводим с нашими детьми.
В этом предложении сказуемое (часть, изменяющая или сообщающая дополнительную информацию о подлежащем) стоит в начале предложения. Это может (или не может) сбить вас с толку, когда вы пытаетесь определить подлежащее, поскольку подлежащее не обязательно стоит в начале предложения. Вы можете начать с вопроса о том, что ценно? Вы знаете, что ответ — «время». Более того, вы могли бы даже сказать, что словосочетание «время, которое мы проводим с нашими детьми» является подлежащим.
Глагол в этом предложении «есть». Это один из самых популярных глаголов-связок, который немного сложнее обозначить, чем глаголы действия. Глаголы-связки не обозначают действия. Скорее, они связывают предмет с дополнительной информацией. Просто запомните основной вопрос: «Кто или что ценно?» Вот еще один пример:
В начале каждого утра мы должны вставать с восходом солнца и медитировать 30 минут.
Можете ли вы определить подлежащее в этом предложении? Он начинается с предложной фразы («в начале каждого утра»), и ничего из этого не является частью подлежащего. Поищем глагол — «должен подняться». Кто должен подняться? Мы должны подняться. Вот вам и тема.
Танец подлежащего-глагола
Интересно сначала найти глагол, а затем уже искать подлежащее. Но если вы можете определить глагол, вы можете определить подлежащее. Чтобы узнать больше по этой теме, вот 20 правил согласования подлежащего и глагола.
Или, возможно, лучший подход — стать мастером глаголов. Если вы можете заметить глагол в предложении с расстояния в милю, значит, подлежащее не сильно отстает. Чтобы улучшить свои навыки глаголов, прочитайте эти 15 классификаций глагольных времен. Это поможет вам определить будущие глаголы с легкостью и точностью.
Штатный писатель
Тема предложения: определение и примеры
Крейг Шривс
Эта страница содержит…
- Тест для печати и отправки
- Почему тема предложения важна
- Ключевые моменты
Что является предметом предложения? (с примерами)
Субъект предложения — это человек или предмет, совершающий действие или описываемый.
- Ли съел пирог. (Ли является подлежащим в предложении. Ли совершает действие.)
- Ли пухлый. (Ли является подлежащим в предложении. Ли описывается.)
В этих двух предложениях глаголы ели и есть . Lee является подлежащим этих глаголов. Вот что делает Ли субъектом предложений.
Простые примеры предметов
В каждом предложении должен быть глагол, и у каждого глагола должно быть подлежащее. В приведенных ниже примерах глаголы выделены жирным шрифтом, а подлежащие заштрихованы.
- Телефонная книга Нью-Йорка содержала 22 Гитлера до Второй мировой войны.
- Самому молодому папе в мире было 11 лет.
- Все бабочки пробуют на вкус ногами.
- Король червей — единственный король без усов.
- Только один человек из двух миллиардов доживет до 116 лет или старше.
- Цифровая валюта станет величайшей социальной сетью из всех. (предприниматель Тайлер Винклвосс)
Субъектом предложения является существительное (или местоимение) и все модификаторы, которые с ним связаны. В приведенных выше шести примерах простыми предметами являются книга , папа , бабочки , король , человек и валюта . Все остальные слова, которые были заштрихованы как часть «полных тем», являются модификаторами.
Предложение имеет одно главное подлежащее, которое является подлежащим основного глагола. Однако предложение может включать в себя другие подлежащие, которые являются подлежащими других глаголов. Посмотрите на эти примеры:
- Венера — самая горячая планета в нашей Солнечной системе. ( Венера — основное подлежащее. Это подлежащее основного глагола это .)
- Венера — единственная планета, которая вращается по часовой стрелке. ( Venus по-прежнему является основным подлежащим. Оно по-прежнему является подлежащим основного глагола is , но предложение содержит еще одно подлежащее и еще один глагол.)
- Это это второй по яркости объект в ночном небе. (Помните, что подлежащее может быть и местоимением.)
Узнайте больше о предложениях, которые содержат более одного подлежащего и глагола.
Подробнее о предметах
Есть три общих термина, относящихся к предметам: простой предмет, полный предмет и составной предмет.
Simple Subject
- Пьер кладет много чеснока в свою еду. ( Pierre — подлежащее. Это пример простого подлежащего. Простое подлежащее — это просто одно слово без модификаторов.)
Полная тема
- Этот мальчик ставит много чеснока в его еде. ( Этот мальчик является примером полного предмета. Это простой предмет (в данном случае мальчик ) плюс все модификаторы.)
Давайте еще раз посмотрим на этот пример:
- Самому молодому папе в мире было 11 лет. ( Самый молодой папа в мире — полная тема. Папа — простая тема. , миры и младшие являются модификаторами.)
Составной Субъект
- Пьер и Клодетт добавляют в еду много чеснока. ( Пьер и Клодетт является составным предметом. Это просто означает, что он состоит из более чем одного элемента.)
- Этот новенький из Парижа и высокая девушка с длинными волосами кладут в еду много чеснока. (Это составной предмет. Вы можете думать о нем как о двух законченных предметах, каждый из которых содержит простой предмет, мальчик и девочка .)
NB: Полным подлежащим будет именное словосочетание или именное предложение.
Еще больше о предметах
Вот основные способы появления подлежащего в предложении:
Подлежащее выполняет действие :
- Моя собака бит почтальона.
Тема описана :
- Моя собака буйная. (Когда описывается подлежащее, глагол будет глаголом-связкой.)
Субъект идентифицирован :
- Моя собака — это , та, что посередине. (Когда субъект идентифицируется (что является просто другим способом описания), глагол будет глаголом-связкой.)
Субъект совершил действие над ним :
- Мою собаку отвезли к ветеринару. (Когда с подлежащим совершается действие, предложение называется пассивным предложением.)
Субъект предложения является одним из основных членов предложения. Другой основной частью является предикат. Сказуемое говорит нам что-то о субъекте (т. е. сообщает нам, какое действие выполняет субъект, или описывает субъект). Подробнее о предикатах.
Почему тема предложения важна
Есть веская причина заботиться о субъектах: согласование подлежащего и глагола.
Соглашение с подлежащим-глаголом означает использование правильной версии глагола для согласования с подлежащим. Это проще, чем кажется. Это просто означает сказать: «Собака счастлива на », а не «Собака счастлива на ». (Примечание: изменение глагола в соответствии с подлежащим называется спряжением глагола или спряжением глагола .)
Несмотря на то, что спряжение глагола является простой идеей, авторы часто неправильно дают подлежащему единственного числа глагол во множественном числе или подлежащее во множественном числе a глагол в единственном числе. Когда это происходит, мы говорим, что согласование между подлежащим и глаголом отсутствует. Подлежащее и его глагол должны согласовываться.
Ниже приведены 15 наиболее распространенных проблем, которые вызывают у писателей проблемы с согласованием подлежащего и глагола.
(Выпуск 1) Модификаторы встают между простым подлежащим и его глаголом и сбивают авторов с толку.
Предложения могут быть сложными, но писатели довольно хорошо умеют согласовывать подлежащее и основной глагол.
- Саймон, старший из четырех братьев, у которого, как и перед прошлогодним конкурсом, начались спазмы спины, 9 лет.Ожидается, что 0356 — это , который выиграет первый этап.
Самая большая проблема возникает с более короткими конструкциями, обычно в таком формате, как список идей или диапазон факторов .
- Контейнер с гайками и болтами был найден в подвале. (Это неправильно. Должно быть было . Простое подлежащее — это контейнер , что в единственном числе. )
- Набор факторов были рассмотрены . (Это неправильно. Должно быть имеет . Простое подлежащее — это в диапазоне , то есть в единственном числе.)
Это описано более подробно в записи для предложных фраз.
(Выпуск 2) Такие термины, как
, а также , не образуют составного подлежащего.Такие термины, как , а также , вместе с и вместе с , не составляют подлежащее, как 9.0365 и подходит.
- Джек и его сын завтра в гостях у . (Слова и образуют составное подлежащее.)
- Джек вместе со своим сыном завтра в гостях у . (Термины вместе с не создают составного подлежащего.)
(Выпуск 3)
Или и , ни не соединяются.В отличие от и , союзы или и , ни не соединяются.
- Джек или его дочь завтра в гостях у .
Сравните это с этим:
- Джек и его дочь завтра в гостях у .
- Ни Джек, ни его дочь не приедут к завтра. (Это должно быть на , потому что и не соединяются, т. е. или не добавляются к числу субъекта.)
Хотя есть одна особенность. Посмотрите на этот пример:
- Ни Джек, ни его дочери завтра не придут в гости. (Это правильно, потому что одно из существительных в составном подлежащем стоит во множественном числе.)
Приведенный выше пример звучит правильно, потому что ближайшее к глаголу существительное ( дочерей ) стоит во множественном числе. Для некоторых это звучит неловко, когда существительное во множественном числе стоит первым.
- Ни дочери, ни Джек и завтра в гостях. (Это верно по той же причине, т. е. одно из существительных в составном подлежащем стоит во множественном числе.)
Слова или и или (называемые союзами) обычно появляются в парах либо/или и ни/ни (называемых соотносительными союзами).
Вы также должны знать, что существует достаточно хорошо соблюдаемое правило, называемое правилом близости, которое предлагает различные рекомендации. В соответствии с правилом близости глагол определяется ближайшим к глаголу существительным.
- Ни пирожные, ни шоколад не не дадут вам необходимых питательных веществ. (Это правильно согласно правилу близости, потому что шоколад (единственное число) является ближайшим существительным к глаголу, но это неправильно согласно стандартному правилу, потому что тортов (множественное число) является частью составного подлежащего.)
Итак, следует ли вам следовать стандартному правилу или правилу близости? Для последовательности придерживайтесь тех же правил, что и окружающие. Если вы не можете найти ни одного примера, выберите тот, который не раздражает ваше ухо, и будьте последовательны.
Вот хороший совет: перефразируйте тему, чтобы она соответствовала обоим правилам.
- Ни шоколад, ни пирожные не дадут вам необходимых питательных веществ. (Теперь оба правила выполнены.)
(Выпуск 4)
Либо , либо , ни не являются единственными.При использовании сами по себе (т. Е. Как местоимения) или и ни не стоят в единственном числе. Писатели часто склонны рассматривать их во множественном числе, потому что они, кажется, относятся к двум вещам.
- Говядина или баранина? Либо , либо предпочтительнее тофу.
- Ни одна из сестер не имеет права на участие .
Подробнее о либо и ни .
(Выпуск 5) Собирательные существительные могут стоять в единственном и множественном числе.
Собирательное существительное — это слово, обозначающее группу (например, доска , команда , жюри ). Собирательное существительное может быть единственного или множественного числа в зависимости от смысла предложения.
- Присяжные поздно возвращаются в зал суда. (Когда собирательное существительное рассматривается как одна единица, рассматривайте его как единственное число.)
- Жюри состоит из человек, одетых в рубашки разного цвета. (Когда речь идет об отдельных членах группы, относитесь к собирательному существительному во множественном числе.)
Часто бывает трудно принять решение о том, следует ли выбрать единственное или множественное число. Хороший трюк — ставить перед собирательным существительным такие слова, как 9.0365 членов , что заставляет вас использовать множественное число.
- Члены жюри поздно возвращаются в зал суда.
Узнайте больше об обращении с собирательными существительными в единственном или множественном числе.
(Выпуск 6) Некоторые слова, которые кажутся множественными, не являются таковыми, а некоторые слова, которые имеют множественное число на латыни, не являются английскими.
Слова, перечисленные ниже, часто вызывают проблемы с согласованием подлежащего и глагола:
Word | Единственное или множественное число? |
---|---|
Повестка дня | Единственное число (хотя это множественное число от agendum ) |
критерии | Множественное число (В отличие от данных и agendum , критерии сохранили свой статус множественного числа, потому что критерий в единственном числе все еще широко используется.) (хотя это множественное число от datum ) |
корь | Единственное число |
media | Единственное или множественное число (Рассматривать media как собирательное существительное, а не множественное число medium . ) что «пара [вставьте слово]» в единственном числе. |
Больше на эту тему есть в записи для номера.
(Выпуск 7) Выражение
более одного в единственном числе.Несколько парадоксально (учитывая его значение), более чем один в единственном числе.
- В этом ограблении участвовало более одного человека .
(Выпуск 8)
Нет может быть как в единственном, так и во множественном числе.Неопределенное местоимение нет может быть единственного или множественного числа. Однако имейте в виду, что обработка none во множественном числе может раздражать некоторых ваших читателей, поскольку многие люди считают, что none может быть только в единственном числе.
- Никто из команды не готов к . (Это самый безопасный вариант, и, согласитесь, звучит более высокопарно. )
- Никто из команды не готов к . (Если использование единственного числа с none звучит для вас слишком высокомерно, в наши дни вы можете безопасно использовать множественное число. Эй, живите на грани.)
Вот совет: если ваш none лучше всего переводится как «не один из», тогда считайте его единственным. Если это лучше всего переводится как «не любой из», то трактуйте его как множественное число. Если это не работает для вашего примера, попробуйте рассматривать его как единственное число. Если вы слишком сильно относитесь к этому как к единственному числу, наберитесь смелости и выберите множественное число.
Если вы столкнулись с «его/их дилеммой» (см. также выпуск 12), то нет следует рассматривать как множественное число.
- Никто из команды не чистил бутсы.
- Никто из команды не чистил ботинки. (Это гораздо аккуратнее.)
(Выпуск 9) Такие термины, как
половина от , большая часть и процент от могут быть как в единственном, так и во множественном числе.Такие выражения, как половина от , часть от , процент от , пропорция от и большая часть от , употребляются в единственном числе, когда они относятся к чему-то единственному, и во множественном числе, когда они относятся к чему-то во множественном числе.
- Большая часть моей крови азиатка. (гольфист Тайгер Вудс)
- Половину моих сотрудников составляют женщин. (предприниматель Кристи Хефнер)
- Семьдесят процентов успеха в жизни — это появление. (Актер Вуди Аллен)
- Если восемьдесят процентов ваших продаж приходятся на двадцать процентов всех ваших товаров, просто сохраните эти двадцать процентов. (политик США Генри Киссинджер)
(Выпуск 10)
Число во множественном числе… большую часть времени.Термин число почти всегда будет во множественном числе.
- Ли, пирожные были украдены из буфета.
- Большое количество моих друзей женаты, что кажется очень старомодным. (Актриса Эллисон Уильямс)
Имейте в виду, однако, что число может быть в единственном числе при ссылке на арифметическое значение.
- Количество женщин было шестьдесят четыре.
- Количество женщин было шестьдесят четыре.
(выпуск 11) Такие слова, как
all и some , могут быть как в единственном, так и во множественном числе.Все , любой , больше , большинство и некоторые (типы неопределенного местоимения) имеют единственное число, когда они относятся к чему-то единственному числу, и множественное число, когда они относятся к чему-то множественному.
- Весь хлеб был украден.
- Все печенье украдено.
- Вся шотландская кухня — это , основанная на вызове. (Актер Майк Майерс)
- Некоторые из худших ошибок в моей жизни были стрижками. (Певец Джим Моррисон)
(Выпуск 12) Не существует подходящего определителя притяжательного наклонения для согласования таких слов, как
Someone и Someone .Любой , каждый , каждый , никто , никто и кто-то в единственном числе. (Эти слова относятся к неопределенным местоимениям.)
- Высшая ирония жизни заключается в том, что вряд ли кто-то выберется из нее живым. (Автор Роберт Хайнлайн)
- Никто из не встречал в аэропорту, когда начиналось новое приключение. (Кинопродюсер Элизабет Уорнок Фернеа)
Все это кажется довольно простым. Однако, если вы используете такие слова, как его и ее (называемые притяжательными определителями) позже в том же предложении, начинают возникать проблемы.
- Каждый, кто идет к психиатру , должен осмотреть голову .
А если человек не мужчина? Вот два хороших варианта:
(Вариант 1) Переформулируйте предложение так, чтобы оно было во множественном числе.
- Люди, которые обращаются к психиатру, должны пройти обследование головы.
(Вариант 2) Используйте их вместо его .
- Любой, кто идет к психиатру, должен проверить свою голову.
В английском языке нет гендерно-нейтрального местоимения единственного числа для людей. Этот недостаток вынудил нас рассматривать их как в единственном, так и во множественном числе. Подробнее об обращении с they и их в единственном числе.
(Выпуск 13) Положительный элемент управляет глаголом.
Когда в подлежащем есть положительный элемент и отрицательный элемент, сделайте так, чтобы ваш глагол согласовывался с положительным.
- Генеральный директор, а не члены правления принимает окончательное решение. ( Генеральный директор — положительный элемент. Члены правления — отрицательный элемент.)
- Креветки, а не рыба , были ответственны за вспышку рвоты. (Положительный элемент — это креветок . Отрицательный элемент — это рыба .)
(Выпуск 14)
Каждый является единственным числом, но его модификаторы часто сбивают авторов с толку.Слово каждый часто используется в предложной фразе (например, каждый из автомобилей , каждый из ящиков ). Если эта предложная фраза является подлежащим, не дайте себя обмануть модификаторами множественного числа ( автомобили и коробки ). Слово каждое является подлежащим, а глагол должен стоять в единственном числе. Например:
- Каждой собаке-поводырю назначается дрессировщик.
(выпуск 15) Субъект во множественном числе, но понятие в единственном числе.
Это не так часто, но бывают случаи, когда подлежащее и глагол не должны согласовываться. Посмотрите на этот пример:
- Альпаки в поле довольно обычное зрелище в наши дни. (Это правильно, несмотря на то, что alpacas (простое подлежащее) явно стоит во множественном числе. Здесь наше подлежащее — это понятие, которое стоит в единственном числе.)
- Оставив список паролей, увеличив страховку жизни и написав завещание, дает вам душевное спокойствие, пока вы находитесь на операции. (Здесь у нас есть составное подлежащее, которое выглядит во множественном числе, но если вы рассматриваете этот список задач как понятие в единственном числе (возможно, под воображаемым заголовком, например, «разобраться в своей жизни»), то можно использовать глагол в единственном числе.)
(Возможно, вы также заметили, что подлежащее заканчивается запятой. Это не популярная практика (и это определенно будет раздражать некоторых людей), но запятая может использоваться для окончания сложного составного подлежащего, чтобы аккуратно сгруппировать его для ваших читателей. .)
Узнайте больше об использовании запятой для группировки неудобных тем.
Ключевые моменты
Тест для печати
Помогите нам улучшить Grammar Monster
- Вы не согласны с чем-то на этой странице?
- Вы заметили опечатку?
Найдите нас быстрее!
- При использовании поисковой системы (например, Google, Bing) вы найдете Grammar Monster быстрее, если добавите #gm к своему поисковому запросу.
Следующий урок >
Смотри также
Что такое спряжение глаголов?Что такое предложение?Что такое сказуемое?Что такое модификаторы?Что такое простое подлежащее?Что такое составное подлежащее?Что такое именная группа?Что такое является придаточным предложением?Что такое глагол-связка?Что такое пассивные предложения?Что такое активные предложения?Что такое субъектный падеж?Глоссарий грамматических терминов
URL-адрес страницы
Тема Определение и значение | Dictionary.
com- Верхние определения
- Синонимы
- Викторина
- Связанный контент
- Примеры
- British
- Cultural
- IDIOM и PHRASE
[ существительное, прилагательное suhb-jikt; глагол suhb-jekt]
/ существительное, прилагательное ˈsʌb dʒɪkt; глагол səbˈdʒɛkt /
Сохрани это слово!
См. синонимы для: предмет / предмет / предмет / предмет на Thesaurus.com
Показывает уровень оценки в зависимости от сложности слова.
существительное
то, что является основным предметом размышлений, дискуссий, исследований и т. д.: предмет разговора.
отрасль знаний как курс обучения: На первом курсе колледжа он изучал четыре предмета.
мотив, причина или основание: предмет жалобы.
тема проповеди, книги, рассказа и т. д.
основной мелодический мотив или фраза в музыкальном произведении, особенно в фуге.
объект, сцена, происшествие и т. д., выбранные художником для изображения или представленные в искусстве.
лицо, находящееся под властью или властью суверена.
человек, который подчиняется правительству и живет под его защитой: четыре подданных Швеции.
Грамматика. (в английском и многих других языках) синтаксическая единица, которая функционирует как одна из двух основных составляющих простого предложения, а другая является сказуемым, и которая состоит из существительного, словосочетания существительного или заменителя существительного, которое часто относится к одному совершая действие или находясь в состоянии, выраженном сказуемым, поскольку Он в Нем уведомил.
человек или предмет, который подвергается или может подвергнуться некоторым действиям: Как инакомыслящий, он оказался объектом враждебности группы.
Лицо или вещь, находящиеся под контролем или влиянием другого лица.
человек как объект медицинского, хирургического или психологического лечения или эксперимента.
труп, использованный для вскрытия.
Логика. тот член предложения, относительно которого сказуемое утверждается или отрицается.
Философия.
- то, что думает, чувствует, воспринимает, намеревается и т. д., в отличие от объектов мысли, чувств и т. д.
- самость или эго.
Метафизика. то, чему присущи качества или атрибуты; вещество.
прилагательное
находиться под господством, контролем или влиянием (часто следует to).
находиться под властью, правилом или властью суверена, государства или какой-либо руководящей власти; из-за верности или повиновения (часто за которыми следует ).
открытый или выставленный напоказ (обычно с последующим to): предмет для насмешек.
быть зависимым или обусловленным чем-то (обычно за которым следует to): Его согласие зависит от вашего одобрения.
необходимость пройти через что-то (обычно следует to): Все существа подвержены смерти.
ответственный; склонен (обычно следует к): склонен к головным болям.
глагол (используется с дополнением)
подчинять господству, контролю или влиянию (обычно следует to).
подчинить себе господство, правило или власть завоевателя или правящей державы (обычно следует to).
заставить подвергнуться действию чего-то определенного; подвергать (обычно с последующим to): подвергать металл сильному нагреву.
сделать ответственным или уязвимым; лежать открытым; разоблачить (обычно с последующим to): подвергнуть себя насмешкам.
Устарело. размещать под чем-либо; сделать подчиненным.
ДРУГИЕ СЛОВА ДЛЯ Субъекта
3 причина, обоснование.
17 подчиненный, подчиненный.
20 контингент.
См. синонимы к теме на Thesaurus.com
ВИКТОРИНА
Сыграем ли мы «ДОЛЖЕН» ПРОТИВ. «ДОЛЖЕН» ВЫЗОВ?
Стоит ли вам проходить этот тест на «должен» или «должен»? Это должно оказаться быстрым вызовом!
Вопрос 1 из 6
Какая форма используется для указания обязательства или обязанности кого-либо?
Происхождение субъекта
Впервые записано в 1275–1325 гг. ; (прилагательное) от латинского subjectus «помещенный ниже, нижний, открытый для осмотра», первоначально причастие прошедшего времени от subicere «бросать или помещать под, делать подлежащим», эквивалентно sub-sub- + -jec-, сочетая форму jacere « бросать» + -tus суффикс причастия прошедшего времени; замена среднеанглийского suget со старофранцузского на латинский, как указано выше; (существительное) от позднелатинского subjectum «грамматический или диалектический подлежащий», использование существительного среднего рода от subjectus; замена среднеанглийского suget, как указано выше; (глагол) от латинского subjectāre, частого слова subicere; заменив среднеанглийское suget(t)en на старофранцузское sugetter на латинское, как указано выше
синоним изучения предмета
1, 4. Предмет, тема, топик часто взаимозаменяемы для выражения рассматриваемого материала в речевом или письменном сочинении. Субъект — это широкое слово, обозначающее все, что рассматривается в письменной форме, речи, искусстве и т. д.: предмет для обсуждения. Тема и топик обычно более узкие и относятся к какой-то ограниченной или конкретной части общего предмета. Тема часто является основной концепцией дискурса или композиции, возможно, не выраженной словами, но легко узнаваемой: тема необходимости реформ проходит через все ее работы. Тема — это утверждение того, что должно быть рассмотрено в разделе композиции: тема полностью рассматривается в этом разделе.
ДРУГИЕ СЛОВА ИЗ подлежащего
подлежащее·a·ble, прилагательноеsub·ject·a·bil·i·ty [suhb-jek-tuh-bil-i-tee], /səbˌdʒɛk təˈbɪl ɪ ti/, существительноеsub· ject·less, прилагательноеsubject·like, прилагательное
non·subject, существительное, прилагательноеpre·subject, глагол (используется с дополнением)re·sub·ject, глагол (используется с дополнением)un·sub·ject , прилагательное
Слова рядом с предметом
subirrigate, subitize, subito, subj., subjacent, предмет, предметный каталог, предметный каталог, предметное дополнение, подчиненный, субъективный
Dictionary. com Полный текст На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc. 2022
Слова, относящиеся к предмету
подотчетный, способный, условный, зависимый, незащищенный, неполноценный, ответственный, вероятный, склонный, вторичный, чувствительный, восприимчивый, уязвимый, дело , дело, дело, курс, обсуждение, идея, пункт
Как использовать подлежащее в предложении
Тем не менее, все клиенты компании и другие лица, использующие этот механизм ценообразования, были подвержены такой волатильности.
Доклад об окружающей среде: государство бросает холодную воду на схему ценообразования|Маккензи Элмер|14 сентября 2020 г.|Голос Сан-Диего
а Duo остался в режиме селфи.
Обзор складного телефона Microsoft Surface Duo: очень красиво, но насколько он полезен?|Аарон Прессман|10 сентября 2020 г.|Fortune
Как и когда может произойти этот крах, является предметом пятилетнего международного совместная исследовательская работа.
Новые карты показывают, как теплая вода может достигать ледяного подбрюшья ледника Туэйтс|Кэролин Грэмлинг|9 сентября 2020 г.|Новости науки
Кельвин Барриос может стать объектом еще одного нарушения этики в Сан-Диего.
Утренний отчет: новые проблемы этики для кандидата в городской совет|Voice of San Diego|3 сентября 2020 г.|Voice of San Diego
Эта статья была опубликована совместно с The Atlantic и не является предметом нашего Creative Commons лицензия.
Что могут сделать мэры, когда полиция перестанет выполнять свою работу?|Алек МакГиллис|3 сентября 2020 г.|ProPublica
На протяжении пятидесятых годов, город за городом, фторирование становилось предметом ожесточенных споров.
Anti-Fluoriders Are the OG Anti-Vaxxers|Майкл Шульсон|27 июля 2016 г.|DAILY BEAST
Это провокационная тема, готовая для занятий в классе.
Доктор Кинг едет в Голливуд: порочная история «Сельмы»|Гэри Мэй|2 января 2015 г. |DAILY BEAST
Имам Бхил, как его называют местные жители, был добавлен в список торговцев людьми со всего мира, подпадающих под санкции США в 2009 году. ЗВЕРЬ
Он позволяет предмету перейти к Хичкоку со спокойной прямотой, которой я восхищаюсь.
Альфред Хичкок «Угасание в темноте: последние дни великого режиссера»|Дэвид Фриман|13 декабря 2014 г.|DAILY BEAST
Никто не знает, о чем они, но, по слухам, Боба Фетт является их субъектом. 12 декабря 2014 г. читать Золотую ветвь.
Бог и мой ближний|Роберт Блэтчфорд
Но еще немного раньше быть неверным означало быть вне закона, подлежащим смертной казни.
Бог и мой ближний|Роберт Блэтчфорд
Ее поведение поразило его; это было так непохоже на тот аспект честного толкования, с которым она обычно обсуждала сомнительный предмет.
The Pastor’s Fire-side Vol. 3 из 4|Джейн Портер
Ее «Святая Агнес» — интересное воплощение избитой темы.
Женщины в изобразительном искусстве, седьмой век до н.э. в двадцатый век нашей эры | Клара Эрскин Клемент
В нормальном ребенке нет более выраженной черты, чем стремление подчинять других своей собственной дисциплинарной системе.
Children’s Ways|James Sully
British Dictionary definitions for subject
subject
noun (ˈsʌbdʒɪkt)
- the predominant theme or topic, as of a book, discussion, etc
- (in combination)subject -заголовок
любая область обучения, рассматриваемая как курс обучения
грамматика логика слово, фраза или формальное выражение, о котором что-то говорится или утверждается в предложении; например, кот в предложении Кот ловит мышей
человек или предмет, который подвергается экспериментам, анализу, лечению и т. д.
человек, живущий под властью монарха, правительства и т. д.
объект, фигура, сцена и т. д., выбранные художником или фотографом для репрезентация
философия
- то, что думает или чувствует в отличие от объекта мышления и чувства; самость или разум
- субстанция в отличие от ее атрибутов
Также называется: музыкальная тема мелодическая или тематическая фраза, используемая в качестве основного мотива фуги, основы, из которой музыкальный материал получен в форме сонаты движение или повторяющаяся фигура в рондо
логическое
- термин категориального высказывания, которому что-то предикатируется
- ссылка или обозначение подлежащего термина высказывания. Субъект John is high — это не имя John, а сам John
первоначальный мотив
изменить тему, чтобы выбрать новую тему разговора
прилагательное (ˈsʌbdʒɪkt) (обычно постпозитивное и следует за to)
существо под властью или суверенитетом правителя, правительства и т.п. подвластных народов
показывая склонность (по отношению) к ребенку, подвергающемуся недисциплинированности
подверженный или уязвимыйподверженный сквернословию
зависящий отрезультаты подлежат исправлению
наречие
подлежащий (предлог) при условии, что мы принимаем, при условии ее согласия
глагол (səbˈdʒɛkt) (tr)
(следовать за to), чтобы заставить подвергнуться применению (или) они подвергли его пыткам он подвергался большой опасности
(вслед за до) взять под контроль или полномочия (из)подчинить военнослужащего дисциплине
редко подчинить или подчинить
редко представить на рассмотрение; submit
obsolete поставить ниже
Аббревиатура: subj
Производные формы подлежащего
подлежащее, прилагательное, подлежащее, существительное, беспредметное, прилагательное, подобное предмету, прилагательное место под, из под- + jacere броситьАнглийский словарь Коллинза — полное и полное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co. Ltd., 1979, 1986 © HarperCollins Издатели 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012
Культурные определения предмета
предмет
Часть каждого предложения. Подлежащее сообщает, о чем идет речь в предложении; содержит главное существительное или именное словосочетание: «Автомобиль врезался в перила»; «Джуди и двое ее друзей были избраны в Национальное общество чести». В некоторых случаях подлежащее подразумевается: вы — это подразумеваемое подлежащее в «Принеси мне апельсинового сока». (Сравните сказуемое.)
Новый словарь культурной грамотности, третье издание Авторское право © 2005 г., издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Опубликовано издательством Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.
Другие идиомы и фразы с субъектом
Субъект
в дополнение к идиоме, начиная с субъекта
- С учетом, BE
также см.
- . Авторское право © 2002, 2001, 1995, издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Опубликовано издательством Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company.
Определение предмета и значение | Английский словарь Коллинза
Видео: произношение
предмет
Вам также может понравиться Частота слов
подлежащее в американском английском
(существительное и прилагательное ˈsʌbdʒɪkt, глагол səbˈdʒekt)
существительное
1.
то, что составляет основной предмет размышлений, дискуссий, исследований и т. д.
предмет разговора
2.
отрасль знаний как предмет обучения
На первом курсе колледжа он изучал четыре предмета
3.
мотив, причина или основание
предмет жалобы
4.
тема проповеди, книги, рассказа и т. д.
5.
основной мелодический мотив или фраза в музыкальном произведении состав, доп. в фуге
6.
объект, сцена, происшествие и т. д., выбранные художником для изображения или представленные в искусстве
8.
лицо, которое обязано быть верным правительству и живет под его защитой
четыре субъекты Швеции
9. Грамматика (на английском и многих других языках)
синтаксическая единица, функционирующая как одна из двух основных составляющих простого предложения, другой является сказуемым и состоит из существительного, словосочетания существительного или заменителя существительного, который часто относится к тому, кто выполняет действие или находится в выраженном состоянии. сказуемым, поскольку Он в Он уведомил
10.
лицо или предмет, который подвергается или может подвергнуться действию
Как инакомыслящий, он оказался объектом враждебности группы
11.
человек или предмет, находящиеся под контролем или влиянием другого
12.
человек как объект медицинского, хирургического или психологического воздействия или эксперимента
13.
труп, использованный для вскрытия
14. Логика
тот член предложения, относительно которого сказуемое утверждается или отрицается
15. Философия
а.
то, что думает, чувствует, воспринимает, намеревается и т. д., в отличие от объектов мысли, чувств и т. д.
b.
самость или эго
16. Метафизика
то, чему присущи качества или атрибуты; вещество
прилагательное
17. (часто следует за to)
находиться под господством, контролем или влиянием
18. (часто следует за to)
находиться под господством, правилом или властью суверен, государство или какая-либо управляющая власть; верность или послушание
19. (обычно следует за кем)
открытым или открытым
предметом насмешек
20. (обычно следует за кем)
быть зависимым или обусловленным чем-либо
Его согласие зависит от вашего согласия
21. (обычно следует за to)
необходимость пройти через что-то
Все существа подвержены смерти
22. (обычно следует за to)
ответственность; склонен
склонен к головным болям
переходный глагол
23. (обычно следует за to)
подчинять господству, контролю или влиянию
24. (обычно следует за to)
завоевателя или правящей державы25. (обычно следует за to)
заставить подвергнуться действию чего-то определенного; подвергнуть
воздействию сильного нагрева металла
26. (обычно следует за)
, чтобы сделать его уязвимым или уязвимым; лежать открытым; разоблачить
подвергать себя насмешкам
27. устарело
разместить под чем-либо; сделать подлежащим
СИНОНИМЫ 1, 4. предмет, тема, топик часто взаимозаменяемы для выражения рассматриваемого материала в речи или письменная композиция. субъект — это широкое слово, обозначающее все, что рассматривается в письменной форме, речи, искусстве и т. д.: предмет для обсуждения. тема и тема обычно более узкие и относятся к какой-то ограниченной или конкретной части общего предмета. Тема часто является основной концепцией дискурса или композиции, возможно, не словами, но легко узнаваемыми: тема необходимости реформ проходит через все ее творчество. Тема — это утверждение того, что должно быть рассмотрено в разделе композиции: тема полностью рассматривается в этом разделе. 3. причина, обоснование. 17. подчиненный, подчиненный. 20. контингент.
Большинство материалов © 2005, 1997, 1991, Penguin Random House LLC. Измененные записи © 2019 by Penguin Random House LLC and HarperCollins Publishers Ltd
Derived forms
subjectable
adjective
subjectability
noun
subjectedly
adverb
subjectedness
noun
subjectless
adjective
subjectlike
adjective
Происхождение слова
[1275–1325; (прил.) ‹ L subjectus помещен ниже, ниже, открыт для осмотра, ориг. птп. of subicere бросить или положить под, сделать предметом, экв. к под- под- + -jec-, греб. форма jacere бросить + -tus ptp. суффикс; р. ME suget ‹ OF ‹ L, как указано выше; (сущ.) ‹ LL subjectum грамматическое или диалектическое подлежащее, сущ. использование нейтрал. субъекта; р. ME suget, как указано выше; (v.) ‹ L subjectāre, freq. подледниковый; р. ME suget(t)en ‹ OF sugetter ‹ L, как указано выше]
Примеры использования слова «подлежащее» в предложении
предмет
На других территориях, где у пользователей удерживались цены, также будут внесены изменения.
Он сделал свой предмет легкодоступным, а его лекции и семинары всегда были стимулирующими.
На нас охотятся, и наша жизнь подвергается жестокости.
Разница в том, что теперь это предмет сожаления и взаимных обвинений.
Больше не рассматривается как ценный предмет.
Исследователи заявили, что чиновники здравоохранения должны найти новые способы говорить с людьми на эту тему.
Существует реальная опасность, что вы и ваши близкие можете подвергнуться насилию.
Кроме того, она отличается от большинства других книг на эту тему тем, что ее приятно читать.
На эту мощность не распространяются ограничения, упомянутые выше.
Правонарушители, освобожденные по лицензии, подчиняются строгим условиям и контролю.
COBUILD Словосочетания
предмет
Подробнее…
Тенденции
предмет
На других языках
предмет
Британский английский: предмет /ˈsʌbdʒɪkt/ СУЩЕСТВИТЕЛЬНОЕ
Тема разговора, письма или книги — это человек или предмет, о котором обсуждается или пишется.
Мы подошли к теме отношений.
- Американский английский: предмет /ˈsʌbdʒɪkt/
- Арабский: مَوْضُوع
- Бразильский португальский: assunto
- Китайский: 主题
- Хорватский: тема
- Чешский: тема
- Датский: emne
- Голландский: onderwerp
- Европейский испанский: asignatura
- Финский: aihe
- Французский: sujet
- Немецкий: Gegenstand Thema
- Греческий: θέμα
- Итальянский: материя
- Японский: 主題
- Корейский: 주제
- Норвежский: тема
- польский: тема
- Европейский португальский: assunto
- Румынский: предмет
- Русский: предмет
- Латиноамериканский испанский: asunto
- Шведский: ämne
- Тайский: หัวข้อ, ประเด็น
- Турецкий: konu
- Украинский: предмет
- Вьетнамский: chủ đề
Британский английский: предмет ГЛАГОЛ /səbˈdʒɛkt/
Если вы подвергаете кого-то чему-то неприятному, вы заставляете его испытать это.
- Американский английский: предмет / səbdˈʒɛkt /
- Бразильский португальский: sujeitar-se
- Китайский: 使遭受
- Европейский испанский: someter
- Французский: soumettre
- Немецкий: unterwerfen
- Итальянский: sottoporre
- Японский: 受けさせる
- Корейский: 좋지 않은 일을 당하게 하다
- Европейский португальский: sujeitar-se
- Латиноамериканский испанский: someter
Связанные условия
предмет
Новинка от Коллинза Быстрое задание
Обзор викторины
Вопрос: 1
—
Оценка: 0 / 5
упаковка
рэп
Донна решила подарить подарки перед уходом.
Посев
Посев
семена в начале марта.
Ваш счет:
Слово дня
desugar
переписать (компьютерный код) в более утонченный и лаконичный вид; удалить все ненужные синтаксические элементы из (компьютерного кода)
Подпишитесь на нашу рассылку
Получайте последние новости и получайте доступ к эксклюзивным обновлениям и предложениям
Зарегистрируйтесь
Неделя кодирования: 9 ключевых терминов для вашего технического глоссария
В честь Национальной недели кодирования мы проанализировали Интернет, чтобы составить список ключевых терминов, которые помогут улучшить ваши знания в области кодирования. Подробнее
В чем разница между поваром и плитой?
На этой неделе мы рассмотрим два слова, которые иногда путают: повар и плита. Улучшите свой английский с Collins. Подробнее
В чем разница между объявлением и рекламой?
На этой неделе мы рассмотрим два слова, которые иногда путают: объявление и реклама. Улучшите свой английский с Collins. Подробнее
Collins English Dictionary Apps
Загрузите наши приложения English Dictionary, доступные как для iOS, так и для Android. Подробнее
Словари Collins для школ
Наши новые онлайн-словари для школ обеспечивают безопасную и подходящую среду для детей. И самое главное, это приложение не содержит рекламы, так что зарегистрируйтесь сейчас и начните использовать его дома или в классе. Подробнее
Списки слов
У нас есть почти 200 списков слов из самых разных тем, таких как виды бабочек, куртки, валюты, овощи и узлы! Удивите своих друзей своими новыми знаниями! Подробнее
Скрабл счет
для «темы»:
18Быстрое задание
Обзор викторины
Вопрос: 1
—
Оценка: 0 / 5
рэп
обертка
Раньше он был частью группы
альтер
алтарь
Когда он говорил, его тон стал .
ты
твой
я думаю ожидая от меня слишком многого.
Ваш счет:
Создайте учетную запись и войдите, чтобы получить доступ к этому БЕСПЛАТНОМУ контенту
Зарегистрируйтесь сейчас или войдите, чтобы получить доступ
Кто является объектом исследования в кластерных рандомизированных исследованиях в области здравоохранения? | Испытания
- Исследования
- Открытый доступ
- Опубликовано:
- Эндрю Д. Макрей 1,2,3 ,
- Чарльз Вейер 1,3,4 ,
- Ариэлла Биник 3 ,
- Анжела Уайт 3 ,
- Джереми М Гримшоу 5,6 ,
- Роберт Борух 7 ,
- Jamie C Brehaut 5,8 ,
- Jamie C Brehaut 5,8 ,
- Jamie C Brehaut 5,8 ,
- Jamie C Brehaut 5,8 ,
- .
- Martin P Eccles 10 ,
- Raphael Saginur 11 ,
- Merrick Zwarenstein 12 &
- …
- Monica Taljaard 5,8
Испытания том 12 , номер статьи: 183 (2011) Процитировать эту статью
10 тыс. обращений
76 цитирований
6 Альтметрический
Сведения о показателях
Abstract
Эта статья является частью серии статей, посвященных этическим вопросам кластерных рандомизированных исследований (КЛТ) в исследованиях в области здравоохранения. Во вступительном документе этой серии мы изложили шесть областей исследования, которые должны быть рассмотрены, если CRT должна быть построена на прочной этической основе. В данной статье рассматривается первый из поставленных вопросов, а именно: кто является субъектом исследования в рамках ЭЛТ в исследованиях в области здравоохранения? Идентификация субъектов исследования на людях логически предшествует применению мер защиты, изложенных в этических нормах и правилах проведения исследований. Аспекты дизайна ЭЛТ, в том числе тот факт, что в одном исследовании единицы рандомизации, экспериментирования и наблюдения могут различаться, усложняют идентификацию субъектов исследования. Но правильная идентификация субъектов исследования важна, если мы хотим защитить их от причинения вреда и эксплуатации, а комитеты по этике исследований должны эффективно рассматривать ЭЛТ.
Мы изучаем литературу по этике исследований и международные нормы, чтобы определить основные характеристики субъектов исследования, а затем объединяем эти характеристики в рамках единого всеобъемлющего определения субъекта исследования. Мы определяем субъекта исследования как человека как любого человека, чьи интересы могут быть скомпрометированы в результате вмешательства в исследование. Индивидуумы являются человеческими субъектами исследования в ЭЛТ только в том случае, если: (1) исследователи непосредственно вмешиваются в них; (2) они взаимодействуют со следователями; (3) в них намеренно вмешиваются через манипулирование окружающей средой, которое может поставить под угрозу их интересы; или (4) их идентифицируемая личная информация используется для создания данных. Лица, на которых косвенно влияют исследования CRT, в том числе пациенты поставщиков медицинских услуг, участвующих в CRT преобразования знаний, не являются субъектами исследований на людях, если не выполняется хотя бы одно из этих условий.
Отчеты экспертной оценки
Введение
Эта статья является частью серии статей, посвященных этическим вопросам кластерных рандомизированных исследований (КЛТ) в исследованиях в области здравоохранения. ЭЛТ все чаще используются в исследованиях по переносу знаний, исследованиях по улучшению качества, интервенционных исследованиях на уровне сообществ, исследованиях в области общественного здравоохранения и исследованиях в развивающихся странах. В то время как этические аспекты ЭЛТ исследуются в небольшой и растущей литературе, кластерные испытания поднимают сложные вопросы, которые не были должным образом решены. Во вводной статье этой серии мы изложили шесть областей исследования, которые необходимо решить, если кластерное исследование должно быть основано на прочной этической основе [1]. К ним относятся идентификация субъектов исследования на людях, получение информированного согласия, применимость клинического равновесия, анализ пользы и вреда, защита уязвимых групп населения, а также роль и полномочия привратников в CRT. В данной статье рассматривается первый из поставленных вопросов, а именно: кто является субъектом исследования в рамках ЭЛТ в исследованиях в области здравоохранения?
ЭЛТ используются в ряде областей, включая образование, криминологию, общественное здравоохранение и исследования в области здравоохранения [2]. Логично, что идентификация субъектов исследования на людях должна происходить до применения мер защиты, изложенных в этических нормах и правилах проведения исследований. Тем не менее, идентификация субъектов исследования на людях в ЭЛТ может быть неясной. Аспекты дизайна ЭЛТ, в том числе тот факт, что в одном исследовании единицы рандомизации, экспериментирования и наблюдения могут различаться, усложняют идентификацию субъектов исследования. Всегда ли отдельные члены кластера являются объектами исследований на людях? В некоторых CRT медицинские работники случайным образом назначаются для проведения экспериментального вмешательства, а их пациенты являются источником данных о результатах. Являются ли медицинские работники субъектами исследований на людях? Являются ли пациенты субъектами исследований, если вмешательство, проводимое медицинским работником, косвенно влияет на их лечение?
Правильная идентификация людей в ЭЛТ важна по двум причинам. Во-первых, неправильная идентификация людей в качестве испытуемых в ЭЛТ может иметь важные последствия. Если нам не удастся идентифицировать людей в качестве испытуемых в ЭЛТ, мы не сможем должным образом защитить их интересы. Если мы будем чрезмерно инклюзивны при определении объектов исследования на людях, исследователи будут подвергаться нормативному бремени, которое может помешать важным исследованиям. Во-вторых, с практической точки зрения комитеты по этике исследований должны правильно идентифицировать субъектов исследования, прежде чем можно будет применять этические и нормативные требования информированного согласия, анализа вреда и пользы и справедливого отбора субъектов. Если комитеты по этике исследований хотят эффективно рассматривать ЭЛТ, необходимо точно идентифицировать людей в качестве испытуемых.
В этом документе предлагается определение субъекта исследования человека, которое исследователи и комитеты по этике исследований могут применять ко всем ЭЛТ в исследованиях в области здравоохранения. Мы утверждаем, что ответ на вопрос «кто является объектом исследования в ЭЛТ в исследованиях в области здравоохранения?» может варьироваться в зависимости от дизайна исследования, популяции или исследуемого вмешательства. Определение, предложенное в этой статье, поможет обеспечить надлежащую идентификацию субъектов в ЭЛТ и их защиту, не препятствуя ненужным важным исследованиям.
Примеры: Проблемы с идентификацией субъекта исследования человека в ЭЛТ
ЭЛТ неоднородны по дизайну, популяции и вмешательству. Следующие четыре примера иллюстрируют сложность определения субъектов исследования человека в ЭЛТ и подчеркивают необходимость определения субъекта исследования человека, которое можно использовать во всем спектре ЭЛТ в исследованиях в области здравоохранения.
Пример 1: Испытание COMMIT
Испытание общественного вмешательства для отказа от курения (COMMIT) было разработано для проверки эффективности всестороннего, ориентированного на местное население подхода к влиянию на поведение граждан в отношении курения [3, 4]. Двадцать два (22) сообщества с населением от 50 000 до 250 000 человек в США и Канаде были объединены в пары по географическому местоположению, размеру и социально-демографическим факторам, и одно сообщество в каждой паре было случайным образом назначено для вмешательства. Мероприятие, которое проводилось в течение 4 лет, требовало активного участия сообществ и включало мероприятия, направленные на просвещение населения с использованием средств массовой информации и организованных общественных мероприятий, обучение медицинских работников методам прекращения курения, продвижение политики бездымного курения в медицинские учреждения и рабочие места, продвижение политики по ограничению продажи табака молодежи, а также разработка ресурсов и мероприятий по прекращению курения в каждом сообществе. Опросы населения с использованием телефонного набора случайных цифр использовались для измерения результатов в исследовании. Перед рандомизацией сообществ и снова в конце вмешательства были проведены перекрестные выборки из примерно 2500 домохозяйств на сообщество на предмет их поведения в отношении курения. Кроме того, в каждом сообществе были выявлены когорты примерно из 550 заядлых и 550 курильщиков от легкой до умеренной, которые были готовы ежегодно связываться с ними по поводу их статуса курения. Основными показателями результатов были показатели отказа от курения в когортах курильщиков, а также перекрестные изменения в распространенности курения до и после вмешательства. Хотя вмешательство значительно улучшило показатели отказа от курения среди курильщиков от легкой до умеренной степени, оно не оказало существенного влияния на показатели отказа от курения среди заядлых курильщиков или на распространенность курения в сообществе.
Кто был объектом исследования в этом исследовании? Все жители сообществ вмешательства и контроля? Только те жители, которые участвовали в телефонных опросах? Когорты курильщиков, отслеживаемые проспективно с течением времени?
Пример 2: ЭЛТ распространения надкроватных сеток для снижения распространенности малярии Камбоджа. Тридцать шесть (36) деревень, ранее не включенных в национальную программу борьбы с малярией, были объединены в пары по их исходной распространенности малярии, и одна деревня в каждой паре была случайным образом назначена для вмешательства.
Деревни в контрольной группе получили надкроватные сетки в конце исследования. Добровольцы были отобраны в деревнях, где проводились мероприятия по контролю и проведению мероприятий, и были обучены распознавать симптомы малярии, проводить диагностические тесты и проводить лечение. Добровольцы вели пассивное наблюдение, записывая информацию о возрасте и поле пациента, результатах анализов и назначенном лечении. Этическое одобрение было получено от Министерства здравоохранения Камбоджи. Основными результатами были косвенные показатели заболеваемости малярией и распространенности малярии после вмешательства. Заболеваемость малярией оценивалась с использованием количества положительных консультаций с малярийными работниками, с численностью местного населения, полученной из переписных списков, которые ведутся деревенскими старостами. Распространенность малярии оценивалась с использованием образцов крови, взятых из образцов поперечного сечения примерно 250 случайно выбранных жителей каждой деревни до и после вмешательства. Вмешательство не оказало существенного влияния на распространенность малярии, но наблюдалась незначительная тенденция к снижению заболеваемости малярией.Кто был объектом исследования в этом исследовании? Все жители интервенционных и контрольных деревень? Те, кто получил надкроватные сетки? Те, кто предоставил образцы крови?
Пример 3: ЭЛТ, сравнивающая вмешательства, направленные на улучшение назначения первичных медико-санитарных препаратов. или сахарный диабет. Всего 110 врачей общей практики (ВОП) из 98 семейных практик в Ирландии согласились участвовать. Практики были случайным образом отнесены к интервенционной или контрольной группе исследования. ВОП в группе вмешательства получили почтовый бюллетень, содержащий персонализированное резюме их практики назначения препаратов, а также ознакомительный визит, в то время как ВОП в контрольной группе получили только почтовый бюллетень. Данные о рецептах, используемые для подготовки персонализированных сводок, были получены из национальной базы данных по страхованию претензий в аптеках, которая содержит уникальные идентификационные номера пациентов и врачей общей практики, а также демографическую информацию о пациентах.
Персонализированные сводки содержали совокупную информацию о частоте назначений и не содержали информации, которую можно было бы использовать для идентификации отдельных пациентов. Этическое одобрение было получено от Ирландского колледжа врачей общей практики. Основным показателем исхода было изменение доли пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом, получающих соответствующую медикаментозную терапию, по сравнению с периодом до вмешательства и после него. Все врачи общей практики получили по почте анкету для опроса, которая включала вопросы о воспринимаемом влиянии вмешательства на их практику. Было небольшое увеличение назначения профилактической терапии в обеих группах исследования, но существенных различий между группами не было.В этом исследовании не было прямого воздействия на пациентов или использования идентифицируемой частной информации. Кто был субъектом исследования в этом исследовании? Все пациенты в участвующих практиках? Все пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом в участвующих практиках? Врачи, получающие вмешательства [7, 8]?
Пример 4: ЭЛТ, сравнивающая способы обучения пациентов перед операцией по поводу рака молочной железы
Гоел и его коллеги [9] сообщают об ЭЛТ, разработанной для оценки помощи в принятии решений для информирования пациенток с ранним раком молочной железы о вариантах лечения. К участию в исследовании были приглашены общие хирурги, практикующие в общественных больницах Онтарио. Заинтересованные хирурги были случайным образом распределены либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. Хирургов обеих групп попросили выявить и зарегистрировать подходящих пациенток, которым была сделана биопсия молочной железы. Хирургам из группы вмешательства было поручено предоставить помощь в принятии решений (которая состояла из аудиозаписи и рабочей тетради), в то время как хирургам из контрольной группы было поручено предоставить простую образовательную брошюру (которая содержала ту же информацию, что и рабочая тетрадь, но без рисунков или упражнения). Из 232 хирургов, приглашенных для участия в исследовании, 76 выразили заинтересованность, но только 57 хирургов в конечном итоге включили пациентов в исследование (86 пациентов в группе помощи в принятии решений и 50 пациентов в группе брошюр). Исследование было одобрено Советом по этике исследований Университета Торонто. Основными показателями исхода были баллы пациентов по шкале конфликта решений, осведомленность о раке молочной железы, тревога и сожаление о принятом решении. Данные были получены из анкет пациентов, заполненных при первичной консультации, до операции и через 6 месяцев после включения в исследование. Медсестры-исследователи извлекали данные о патологии и фактическом лечении, полученные из карт пациентов. Между группами исследования не наблюдалось существенных различий в знаниях, беспокойстве или сожалении, но в группе помощи в принятии решений наблюдалась незначительная тенденция к меньшему конфликту принятия решений.
Исследуемое вмешательство было направлено на пациентов, но проводилось их хирургами. Кто был субъектом исследования в этом исследовании? Пациенты? Хирурги?
Методы
В этом документе делается попытка дать исчерпывающее определение субъекта исследования человека, которое широко применимо к ЭЛТ в исследованиях в области здравоохранения. Метод, используемый в этой статье, называется философами «рефлексивным равновесием» [10]. Процесс рефлективного равновесия предназначен для согласования общего правила, которым руководствуются рассуждения человека по конкретному вопросу — в данном случае о том, кто является субъектом исследования, — и конкретных суждений, которых он придерживается по этому вопросу. Используя этот метод, мы приходим к определению, которое служит основой для рассуждений о том, кто является объектом исследования человека. Затем мы используем как процесс, так и определение, чтобы проанализировать новые случаи и разработать набор критериев для идентификации субъектов исследования.
Следуя методу рефлективного равновесия, мы сначала просматриваем правила и литературу по этике исследований на предмет критериев, которые были разработаны для определения людей в качестве объектов исследования. Имеющиеся в настоящее время нормативные определения субъектов исследования основаны на перечнях процедур, т. е. физическое лицо может быть отнесено к субъектам исследования только в том случае, если оно проходит процедуру, указанную в нормативных актах [11–15]. Эти правила представляют собой предварительные суждения регулирующих органов о том, кто является объектом исследования. Мы будем использовать эти нормативные суждения в качестве основы для построения общего определения человеческого субъекта исследования: мы утверждаем, что субъект исследования — это индивидуум, чьи интересы подвергаются риску в результате вмешательства в исследование. Таким образом, наше определение субъекта исследования человека будет охватывать взвешенные убеждения о том, кто является — и не является — объектом исследования.
Однако метод рефлективного равновесия — это не просто однонаправленная дистилляция общего определения из частных суждений о том, кто является объектом исследования человека. Это требует, чтобы по мере разработки определения, если мы обнаруживаем, что какое-либо конкретное суждение, которое мы придерживаемся, противоречит ему, мы затем принимали решение о том, как действовать: мы можем либо пересмотреть определение, чтобы приспособить его к обязательству, либо мы можем переосмыслить суждение, которое находится в противоречии с определением, разработанным до сих пор. Ни общее определение, ни конкретные обязательства не имеют преимуществ перед другими. Этот подход позволяет задуматься как о том, адекватны ли текущие нормативные критерии, определяющие объекты исследования, так и о новых дизайнах исследований, таких как ЭЛТ.
Мы используем метод рефлективного равновесия, чтобы специально разработать критерии идентификации людей в качестве субъектов исследования в ЭЛТ. Мы изучаем, достаточны ли сами по себе эффекты вмешательства в окружающую среду на групповом уровне, чтобы члены кластера стали субъектами исследования, и рассматриваем влияние случайного распределения на статус человека как субъекта исследования. В заключение мы предлагаем способы применения нашего определения субъекта исследования человека в различных схемах и контекстах ЭЛТ для определения субъектов исследования, имеющих право на нормативную защиту.
Идентификация субъектов исследования на людях
1. Нормативные определения субъекта исследования на людях
Определение субъекта исследования является основополагающим вопросом этики исследований на людях. Тем не менее, многие национальные и международные руководства по этике научных исследований не содержат определения субъекта исследования человека [16–20]. Одним из немногих национальных нормативных актов, который делает это, являются федеральные нормативные акты Соединенных Штатов о «Защите людей» [11]. Подчасть А этих правил известна как Общее правило и регулирует все исследования на людях, проводимые или финансируемые департаментами федерального правительства США.
Согласно Общему правилу, объектом исследования человека является:
«живой индивидуум, о котором исследователь (будь то профессионал или студент), проводящий исследование, получает
- (1)
Данные посредством вмешательства или взаимодействия с человеком, или
- (2)
Идентифицируемая личная информация.
Вмешательство включает в себя как физические процедуры, с помощью которых собираются данные (например, венепункция), так и манипуляции с субъектом или его окружением, которые выполняются в исследовательских целях. Взаимодействие включает общение или межличностный контакт между исследователем и субъектом. Частная информация включает информацию о поведении, которое имеет место в контексте, в котором человек может обоснованно ожидать, что не будет вестись наблюдение или запись, и информация, которая была предоставлена лицом для конкретных целей и которая, как разумно ожидать, не будет быть обнародованными (например, медицинская карта). Частная информация должна быть индивидуально идентифицируемой (т. е. личность субъекта установлена или может быть легко установлена исследователем или связана с информацией), чтобы получение информации представляло собой исследование с участием людей [11]». 0005
Австралийское национальное заявление об этическом поведении в исследованиях человека (далее «Национальное заявление»), между тем, перечисляет шесть видов деятельности, которые присваивают человеку статус субъекта исследования человека, в том числе:
«1. участие в опросах, интервью или фокус-группах
- 2.
проходящие психологическое, физиологическое или медицинское обследование или лечение;
- 3.
наблюдают исследователи;
- 4.
исследователей, имеющих доступ к своим личным документам или другим материалам;
- 5.
сбор и использование органов, тканей или жидкостей их тела (например, кожи, крови, мочи, слюны, волос, костей, опухолей и других образцов биопсии) или их выдыхаемого воздуха;
- 6.
доступ к своей информации (в индивидуально идентифицируемой, повторно идентифицируемой или неидентифицируемой форме) как части существующего опубликованного или неопубликованного источника или базы данных» [12].
Четыре из этих критериев (1, 2, 3 и 5) описывают различные виды вмешательства или взаимодействия с субъектами и, следовательно, сводятся к первому пункту критериев Общего правила («вмешательство или взаимодействие с человеком»). . Четвертый и шестой пункты в критериях Австралийского национального заявления относятся к использованию личной информации, включая как идентифицируемую частную информацию, так и информацию, из которой были удалены личные идентификаторы [12].
Из-за их полноты, а также из-за того, что они поддерживаются большим количеством исторической документации, мы будем использовать критерии Общего правила в качестве отправной точки. Мы будем опираться на другие руководящие принципы, такие как Национальное заявление Австралии, где это применимо. Теперь мы спрашиваем, имеют ли критерии Общего правила общую основную черту? Если один из них может быть идентифицирован, он может послужить основой для всеобъемлющего, обобщающего определения человека как предмета исследования.
2. Отличительные особенности объектов исследования человека
Пытаясь определить основную характеристику, связывающую критерии, изложенные в Общем правиле и других нормативных актах, мы руководствуемся нормативной работой по различию между пациентом в клинической практике и человеком-субъектом в клинических исследованиях. В приложениях к Belmont Report Роберт Левин проводит различие между медицинской практикой и клиническими исследованиями, исходя из цели каждого вида деятельности [21]. Клиническая практика, утверждает он, предполагает действия врача исключительно с целью улучшения здоровья пациента. Исследование, с другой стороны, представляет собой «…систематическое исследование, включающее разработку, тестирование и оценку, направленное на развитие или содействие обобщению знаний» [11]. Исследования могут включать вмешательства, приносящие пользу субъектам исследования, но они не являются существенными компонентами деятельности, основная цель которой состоит в том, чтобы приносить пользу обществу и генерировать знания. Разница между целью клинической практики и целью клинического исследования приводит к важному различию между отношениями врач-пациент и исследователь-испытуемый.
В клинической практике врач и пациент находятся в доверительных отношениях. Фидуциарные отношения — это отношения структурного неравенства, в которых бенефициар (в данном случае пациент) доверяет фидуциарию (в данном случае врачу) дискреционную власть над важными практическими интересами (в данном случае медицинские интересы пациента). ) [22]. В результате передачи власти фидуциарию бенефициар зависит от фидуциара и уязвим для вреда. Соответственно, на доверенное лицо возлагается ряд обязанностей, в том числе обязанность действовать и давать советы, чтобы защитить поставленные интересы. В случае отношений между врачом и пациентом врачи обязаны защищать и продвигать медицинские интересы своих пациентов, а также защищать их частную жизнь. Левин отмечает, что в обычной клинической практике пациенты могут быть уверены, что врачи приложат все усилия для защиты этих интересов [21].
Отношения между исследователями и объектами исследования несколько иные. Левин и Ротман отмечают, что у врачей-исследователей есть противоречивые обязанности [21, 23]. С одной стороны, у них есть обязательства по защите интересов своих пациентов-субъектов [21–23]. С другой стороны, у врачей-исследователей также есть обязательства перед исследованием, такие как обеспечение соблюдения экспериментальных протоколов лечения. Это может противоречить их обязательствам по защите благополучия пациентов [21, 23]. Как пишет Ротман, «краеугольный принцип медицинской этики — что врач действует только для улучшения благополучия пациента — не соблюдался в лаборатории… Отношения между врачом и пациентом больше не могли служить моделью». для отношений исследователя и субъекта». [23]
Субъекты исследований на людях уязвимы, поскольку обязанность врача-исследователя защищать субъектов может противоречить научным обязательствам. По словам Левин, роль субъекта исследования приближается к роли средства для достижения цели [21]. Как Общее правило, так и Национальное заявление Австралии определяют способы, которыми интересы субъекта могут быть скомпрометированы в научных целях. Когда исследователь вмешивается в человека, проводя экспериментальное вмешательство или собирая данные, благополучие субъекта исследования может оказаться под угрозой. То же самое верно, когда исследователь взаимодействует с предметом исследования. Собирая личную информацию, исследователь может нарушить неприкосновенность частной жизни субъекта.
3. Определение субъекта исследования человека
Как отмечалось выше, нормативные критерии для субъектов исследования человека можно понимать как определение способов, которыми интересы человека могут быть скомпрометированы в научных целях. На основании этого вывода мы предлагаем следующее определение субъекта исследования:
Субъект исследования — это лицо, чьи интересы могут быть скомпрометированы в результате вмешательства в исследование.
Вмешательства (используя этот термин в самом широком смысле) относятся к изучаемым процедурам как в экспериментальной, так и в контрольной группах исследования, а также к нетерапевтическим процедурам сбора данных. Интересы относятся к благам, которые человек обычно стремился бы защитить, включая здоровье, благополучие и неприкосновенность частной жизни.
Мы находим историческую поддержку этого определения в правилах Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения США (DHEW) 1974 года для исследований на людях — непосредственном предшественнике Общего правила [24]. Вместо определения объекта исследования человека как такового правила DHEW относятся к «субъектам риска». Субъектом риска является:
«любое лицо, которое может быть подвержено возможности получения травмы, включая физическую, психологическую или социальную травму, в результате участия в качестве субъекта в любых исследованиях, разработках или связанной с ними деятельности, которая выходит за рамки применение тех установленных и принятых методов, которые необходимы для удовлетворения потребностей [человека] или которые увеличивают обычные риски повседневной жизни, включая признанные риски, присущие выбранной профессии или сфере служения». [24]
Авторы правил DHEW эффективно идентифицируют ту же ключевую характеристику объекта исследования человека, что и мы, а именно «возможность травм, включая физические, психологические или социальные травмы, как следствие участия в [исследовании]» [24]. .
4. Оценка существующих правил с определением
Наше новое определение субъекта исследования человека может быть использовано для критической оценки нормативных критериев для субъектов исследования человека. Мы используем этот процесс, чтобы определить наш собственный набор критериев для идентификации субъектов исследования. Как отмечалось ранее, Австралийское национальное заявление предлагает список из шести пунктов, с помощью которых человек может стать объектом исследования человека. Четыре из этих критериев (1, 2, 3 и 5) определяют способы, которыми исследователи могут вмешиваться или взаимодействовать с субъектами. Таким образом, эти элементы согласуются с нашим определением субъекта исследования человека. Четвертый критерий относится к «исследователям, имеющим доступ к личным документам или материалам». Такой доступ может поставить под угрозу конфиденциальность субъектов; поэтому этот критерий заслуживает включения [12]. Шестой критерий определяет любое лицо, от которого исследователь получает «информацию (в индивидуально идентифицируемой, повторно идентифицируемой или неидентифицируемой форме) как часть существующей опубликованной или неопубликованной базы данных или источника», как субъекта исследования [12]. В то время как использование идентифицируемой (и повторно идентифицируемой) информации может представлять риск для частной жизни человека, использование неидентифицируемой информации не представляет такого риска. Мы пришли к выводу, что использование неидентифицируемой информации не должно быть включено в критерии, определяющие людей в качестве объектов исследования.
Соответствуют ли компоненты Общего правила нашему определению человека как объекта исследования? Критерии общего правила включают как вмешательство в субъекты, так и взаимодействие с ними, а также использование идентифицируемой частной информации. Они представляют собой средства, с помощью которых интересы испытуемых могут быть скомпрометированы, и, следовательно, заслуживают включения в критерии, определяющие испытуемых-людей (см. Таблицу 1). Общее правило расширяет описание вмешательств, включая как «физические процедуры», так и «манипуляции с субъектом или его окружением». [11] Учитывая, что физические процедуры или манипуляции с субъектом обязательно сопряжены с некоторой степенью риска и могут поставить под угрозу интересы благосостояния субъекта, они заслуживают включения. Однако актуальность «манипуляций … окружающей средой субъекта» для субъектов исследования требует подробного изучения.
Таблица 1. Идентификация субъектов исследования на людях: определение и набор критериев.Полноразмерная таблица
Важность манипуляций с окружающей средой
Как указано в Общем правиле, один из способов, которым исследователь может вмешиваться в человеческие объекты исследования, — это манипулировать окружающей их средой. Что касается медицинских ЭЛТ, Манн и Рейес интерпретировали это как означающее, что вмешательство, направленное на изменение практики медицинского работника, влечет за собой манипулирование окружающей средой всех пациентов, чье лечение может быть затронуто [7]. Согласно Манну и Рейесу, каждый пациент профессионала, на уход за которым может повлиять исследовательское вмешательство в ЭЛТ, соответствует нормативному определению субъекта исследования человека. Это утверждение понятно, учитывая, что большая часть литературы по этике КРТ предполагает, что все члены кластера (в данном случае пациенты) будут испытуемыми [2, 20, 25–28]. Если это верно, эта точка зрения имеет важные последствия для проведения ЭЛТ. Если в ЭЛТ, предназначенных для медицинских работников или систем здравоохранения в целом, все пациенты считаются субъектами исследований на людях, административные трудности, связанные с защитой пациентов как субъектов исследований на людях, могут угрожать осуществимости испытаний. Ниже мы исследуем, подразумевают ли косвенные эффекты исследовательского вмешательства на групповом уровне (например, образовательного вмешательства, проводимого для медицинских работников), что все люди в группе (включая пациентов участвующих специалистов) должны считаться субъектами исследования на людях.
1. Дает ли манипулирование окружающей средой статус субъекта исследования людям?
Международное этическое руководство CIOMS для биомедицинских исследований с участием человека определяет исследование как любое исследование, которое манипулирует социальной или физической средой человека [17]. Эти рекомендации вместе с Международными этическими рекомендациями CIOMS для эпидемиологических исследований касаются вопросов информированного согласия и анализа вреда и пользы в эпидемиологических исследованиях [20]. Таким образом, без фактического определения предмета исследования оба руководства CIOMS, по-видимому, признают, что люди, которые могут быть непосредственно затронуты вмешательствами общественного здравоохранения, которые манипулируют окружающей средой, такими как фторирование воды или использование пестицидов, являются объектами исследований на людях [17, 20].
Однако чрезмерно широкая интерпретация манипуляции окружающей средой несостоятельна. Кажется неправдоподобным, чтобы каждый, чьей средой манипулируют в контексте исследовательского проекта, считался субъектом исследования. Термин «окружающая среда» относится к «окружению или условиям, в которых живет или действует человек, животное или растение» [29]. Используя это определение, «манипуляции с окружающей средой субъекта» подразумевают, что целые группы населения могут быть вовлечены в исследование. Например, исследования в области физики элементарных частиц на Большом адронном коллайдере соответствуют определению исследования Общего правила в том смысле, что они представляют собой систематические исследования, предназначенные для развития обобщаемых знаний и представляющие собой «манипуляции. .. окружающей средой» [11]. Становятся ли таким образом граждане Франции и Швейцарии объектами исследования человека? Если эксперименты на Большом адронном коллайдере теоретически способны производить микроскопические черные дыры, означает ли это, что все люди на Земле являются объектами исследования человека [30]? Ясно, что требуется более ограничительная интерпретация манипуляций с окружающей средой.
Полезно рассмотреть, что имела в виду Национальная комиссия США по защите людей, являющихся субъектами биомедицинских и поведенческих исследований, когда она включила манипуляции с окружающей средой в свое определение человека как субъекта исследования. В документе, подготовленном для Национальной комиссии в 1975 г. (включенном в приложение 1979 г. к отчету Белмонта ), Роберт Левин определил исследование как «… манипуляцию, наблюдение или другое исследование человеческого существа — или чего-либо связанного с ним». этому человеку, что впоследствии может привести к манипулированию этим человеком, совершаемому с целью получения новых знаний и чем-либо отличающимся от обычной медицинской (или иной профессиональной) практики» [22]. Конкретная ссылка на манипулирование окружающей средой человека не появлялась до 19 декабря Национальной комиссии.78 Отчет и рекомендации : Institutional Review Boards , в котором определение Левайна «все, что связано с этим человеком, что может впоследствии привести к манипулированию этим человеком» заменено на «манипулирование… окружающей средой субъекта» [31]. Эта последняя формулировка впоследствии была включена в Общее правило. Изучение причин этого изменения в нормативном языке помогает нам понять, как интерпретировать манипуляции с окружающей средой в контексте исследований на людях.
Учитывая литературу по этике исследований в то время, кажется вероятным, что Национальная комиссия стремилась защитить людей, которые участвовали в исследованиях, оценивающих психологические эффекты различных раздражителей окружающей среды. Включение манипулирования окружающей средой в критерии для субъектов исследования на людях, по-видимому, имело целью охватить исследования, в которых субъектами преднамеренно манипулировали и подвергали опасности их благополучие без физического контакта. Примеры таких исследований включают исследования по изучению психологических и поведенческих эффектов проживания в имитационных убежищах от радиоактивных осадков, спонсируемых Управлением гражданской и оборонной мобилизации США, и исследования по оценке психологических эффектов других манипуляций с окружающей средой, таких как сенсорная депривация [32–34]. Манипуляции с окружающей средой в исследованиях гражданской обороны включали проживание в замкнутом пространстве в течение длительных периодов времени, скопление людей и колебания качества воздуха, температуры и наличия питьевой воды. Эти манипуляции с окружающей средой причиняли испытуемым физический и психологический дискомфорт и ставили под угрозу их благополучие.
Эти исследования и этические проблемы, которые они выдвигают на первый план, поддерживают узкое толкование пункта о манипулировании окружающей средой. Мы предполагаем, что манипуляции с окружающей средой должны иметь прямое влияние на людей, если они должны рассматриваться как объекты исследований на людях. Мы считаем, что эта интерпретация соответствует намерениям Национальной комиссии. Поэтому мы расширим наши критерии, определяющие субъектов исследования на людях, включив в них лиц, подвергшихся преднамеренному воздействию 9.0365 посредством манипуляций с окружающей средой (см. Таблицу 1).
Наш вывод также согласуется с формулировкой, изложенной в заключительном отчете Национальной консультативной комиссии по биоэтике. В своем отчете и рекомендациях 2001 года: вопросы этики и политики в исследованиях с участием людей Комиссия согласилась с тем, что термин «субъект исследования человека» означает тот факт, что человек «подвергается» действию исследователя». [35] Комиссия особо рекомендовала, чтобы «считалось, что в исследованиях участвуют люди, когда люди 1) подвергаются манипуляциям, вмешательствам, наблюдениям или другим взаимодействиям с исследователями или 2) могут быть идентифицированы в ходе исследования с использованием биологических материалов, медицинских и/или других записей, или базы данных» [35].
2. Придают ли непрямые эффекты вмешательств СРТ медицинским работникам или системам здравоохранения статус объекта исследований на людях пациентам?
Mann и Reyes утверждают, что образовательные вмешательства или вмешательства по улучшению качества в CRT, предназначенные для изменения моделей практики врачей, представляют собой манипуляции с окружающей средой пациентов врачей-участников [7]. В результате они пришли к выводу, что все пациенты врачей, лечение которых может быть косвенно затронуто такими испытаниями, являются субъектами исследований на людях. Мы с уважением не согласны.
Во-первых, для того, чтобы человека можно было правильно считать объектом исследования, манипуляции с окружающей средой должны производить прямое воздействие на этого человека. Это не относится к ЭЛТ, которые воздействуют на медицинских работников. Вмешательства, оцениваемые в этих исследованиях, предназначены для изменения поведения медицинских работников за счет более широкого использования ими доказательных стратегий для улучшения ухода. Эти вмешательства не манипулируют пациентами; они лишь косвенно влияют на них.
Во-вторых, даже если изменение моделей практики специалистов представляет собой преднамеренное манипулирование окружением пациентов (утверждение, которое мы не подтверждаем), такое манипулирование не ставит под угрозу интересы пациентов и не означает, что их следует считать людьми. предметы исследования. Различие между клинической практикой и клиническими исследованиями может помочь прояснить ситуацию. Как пишет Левин:
«Если врач продолжает [в] взаимодействии с пациентом применять то, что [врач] считает наилучшей доступной техникой и технологией для лечения проблемы этого пациента с намерением принести ему как можно больше пользы, это можно считать чистой медицинской практикой. пользу этого человека), эта деятельность может быть классифицирована как исследовательская» [21].
В ЭЛТ, воздействующей на медицинских работников, участвующие медицинские работники являются объектами исследования, а не исследователями. Они по-прежнему связаны профессиональной ответственностью действовать в интересах своих пациентов. Таким образом, благополучие пациентов не подвергается риску в КРТ, которые оценивают вмешательства, направленные на улучшение практики.
Некоторые исследования оценивают эффекты на уровне пациента в качестве критерия результата. Тот факт, что эффект на уровне пациента может быть измерим, имеет отношение к пациентам только в той мере, в какой может быть использована их личная медицинская информация или их могут попросить пройти опросы или дополнительные обследования для оценки результатов ЭЛТ. Когда это происходит, пациентов медицинских работников, участвующих в образовательной или качественной CRT, следует рассматривать как субъектов исследования на людях.
CRT, оценивающие инициативы по улучшению качества или общесистемные инновации, направленные на организации здравоохранения, следует рассматривать так же, как CRT, оценивающие образовательные вмешательства, направленные на поставщиков. Пациенты должны считаться субъектами исследования только в том случае, если они подвергаются непосредственному вмешательству, если они взаимодействуют с исследователями или если используется идентифицируемая личная информация.
CRT, оценивающие новые способы оказания медицинской помощи, должны рассматриваться по-разному, если экспериментальное вмешательство включает отход от стандартной помощи [36]. Такие ЭЛТ проводятся, потому что эффективность способа доставки неясна. Рандомизация по кластерам проводится по логистическим причинам и во избежание контаминации лечения. Поэтому новые способы оказания медицинской помощи лучше всего рассматривать как экспериментальные вмешательства, направленные на пациентов. В таких исследованиях пациенты должны рассматриваться как объекты исследования, потому что на них непосредственно воздействуют.
3. Значение CRT в областях, отличных от здравоохранения
В некоторых CRT, особенно в общественном здравоохранении, целью экспериментального вмешательства является преднамеренное манипулирование людьми через их среду. Например, в исследовании COMMIT, описанном выше, мультимодальные общественные вмешательства (средовые манипуляции) были предназначены для изменения поведения курильщиков, живущих в интервенционных сообществах [3, 4]. Другой CRT, оценивающий вмешательства, направленные на отдельных лиц посредством манипуляций с окружающей средой, сравнивал показатели диарейных заболеваний в сообществах, случайным образом назначенных для обработки воды дезинфицирующим флокулянтом или в контроле [37]. В этих исследованиях целью воздействия на окружающую среду является воздействие на отдельных членов сообщества. Таким образом, жители населенных пунктов в этих исследованиях являются объектами исследований на людях и имеют право на защиту со стороны регулирующих органов. Однако это не означает, что требуется информированное согласие. Скорее, многие из этих исследований будут соответствовать критериям отказа от информированного согласия, изложенным в различных национальных и международных руководствах по этике исследований [11, 17, 18, 20]. Эти руководящие принципы обычно требуют, чтобы исследование было невозможным, если требовалось согласие, и чтобы вмешательства в исследовании представляли лишь минимальный риск для испытуемых — условия, которым часто соответствуют ЭЛТ в общественном здравоохранении. (Когда в ЭЛТ необходимо получить информированное согласие, это тема другой статьи из этой серии).
CRT в образовании примерно аналогичны CRT в здравоохранении, а отношения между учителем и учеником имеют многие характеристики доверительных отношений [21]. Если CRT используется для оценки эффекта вмешательства в области непрерывного образования для учителей, косвенное воздействие на учащихся не требует обращения с ними как с людьми. Тем не менее, CRT экспериментальных учебных программ могут быть аналогичны CRT, оценивающим новые методы оказания медицинских услуг, и могут потребовать рассмотрения студентов как объектов исследования на людях.
Каково значение случайного назначения вмешательства?
Этические последствия случайного распределения для изучения вмешательств в CRT неясны. В ЭЛТ рандомизированное распределение групп часто происходит до регистрации субъектов [2, 25, 28]. В CRT вмешательств в области общественного здравоохранения на уровне крупных кластеров кластеры могут быть случайным образом распределены по вмешательствам, которые некоторые члены кластера никогда не получают (например, сообщения о прекращении курения не обязательно получают все члены сообщества). Поскольку в литературе на сегодняшний день широко предполагается, что все члены кластера являются субъектами исследования на людях, это привело к предположению, что акт случайного распределения может сам по себе быть достаточным для присвоения статуса субъекта исследования членам кластера [28]. В рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) отнесение лиц к группе вмешательства или контроля определяется механизмом, не зависящим от человека; она не определяется диадой врач-пациент. Таким образом, случайное назначение рассматривалось как исследовательское вмешательство [38]. Следствием этого является то, что рандомизация отдельных лиц или групп может придать рандомизированным статус человека в качестве объекта исследования.
Мы утверждаем, что случайное распределение не дает статус человека как объекта исследования. Независимо от того, является ли это случайным, назначение вмешательства находится вне контроля индивидуума или группы. По этой причине использование случайного назначения вмешательства несущественно для определения того, является ли человек объектом исследования. Если бы вместо случайного распределения использовался какой-либо неслучайный метод распределения вмешательства, угрозы свободе и благополучию испытуемых не изменились бы. Участие в исследовании ставит под угрозу интересы субъекта исследования, независимо от того, является ли назначение вмешательства случайным или нет. Случайное распределение кластеров не следует рассматривать как критерий идентификации субъектов исследования. Тот факт, что во многих ЭЛТ групповое назначение определяется до регистрации субъектов, следует признать в обсуждениях согласия с лицами, которые идентифицированы как субъекты исследования на людях.
Значение для кластерных рандомизированных исследований
Используя новое определение субъекта исследования, мы установили четыре критерия для их идентификации (см. Таблицу 1). Здесь мы исследуем значение каждого из этих критериев для ЭЛТ в исследованиях в области здравоохранения.
Критерий 1. Лицо, в отношении которого исследователь непосредственно вмешивается в исследовательских целях ) или если они подвергаются вмешательству для сбора данных, например венепункции.
Если вмешательство направлено на отдельных лиц, но на уровне кластера происходит случайное распределение (как правило, во избежание контаминации лечения или по логистическим причинам), то лица, подвергающиеся вмешательству, должны считаться субъектами исследования на людях. В здравоохранении это включает в себя CRT, оценивающие методы лечения или укрепления здоровья, направленные на отдельных пациентов, а также CRT, оценивающие новые способы предоставления медицинских услуг. Примером первого является ЭЛТ, оценивающая эффект индивидуальных назначений упражнений для пациентов, рандомизированных по врачебной практике [39].]. Примером последнего является ЭЛТ, оценивающая эффективность лечения астмы с помощью специализированных медсестер [36]. В этих исследованиях вмешиваются сами отдельные пациенты, и поэтому их следует рассматривать как испытуемых на людях.
Во многих медицинских ЭЛТ изучаемое вмешательство применяется не к пациентам, а к медицинским работникам, хотя результаты оцениваются с использованием данных пациентов. Может возникнуть вопрос, являются ли медицинские работники, получающие образовательное вмешательство в ЭЛТ, субъектами исследований или сотрудниками. Соавторы — это лица, которые вносят свой вклад в разработку или участвуют в проведении исследования. Они не являются получателями учебных вмешательств. В CRT преобразования знаний медицинские работники получают экспериментальное образовательное вмешательство или вмешательство по улучшению качества. Когда на них воздействуют таким образом напрямую, медицинские работники становятся субъектами исследований на людях [7, 8, 40].
Некоторые CRT в здравоохранении оценивают комплексные вмешательства, которые могут включать сочетание профессионального медицинского образования, новых способов предоставления медицинских услуг и вмешательств на уровне пациента [41]. В этих случаях для определения того, следует ли рассматривать поставщиков медицинских услуг, пациентов или и тех, и других в качестве субъектов исследования на людях, требуется, чтобы комитеты по этике исследований отслеживали влияние каждого исследовательского вмешательства и процедуры сбора данных. Когда исследовательские вмешательства направлены на медицинских работников, они являются субъектами исследования на людях. Пациентов следует считать субъектами исследования, если: используются вмешательства на уровне пациента (либо терапевтические вмешательства, либо процедуры сбора данных) или новые способы оказания медицинских услуг; исследователи взаимодействуют с ними; или исследование использует их идентифицируемую личную информацию для оценки результатов.
Критерий 2. Индивидуум, в отношении которого исследователь преднамеренно вмешивается путем манипулирования его окружением в исследовательских целях
Индивиды, в отношении которых вмешивается посредством манипулирования их окружением, следует считать субъектами исследований на людях. Сюда входят лица, пострадавшие от вмешательств общественного здравоохранения в ЭЛТ, независимо от того, является ли единицей рандомизации муниципалитет, район, семья или какая-либо другая группа. Поскольку эти люди являются субъектами исследований на людях, они имеют право на нормативную защиту, включая оценку комитетом по этике исследований пользы и вреда исследования. Эти исследования могут соответствовать нормативным критериям отказа от информированного согласия, если вмешательства представляют минимальный риск и исследование невозможно, если необходимо получить индивидуальное информированное согласие.
Выше мы пришли к выводу, что косвенное воздействие исследовательского вмешательства на индивидуума недостаточно для того, чтобы считать его объектом исследования. В медицинских CRT пациенты могут быть косвенно затронуты образовательными вмешательствами или вмешательствами по улучшению качества, которые направлены на медицинских работников или учреждения. Исследуемые врачи по-прежнему обязаны действовать в интересах своих пациентов и не имеют конкурирующих обязательств по отношению к самому исследованию. Таким образом, сохраняются доверительные отношения между врачом и пациентом. Если нет вмешательств на уровне пациента, исследователь не взаимодействует с отдельными пациентами и не используется идентифицируемая личная информация в исследовательских целях, пациенты не являются субъектами исследования.
Критерий 3. Человек, с которым исследователь взаимодействует с целью сбора данных
Человек, от которого исследователь в контексте исследования получает данные посредством взаимодействия, должен считаться человеком-субъектом исследования. Взаимодействие включает общение или межличностный контакт между исследователем и испытуемым, например, интервью, фокус-группы или анкетирование. Сбор данных посредством взаимодействия подразумевает, что респонденты имеют право на защиту как субъекты исследования [11, 12].
Критерий 4. Лицо, от которого исследователь получает идентифицируемую личную информацию с целью сбора данных
Получение идентифицируемой частной информации о людях в пределах кластера означает, что они должны считаться субъектами исследований на людях и что они имеют право на защиту. И наоборот, нет риска для частной жизни человека, если исследователи собирают только анонимную или агрегированную информацию на уровне группы [42]. Лица, чьи данные были анонимизированы перед передачей исследователям, или чья административная или связанная со здоровьем информация используется для получения совокупных показателей для кластера, не являются субъектами исследования на людях, если только они не подвергаются какому-либо другому вмешательству.
Практическое применение ЭЛТ для этического обзора
Теперь мы применим наше новое определение и критерии для идентификации субъектов исследования на примере ЭЛТ.
Пример 1: Испытание COMMIT
Мультимодальное вмешательство сообщества представляет собой манипуляцию окружающей средой, направленную на всех жителей сообщества. Следовательно, люди в интервенционных сообществах должны рассматриваться как объекты исследований на людях. Данные были собраны с использованием опросов перекрестных выборок сообщества и предполагаемых когорт курильщиков, а респонденты опроса (будь то из интервенционных или контрольных сообществ) являются субъектами исследования на людях. Жители контрольных сообществ не подвергались вмешательству, не взаимодействовали со следователями (если только они не заполняли опросы) и не предоставляли идентифицируемую личную информацию. Следовательно, жители контрольных сообществ, не являвшиеся респондентами опроса, не являются субъектами исследования.
Пример 2: CRT распределения надкроватных сеток для снижения заболеваемости малярией
Раздача надкроватных сеток представляет собой прямое воздействие на отдельных лиц. Следовательно, все жители интервенционных сообществ, получившие надкроватную сетку, должны рассматриваться как объекты исследования на людях. Люди, предоставившие образцы крови, будь то из интервенционных или контрольных сообществ, подверглись непосредственному вмешательству и, следовательно, являются субъектами исследований на людях. Члены контрольных сообществ не подвергались вмешательству (если только они не предоставили образцы крови), не взаимодействовали со исследователями и не предоставляли идентифицируемую личную информацию. Таким образом, члены контрольных сообществ, которые не предоставили образцы крови, не являются субъектами исследований на людях.
Пример 3: ЭЛТ, сравнивающая вмешательства, направленные на улучшение выписывания рецептов первичной медико-санитарной помощи
Врачи, участвовавшие в этом исследовании, подвергались экспериментальному вмешательству, поскольку они получили одно из двух возможных вмешательств по улучшению качества, и их следует рассматривать как субъектов исследования на людях. Пациенты были косвенно затронуты вмешательствами, направленными на врачей, но они не подвергались вмешательству со стороны исследовательского персонала, не взаимодействовали с исследовательским персоналом и не предоставляли идентифицируемой личной информации. Следовательно, пациенты врачей, участвующих в этом исследовании, не являются субъектами исследования.
Пример 4: ЭЛТ, сравнивающая способы обучения пациентов перед хирургическим вмешательством по поводу рака молочной железы
В этом исследовании пациенты были реципиентами экспериментального вмешательства в том смысле, что они получили один из двух возможных способов обучения своим хирургическим возможностям. Они ответили на анкеты для получения данных о результатах; они также предоставили идентифицируемую медицинскую информацию. В результате пациентов следует рассматривать как субъектов исследования на людях. Хирурги просто доставляли исследуемые вмешательства пациентам и сами не были получателями вмешательств; они не взаимодействовали с исследователями для предоставления данных, а также не предоставляли идентифицируемую личную информацию. Таким образом, хирурги не являются субъектами исследований на людях.
Выводы
Мы определили субъекта исследования как человека, чьи интересы могут быть скомпрометированы в результате вмешательства в исследование, и определили четыре критерия для идентификации субъектов исследования (см. Таблицу 1). Субъектами исследования человека являются: те, в отношении которых исследователи вмешиваются либо непосредственно, либо путем преднамеренного манипулирования окружающей их средой; те, кто взаимодействует с исследователями для предоставления данных; или тех, кто предоставляет идентифицируемую личную информацию.
Сформулировав новое определение объекта исследования человека и набор критериев для его идентификации, этот документ представляет собой важный первый шаг в решении дополнительных вопросов о том, как защитить объекты исследования человека в ЭЛТ. В последующих статьях этой серии будет использоваться это определение субъекта исследования человека и рассмотрены информированное согласие, клиническое равновесие, анализ вреда и пользы, выбор субъекта, защита уязвимых субъектов, а также роль и полномочия привратников в ЭЛТ в медицинских исследованиях.
Примечание
Мы создали веб-страницу Wiki, чтобы способствовать открытому обсуждению идей, выраженных в этой и других статьях, опубликованных в серии статей об этических проблемах в ЭЛТ. Пожалуйста, пишите свои мысли и комментарии на http://crtethics.wikispaces.com.
Ссылки
Weijer C, Grimshaw JM, Taljaard M, Binik A, Boruch R, Brehaut JC, Donner A, Eccles MP, Gallo A, McRae AD, Saginur R, Zwarenstein M: Этические проблемы, возникающие в результате кластерных рандомизированных исследований в исследованиях здоровья. Испытания. 2011, 12: 100-10.1186/1745-6215-12-100.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Доннер А., Клар Н.: Дизайн и анализ кластерных рандомизационных испытаний в исследованиях в области здравоохранения. 2000, Лондон: Арнольд
Google ученый
Группа COMMIT: Испытание общественного вмешательства по прекращению курения (COMMIT): II. Изменения распространенности курения сигарет среди взрослых. Am J Общественное здравоохранение. 1995, 85 (2): 193-200.
Артикул Google ученый
Группа COMMIT: Испытание общественного вмешательства по прекращению курения (COMMIT): I. Когорта – результаты четырехлетнего вмешательства сообщества. Am J Общественное здравоохранение. 1995, 85 (2): 183-92.
Артикул Google ученый
«>
Sochantha T, Hewitt S, Nguon C, Okell L, Alexander N, Yeung S, Vannara H, Rowland M, Socheat D: Обработанные инсектицидом надкроватные сетки для профилактики малярии Plasmodium falciparum в Камбодже: кластерное рандомизированное исследование . Троп Мед Int Health. 2006, 11 (8): 1166-77. 10.1111/j.1365-3156.2006.01673.х.
КАС Статья пабмед Google ученый
Naughton C, Feely J, Bennett K: Кластерное рандомизированное исследование эффектов обратной связи с использованием академической детализации по сравнению с почтовым бюллетенем по назначению профилактической сердечно-сосудистой терапии. Фам Практ. 2007, 24 (5): 475-80. 10.1093/фампра/cmm044.
Артикул пабмед Google ученый
Манн Х., Рейес М.: Идентификация субъекта исследования человека в кластерных рандомизированных контролируемых испытаниях. IRB: Rev Hum Subj Res. 2008, 30 (5): 14-8.
Google ученый
Вольф Л.Э., Феррара Уолден Дж., Ло Б.: Вопросы, связанные с людьми, и обзор IRB в практических исследованиях. Энн Фам Мед. 2005, 3 (Приложение 1): S30-7.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Goel V, Sawka CA, Thiel EC, Gort EH, O’Connor AM: Рандомизированное исследование помощи пациенту в принятии решения о выборе хирургического лечения рака молочной железы. Принятие медицинских решений. 2001, 21 (1): 1-6. 10.1177/0272989Х0102100101.
КАС Статья пабмед Google ученый
Ролз Дж.: Теория справедливости. 1999, Кембридж, Массачусетс: Belknap Press, исправленное издание
. Google ученый
Департамент здравоохранения и социальных служб: Правила и положения: Защита людей. Раздел 45, Свод федеральных правил, часть 46. Федеральный реестр. 1991, 56: 28003-
Google ученый
Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, Австралийский исследовательский совет, Австралийский комитет вице-канцлеров: Национальное заявление об этическом поведении в исследованиях человека. 2007 г., дата обращения: 22 июня 2011 г., http://www.nhmrc.gov.au/publications/synopses/e72syn.htm.
Google ученый
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: 21 CFR 50. Защита людей. Подчасть 3(ж). дата обращения: 22 июня 2011 г., http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?cfrpart=50&ashowfr=1
Совет по медицинским исследованиям: Руководство по надлежащей клинической практике клинических испытаний. 1998 г., дата обращения: 22 июня 2011 г. , http://www.mrc.ac.uk/Utilities/Documentrecord/index.htm?d=MRC002416.
Google ученый
Парламент Европейского Союза: Директива. 2001, /20/EC o от 4 апреля 2001 г. о Европейском парламенте и Совете: Сближение законов, правил и административных положений государств-членов, касающихся внедрения надлежащей клинической практики при проведении клинических испытаний лекарственных средств. для использования человеком Дата обращения: 22 июня 2011 г., http://www.eortc.be/Services/Doc/clinical-EU-directive-04-April-01.pdf
Google ученый
Всемирная медицинская ассоциация: Хельсинкская декларация: Этические принципы медицинских исследований с участием человека. 2008 г., дата обращения: 22 июня 2011 г., http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/index.html.
Google ученый
«>
Совет международных организаций медицинских наук: Международные этические принципы проведения биомедицинских исследований с участием человека. 2002 г., дата обращения: 22 июня 2011 г., http://www.cioms.ch/publications/layout_guide2002.pdf.
Google ученый
Канадский институт исследований в области здравоохранения, Совет по естественным наукам и инженерным исследованиям, Совет по исследованиям в области социальных и гуманитарных наук: Политическое заявление трех советов: Этическое проведение исследований с участием людей. 2010, Оттава: Общественные работы и государственные службы Канады, 2
Google ученый
Медицинский исследовательский совет: Кластерные рандомизированные исследования: методологические и этические соображения. 2002 г., дата обращения: 22 июня 2011 г., http://www.mrc.ac.uk/consumment/idcplg?IdcService=GET_FILE&dID=8241&dDocName=MRC002406&allowInterrupt=1.
Google ученый
Совет международных организаций медицинских наук: Международные этические принципы эпидемиологических исследований. 2009, Женева: Совет международных организаций медицинских наук
Google ученый
Левин Р.Дж.: Границы между биомедицинскими и поведенческими исследованиями и общепринятой и рутинной медицинской практикой. Приложение к отчету Белмонта. 1979, Вашингтон: Типография правительства США, 1: 1.1-44.
Google ученый
Миллер П.Б., Вейер К.: Фидуциарные обязательства в клинических исследованиях. J Law Med Ethics. 2006, 34 (2): 424-40. 10.1111/j.1748-720X.2006.00049.x.
Артикул пабмед Google ученый
Ротман Диджей: Незнакомцы у постели. История того, как закон и биоэтика изменили процесс принятия медицинских решений. 2003, Нью-Йорк: Альдин де Грюйтер, 88–9..
Google ученый
Департамент здравоохранения и социального обеспечения: 45 CFR 46. Окончательное правило. Защита людей. Регистр ФРС. 1974, 39: 18914-18920.
Google ученый
Эдвардс С.Дж., Браунгольц Д.А., Лилфорд Р.Дж., Стивенс А.Дж.: Этические вопросы при планировании и проведении кластерных рандомизированных контролируемых испытаний. БМЖ. 1999, 318 (7195): 1407-9.
КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Элдридж С.М., Эшби Д., Федер Г.С.: Информированное согласие пациента на участие в кластерных рандомизированных испытаниях: эмпирическое исследование испытаний в первичной медико-санитарной помощи. Клинские испытания. 2005, 2 (2): 91-8. 10.1191/1740774505cn070oa.
Артикул пабмед Google ученый
Гланц К., Ример Б.К., Лерман К. Этические вопросы при разработке и проведении интервенционных исследований на уровне сообществ. Этика в эпидемиологии. Под редакцией: Coughlin S, Beauchamp T, Weed D. 1996, Нью-Йорк: Oxford UP, США, 2
Google ученый
Hutton JL: Требуются ли особые этические принципы для кластерных рандомизированных контролируемых испытаний?. Статистика Мед. 2001, 20 (3): 473-88. 10.1002/1097-0258(20010215)20:3<473::AID-SIM805>3.0.CO;2-D.
КАС Статья Google ученый
Сомс С., Стивенсон С.: Окружающая среда. Оксфордский словарь английского языка. 2005
Google ученый
Группа по оценке безопасности Большого адронного коллайдера: Обзор безопасности столкновений LHC. дата обращения: 22 июня 2011 г., http://lsag.web.cern.ch/lsag/LSAG-Report.pdf
Национальная комиссия по защите людей, являющихся субъектами биомедицинских и поведенческих исследований: Отчет и рекомендации: Институциональные наблюдательные советы. 1978, Вашингтон: типография правительства США
. Google ученый
Альтман Дж.В., Смит Р.В., Мейерс Р.Л., МакКенна Ф.С., Брайсон С.: Психологическая и социальная адаптация в моделируемом приюте. Отчет об исследовании. 1960, Вашингтон: Американский институт исследований/Управление гражданской и оборонной мобилизации
Google ученый
Бреслер Б., Сильверман А.Дж., Коэн С.И., Шмавонян Б.: Исследования на людях и искусственный травматический невроз – в чем заключается наша ответственность? Am J Psych. 1959, 116 (6): 522-6.
Артикул Google ученый
Katz J: Что представляет собой вред? Эксперименты с людьми. 1972, Нью-Йорк: Фонд Рассела Сейджа, 365-9.
Google ученый
Национальная консультативная комиссия по биоэтике: Глава 2. Предложение по надзору. Отчет и рекомендации: вопросы этики и политики в исследованиях с участием человека. 2001, Bethesda, MD: Национальная консультативная комиссия по биоэтике, 21-44.
Google ученый
Griffiths C, Foster G, Barnes N, Eldridge S, Tate H, Begum S, Wiggins M, Dawson C, Eleri Livingstone A, Chambers M, Coats T, Harris R, Feder G: Вмешательство медсестры-специалиста для уменьшения незапланированных помощь при астме в неблагополучной многоэтнической зоне: рандомизированное контролируемое исследование в восточном Лондоне по астме высокого риска (ELECTRA). БМЖ. 2004, 328 (7433): 144-9.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Крамп Дж.А., Отиено П.О., Слуцкер Л., Кесвик Б.Х., Розен Д.Х., Хекстра Р.М., Вулуле Дж.М., Луби С.П.: Обработка питьевой воды в домашних условиях дезинфицирующим флокулянтом для предотвращения диареи в районах с мутной исходной водой в сельской местности на западе Кения: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2005, 331 (7515): 478-10.1136/bmj.38512.618681.E0.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Heilig C, Chia D, El-Sadr W, Hirsch-Moverman Y, Mackenzie WR, Padyatchin N, Saukkonen JJ, Villarino E: Обоснование рисков исследования в клинических испытаниях лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. IRB Rev Hum Subj Res. 2011,
Google ученый
Айттасало М., Миилунпало С., Кукконен-Харьюла К., Пасанен М.: Рандомизированное вмешательство по пропаганде физической активности и самоконтролю пациентов в первичной медико-санитарной помощи. Пред. мед. 2006, 42 (1): 40-6. 10.1016/j.ypmed.2005.10.003.
Артикул пабмед Google ученый
Боррор К.: RE: Защита исследований на людях. Письмо-определение от OHRP в Мичиганскую ассоциацию здравоохранения и больниц. 2007 г., дата обращения: 22 июня 2011 г., http://www.hhs.gov/ohrp/detrm_letrs/YR07/nov07b.pdf.
Google ученый
Elley CR, Kerse N, Arroll B, Robinson E: Эффективность консультирования пациентов по вопросам физической активности в общей практике: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2003, 326 (7393): 793-6. 10.1136/bmj.326.7393.793.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Кэмпбелл Д.Т., Сесил Дж.С.: Защита прав и интересов людей в области оценки программ, социальных экспериментов, социальных показателей, обзорных исследований, вторичного анализа данных исследований и статистического анализа данных из административных записей. Приложение к отчету Белмонта. 1979, Вашингтон: Типография правительства США, 2: 12.1-23.
Google ученый
Ссылки на скачивание
Благодарности
Это исследование финансировалось за счет операционных грантов Канадского института исследований в области здравоохранения. Финансирующее агентство не играло никакой роли в разработке исследования, сборе, анализе или интерпретации данных, написании рукописи или принятии решения о представлении рукописи для публикации. ADM была поддержана стипендией Канадского института исследований в области здравоохранения. Исследование AB финансируется докторской премией Фредерика Бантинга и Чарльза Беста для выпускников Канады Канадского института исследований в области здравоохранения. JMG и CW занимают канадские исследовательские кафедры.
Мы благодарим трех рецензентов предыдущих версий рукописи за их полезные комментарии. Мы также благодарим Chad Heilig, Spencer Hey и Carolyn McLeod за полезные комментарии к предыдущим версиям рукописи. Мы также благодарим Энтони Белардо за помощь в редактировании.
Информация об авторе
Авторы и организации
Департамент эпидемиологии и биостатистики, Университет Западного Онтарио, Лондон, ON, N6A 5C1, Канада
Эндрю Д. Макрей, Чарльз Вейер и Аллан Доннер
Отделение неотложной медицины Университета Калгари, Медицинский центр Футхиллс, 1403 29th Street NW, Калгари, AB, T2N 2T9, Канада
Эндрю Д. Макрей
Институт философии Ротмана, факультет философии Western Ontario, London, ON, N6A 5B8, Canada
Andrew D McRae, Charles Weijer, Ariella Binik & Angela White
Медицинский факультет, Университет Западного Онтарио, 339 Windermere Road, London, ON, N6A 5A5, Канада
Charles Weijer
Научно-исследовательский институт больницы Оттавы, программа клинической эпидемиологии, Civic Campus, 1053 Carling Avenue, Ottawa, ON, K1Y 4E9, Canada
Jeremy M Grimshaw, Jamie C Brehaut & Monica Taljaard 9 03406 Department of
5
5 Медицинский факультет Оттавского университета, Оттава, Онтарио, K1H 8L6, Канада
Джереми М. Гримшоу
Высшая школа образования и статистики, Уортонская школа, Пенсильванский университет, 3700 Уолнат-стрит, Филадельфия, Пенсильвания, 19104, USA
Robert Boruch
Департамент эпидемиологии и общественной медицины, Оттавский университет, Оттава, ON, K1H 8M5, Канада
Jamie C Brehaut и Monica Taljaard
- , Robart Clinics Research Institute Лондон, Онтарио, N6A 5K8, Канада
Аллан Доннер
Институт здоровья и общества, Ньюкаслский университет, Баддили-Кларк Билдинг, Ричардсон-роуд, Ньюкасл-апон-Тайн, NE2 4AX, Великобритания
Martin P Eccles
Медицинский факультет Оттавского университета и больницы Оттавы, Научно-исследовательский институт больницы Оттавы, 1053 Carling Avenue, Ottawa, ON, K1Y 4E9, Канада
Raphael Saginur
- 9000 Center for Health Services Sciences , Sunnybrook Health Sciences Centre, 2075 Bayview Avenue, Toronto, ON, M4N 3M5, Canada
Merrick Zwarenstein
Authors
- Andrew D McRae
Посмотреть публикации авторов
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Charles Weijer
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Ариэлла Биник
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Angela White
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
- Jeremy M Grimshaw
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Robert Boruch
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Jamie C Brehaut
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Allan Donner
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Martin P Eccles
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Raphael Saginur
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Merrick Zwarenstein
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Monica Taljaard
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Автор, ответственный за корреспонденцию
Эндрю Д Макрей.