Монреальская Когнитивная Оценка (тест МоСА) для диагностики болезни Альцгеймера и других видов деменции (слабоумия)
Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.
Вопрос обзора
Мы рассмотрели доказательства о точности теста Монреальской Когнитивной Оценки (МоСА) для диагностики деменции и ее подтипов.
Актуальность
Деменция является распространенным состоянием у пожилых людей, которой страдают по меньшей мере 7% людей в возрасте старше 65 лет в Великобритании, и число их растет по всему миру. В этом обзоре, мы хотели выяснить, действительно ли с помощью признанного когнитивного теста MoCA, можно точно определить деменцию по сравнению с золотым стандартом диагностического теста. Тест МоСА использует серии вопросов, чтобы проверить различные аспекты психического функционирования.
Характеристика исследований
Доказательства актуальны по август 2012 года.
Мы нашли семь исследований, которые соответствовали нашим критериям. Три исследования были из клиник памяти (специализированные клиники, куда люди направляются при подозрении на деменцию), два — из клиник общего профиля, ни одного — из первичной медицинской помощи, и два исследования были проведены в домашних условиях (среди общего населения). Все исследования, включали пожилых людей, с самым молодым средним возрастом 61 год в одном исследовании. В общей сложности во все 7 исследований было включено 9422 человек, хотя только в одном исследовании было более 350 человек.
Доля людей с деменцией составила от 5% до 10% в двух исследованиях на уровне популяции, и от 22% до 54% — в пяти исследованиях на базе клиник. Был большой разброс в том, как различные исследования проводились: поэтому мы решили представить результаты в описательном виде, потому что в статистической сводке (объединении всех оценок в единый свод по чувствительности и специфичности) не было бы смысла.
Основные результаты
Мы обнаружили, что тест МоСА был хорош в выявлении деменции при использовании признанного уровня отсечения по баллам — менее 26 баллов.
Выводы
В целом качество исследований не было достаточно хорошим, чтобы сделать четкие рекомендации по использованию теста MoCA для диагностики деменции в различных медицинских учреждениях. В частности, ни одно из исследований не изучало, насколько полезна МоСА для диагностики деменции в учреждениях первичной медицинской помощи. Вполне вероятно, что порог отсечения по МоСА ниже 26 будет более полезным для оптимальной диагностической точности при деменции, хотя это требует более широкого подтверждения.
Заметки по переводу:
Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]
MMSE тест на деменцию пройти онлайн на сайте проекта Memini
Если пациент жалуется на возникшие проблемы в когнитивной сфере и есть подозрения на деменцию, необходимо принять меры по объективизации нарушений в когнитивной сфере: анамнез, анамнез окружающих, первичное нейропсихологическое обследование.
Для этого в повседневной практике используются следующие процедуры.
| Проба | Оценка |
|---|---|
| 1.Ориентировка во времени: Назовите дату (число, месяц, год, день недели, время года) |
0 — 5 |
2. Ориентировка в месте:Где мы находимся? (страна, область, город, клиника, этаж) |
0 — 5 |
| 3.Восприятие: Повторите три слова: карандаш, дом, копейка |
0 — 3 |
| 4.Концентрация внимания и счет: Серийный счет («от 100 отнять 7») — пять раз либо: Произнесите слово «земля» наоборот |
0 — 5 |
| 5.Память Припомните 3 слова (см. пункт 3) |
0 — 3 |
| 6.Речь: Показываем ручку и часы, спрашиваем: «как это называется?» |
0 — 3 |
| Выполнение 3-этапной команды: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол» |
0 — 3 |
| Чтение: «Прочтите и выполните» 1. Закройте глаза 2. Напишите предложение |
0 — 2 |
3. Срисуйте рисунок (*см. ниже) |
0 — 1 |
| Общий балл: | 0-30 |
Инструкции
1. Ориентировка во времени. Попросите больного полностью назвать сегодняшнее число, месяц, год и день недели. Максимальный балл (5) дается, если больной самостоятельно и правильно называет число, месяц и год. Если приходится задавать дополнительные вопросы, ставится 4 балла. Дополнительные вопросы могут быть следующие: если больной называет только число спрашивают «Какого месяца?», «Какого года?», «Какой день недели?». Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на один балл.
2. Ориентировка в месте. Задается вопрос: «Где мы находимся?». Если больной отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Больной должен назвать страну, область, город, учреждение в котором происходит обследование, номер комнаты (или этаж). Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на один балл.
3. Восприятие.
Дается инструкция: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: карандаш, дом, копейка». Слова должны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду. Правильное повторение слова больным оценивается в один балл для каждого из слов. Следует предъявлять слова столько раз, сколько это необходимо, чтобы испытуемый правильно их повторил. Однако, оценивается в баллах лишь первое повторение.
4. Концентрация внимания. Просят последовательно вычитать из 100 по 7, так как это описано в 2.1.3.е. Достаточно пяти вычитаний (до результата «65»). Каждая ошибка снижает оценку на один балл. Другой вариант: просят произнести слово «земля» наоборот. Каждая ошибка снижает оценку на один балл. Например, если произносится «ямлез» вместо «ялмез» ставится 4 балла; если «ямлзе» — 3 балла и т.д.
5. Память. Просят больного вспомнить слова, которые заучивались в п.3. Каждое правильно названное слово оценивается в один балл.
6. Речь. Показывают ручку и спрашивают: «Что это такое ?», аналогично — часы.
Каждый правильный ответ оценивается в один балл.
Просят больного повторить вышеуказанную сложную в грамматическом отношении фразу. Правильное повторение оценивается в один балл.
Устно дается команда, которая предусматривает последовательное совершение трех действий. Каждое действие оценивается в один балл.
Даются три письменных команды; больного просят прочитать их и выполнить. Команды должны быть написаны достаточно крупными печатными буквами на чистом листе бумаги. Правильное выполнение второй команды предусматривает, что больной должен самостоятельно написать осысленное и грамматически законченное предложение. При выполнении третьей команда больному дается образец (два пересекающихся пятиугольника с равными углами), который он должен перерисовать на нелинованной бумаге. Если при перерисовке возникают пространственные искажения или несоединение линий, выполнение команды считается неправильным. За правильное выполнение каждой из команд дается один балл.
Интерпретация результатов
Итоговый балл выводится путем суммирования результатов по каждому из пунктов.
Максимально в этом тесте можно набрать 30 баллов, что соответствует оптимальному состоянию когнитивных функций. Чем ниже итоговый балл, тем более выражен когнитивный дефицит. Результаты теста могут трактоваться следующим образом:
28 – 30 баллов – нет нарушений когнитивных функций;
24 – 27 баллов – преддементные когнитивные нарушения;
20 – 23 балла – деменция легкой степени выраженности;
11 – 19 баллов – деменция умеренной степени выраженности;
0 – 10 баллов – тяжелая деменция.
По количеству заданий MMSE значительно превосходит другие тесты и требует больше времени для проведения. Кроме того, эксперты отмечают довольно низкую чувствительность теста на начальных стадиях деменции низка: суммарный балл может оставаться в пределах нормального диапазона. В этом случае судить о наличии болезни врач может по динамике результатов (сравнивать результаты, показанные с интервалом в несколько месяцев): если у человека развивается деменция, результаты будут ухудшаться; при отсутствии заболевания показанный результат будет стабильным.
Невелика также чувствительность теста при деменциях с преимущественным поражением подкорковых структур или лобных долей головного мозга.
Поскольку тест MMSE — профессиональный инструмент, не предназначенный для использования людьми, не имеющими специальной подготовки, рекомендуем воспользоваться для оценки состояния вашего близкого опросником, специально разработанным для этого специалистами Аризонского университета. Его точность на ранних стадиях деменции составляет 90%.
Оценить состояние близкого человек с помощью Аризонского опросника.
Посмотреть другие тесты и шкалы.
Предупреждение
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!Бесплатный онлайн-тест слуха — Аудиологические услуги и центры слуховых аппаратов MOSA
Анн-Арбор/Ипси: (734) 221-5080
Брайтон: (810) 534-2200
304002 Canton (309020) 2206Челси: (734) 385-5100
Ливония: (800) 851-6672
Солевой раствор: (79006) 219-706 3219-706 Поиск ближайшего к вам портала для пациентов Многие люди не осознают, что у них может быть потеря слуха. Просто спросите себя, сколько из следующих ситуаций вам знакомы? Ann Arbor/Ypsi: (734) 221-5080 Брайтон: (810) 534-2200 Canton: (734) 434-2206 Chelsea : (734) 385-5100 Ливония: (800) 851-6672 Солевой раствор: (734) 316-7622 Поиск ближайшего к вам портала для пациентов Услуги по уходу за слухом Технологически продвинутые слуховые аппараты Как основанная на медицине практика, мы предоставляем комплексные проверки слуха, широкий спектр слуховых аппаратов и вспомогательных технологий, а также реабилитационную терапию, чтобы помочь вам лучше слышать. Мы поможем вам услышать то, о чем вы, возможно, даже не подозреваете. М.О.С.А. Аудиология: услышьте, когда мы вам понадобимся. Если вы уже являетесь пациентом, вы можете записаться на прием к аудиологу через M. Записаться на прием Поскольку потеря слуха происходит постепенно, многие люди не осознают, что у них могут быть проблемы со слухом. Наш 5-минутный онлайн-тест слуха может помочь вам определить, есть ли у вас или ваших знакомых проблемы со слухом. Сколько ситуаций в опросе знакомы? Узнайте сейчас Если у вас проблемы со слухом, слуховые аппараты могут помочь вам лучше слышать. В нашем бесплатном руководстве Вы и ваш слух: вопросы и ответы , вы узнаете, что вызывает потерю слуха, как могут помочь слуховые аппараты, а также о различных типах слуховых аппаратов. Получите бесплатное руководство по слуховым аппаратам Кали Истер MOSA Audiology рада приветствовать Кали Истер, австралийского доктора наук, CCC-A, в штате аудиолога. Кали — опытный аудиолог. В сферу ее компетенции входят диагностические оценки взрослых и детей, настройка слуховых аппаратов для взрослых и услуги по кохлеарной имплантации, включая оценку и программирование. Кали является членом Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA). Кейли Истер — выпускница Университета штата Аризона, участвовавшая в гуманитарных аудиологических миссиях. Во время учебы в аспирантуре она поехала в Малави, Африка, в 5-недельную поездку со своей когортой. Ее группа провела тесты слуха у взрослых и детей и подошла к более чем 200 пациентам со слуховыми аппаратами. Кали также ездила в Гуаймас, штат Сонора, с Ротари-клубом Меса, где они предоставляли аудиологические услуги местному сообществу. Мы можем помочь вам оставаться активными и активными благодаря улучшению слуха. «Наша цель как аудиологов — помочь вам лучше слышать и защитить от потери слуха. Мы тесно сотрудничаем с сетью врачей на юго-востоке Мичигана, чтобы определить наилучшие подходы, которые помогут вам лучше слышать. Как опытные специалисты в области слуха, мы используем нашу подготовку, знания, опыт и опыт, чтобы помочь выявить и лечить потерю слуха, используя вспомогательные устройства и средства защиты слуха, обучение и реабилитационную терапию. Все наши испытания, установка и обслуживание оборудования выполняются на месте. По сути, мы являемся универсальным центром для удовлетворения всех ваших потребностей в улучшении слуха». «Наша миссия ясна: улучшить вашу жизнь, обеспечив лучшую всестороннюю коммуникацию». M.O.S.A. Аудиология – также известная как M.O.S.A. Центры слуха — предпочтительный выбор направлений для семейных врачей и других медицинских работников на юго-востоке Мичигана. Мы тесно сотрудничаем с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете все необходимое лечение и самое эффективное вспомогательное и защитное оборудование.
Наш 5-минутный онлайн-опрос о слухе может помочь вам определить, есть ли у вас или ваших знакомых проблемы со слухом. Да № Иногда у меня возникают проблемы со слухом в больших помещениях, таких как театры, рестораны или аудитории. Иногда мне приходится включать радио или телевизор погромче, чтобы услышать его. Люди постоянно бормочут, когда разговаривают со мной, и мне приходится просить их повторить то, что они сказали. Я не слышу высоких или тихих голосов маленьких детей или взрослых. Иногда я не хочу находиться в группе людей на общественных, семейных или деловых мероприятиях, потому что там слишком много шума и слишком много людей разговаривают одновременно. 
Люди злятся на меня, потому что я постоянно прошу их повторить. Моя семья и друзья говорят мне, что мне нужно пройти проверку слуха. Когда я смотрю телевизор или фильм, иногда кажется, что все звуки смешаны, а фоновая музыка заглушает то, что говорят люди. Я лучше слышу, когда люди смотрят на меня. Я не знаю, чего я не слышу, например, ветра или птичьего щебетания. Иногда мне хочется, чтобы люди перестали спрашивать меня, проверял ли я слух. Иногда мне трудно слышать людей по телефону. Я играю и/или слушаю музыкальные инструменты с усилителем. Я работаю или работал в шумной обстановке. Меня иногда раздражает, потому что некоторые люди просто молчат. 
Когда я слушаю музыку через вкладыши или наушники, я включаю ее так громко, что люди вокруг меня могут ее слышать. Иногда я не слышу дверной звонок или телефонный звонок. Иногда мне удобнее разговаривать по телефону, используя громкую связь. Иногда я слышу щелчки, хлопки, свистящие звуки или звон в ушах. Иногда я не понимаю, откуда исходят звуки. Иногда я неправильно понимаю, что говорят другие, и отвечаю неуместно. Иногда мне трудно участвовать в деловых встречах, потому что я не слышу, что происходит.
Чтобы ответить члену семьи или другу: Как вы думаете, у этого человека потеря слуха? Аудиологические услуги и слуховые аппараты MOSA.
Ann Arbor, Ypsi, Saline, Livonia Запись на прием
O.S.A. Портал пациента. Если вы не являетесь текущим пациентом, позвоните в наш офис, чтобы получить временный пароль для портала пациентов. Это сэкономит время при первом посещении. Бесплатная онлайн-проверка слуха
Бесплатное руководство по слуховым аппаратам
Шесть мест, где вам лучше всего помогут
M.
O.S.A. Новости и заметки От М.О.С.А.
Служба качественной аудиологии M.O.S.A.
